經常有患者和康康說，患上丙肝後時常有乏力、疲憊感，問是什麼原因造成的。今天康康
就來和大家聊一聊。
首先，來說說慢性丙肝為什麼會出現乏力的症狀?
對於丙肝患者而言，乏力的症狀是不能忽視的，康康為大家查閱了資料，一般乏力都與以
下的4類因素有關：
1、肝細胞損傷
慢性丙肝患者出現肝炎，由此導致的肝細胞損害，使得合成的膽鹼酯酶在血中的含量下降，
引起神經與肌肉間傳導功能紊亂，表現為該運動或者興奮的時候，神經肌肉接頭表現為抑制，
從而產生乏力、不想運動的疲憊感。
2、食慾不振
很多丙肝患者都有過沒胃口、厭油等症狀，其實這是由於肝炎發作的時候，食慾減退的生理
反應，攝入的熱量不足，缺乏活動所需要的能量，比如有些肝病患者會有低血糖、低白蛋白
血癥等情況，這也是導致乏力的間接原因。
3、代謝障礙
丙肝患者在肌肉活動的時候，所產生的乳酸轉變為肝糖原發生障礙，使肌肉中的乳酸蓄積過
多，會表現為肌肉痠痛的表現，這往往會影響肌肉的力量。有些患者痠痛感不明顯，只表現
為不願意活動的疲乏狀態。
4、缺乏膽汁
慢性丙肝導致的肝損傷，會帶來膽汁分泌和排洩障礙，導致腸道內缺乏膽汁，吸收脂溶性維
生素E障礙或是維生素E的缺乏，會引起營養性肌萎縮和肌無力的現象。
那麼，有些患者要問了，肝功能正常，是不是代表肝臟沒有問題？
目前肝功能最常見的是以檢測膽紅素、白蛋白和轉氨酶三個項目為主的檢驗，分別從各個不
同的側面來反應肝臟的功能。所以，評估肝臟的功能，要將肝功能檢查項目裡面的指標，和
患者的症狀和體徵，以及其他血液和影像學檢查相結合，來共同分析、判斷。
很多人認為，轉氨酶高就是肝功能不正常，的確可以這麼說，因為轉氨酶是反映肝臟炎症的
敏感指標。轉氨酶來自於肝細胞內，當肝細胞膜不穩定、通透性增高的時候，肝內的酶會溢
出細胞，被血液吸收，導致血液中轉氨酶的活性升高。
但是，轉氨酶如果正常就代表肝功能是正常的嗎?
不一定。肝細胞的炎症和損害是一種類型的肝病，肝臟結構改變、腫瘤、大小改變等情況下，
有可能伴有肝細胞炎症，這樣的患者肝功能可能就是正常的。
此外，需要明確的是丙肝導致的乏力和勞累過度後的乏力是不一樣的。
肝病患者的疲乏無力症狀，比較輕的一般表現為不願意活動、打不起精神。嚴重的，表現為
全身痠軟無力，總想休息或者躺下。
一般勞累過度、活動過度、劇烈運動後的疲乏，只要經過休息，就會很快好轉或消失；而丙
肝患者的疲乏無力，常常是持續性的，有的人在經過一夜的休息，早上起來的時候，還是我，
疲乏的感覺，經過休息仍然得不到恢復。
最後康康要告訴各位患者，乏力是慢性丙肝無法忽視的症狀之一。很多患者出現乏力，有肝
炎活動有密切關係，但有些患者與長期休息不動、習慣成自然、心理和精神因素有關。為此，
建議慢性丙肝患者，尤其是力所能及的輕症患者，在治療中也需要一定的的鍛鍊與活動。
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