心臟砰砰亂跳，經常頭暈、心慌、乏力，被醫生診斷為房顫，做射頻消融手術能治好嗎？

房顫射頻消融是一種微創手術，對治療房顫效果良好。通常只需在大腿根部皮膚切開2mm的小口，將很細的導管送入到心臟，標測到異常的興奮點後釋放射頻能量，從而消除異常的興奮點，達到根治房顫的目的。

什麼樣的房顫需要射頻消融術？

其實這要視具體病情而定，主要是看房顫類型。

1.症狀明顯、藥物治療無效的陣發性房顫：

這裡所說的陣發性房顫是指房顫間斷髮作，每次發作時間小於7天，一般會小於2天。

如果房顫反覆發作，發作時症狀很明顯，比如心慌、乏力、尿頻、沒精神、活動時氣喘等，嚴重影響生活和工作，而使用藥物效果不佳，則可以考慮行房顫射頻消融術。總體來說這類患者手術效果是較好的，成功率較高、複發率低。

如果是孤立性房顫（特發性房顫），也就是說沒有過多的合併症如高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暫停等，則手術後會更好。不僅可以治療房顫，改善症狀，還可以推遲出現持續房顫的時間。

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2、症狀明顯藥物治療無效的(長程)持續性房顫：

說完陣發性房顫，咱們再談談持續性房顫。持續性房顫是指房顫發作時間在1周以上，

如果超過1年，則臨床上稱為長程持續房顫，隨著房顫時間的延長，心臟的結構會發生相應的改變，心房心室會增大，一般時間越長、心房增大的會更明顯，射頻消融手術難度會加大、成功可能性會降低。

所以說對於房顫患者來講，如果準備行射頻消融手術，越早做效果越好。

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3、其他類型的房顫：

臨床的適合做房顫射頻消融的情況還有許多，比如

• 甲狀腺疾病引起的房顫，如果甲狀腺功能正常後，房顫未恢復，也可以考慮行射頻消融；
• 肥厚性心肌病合併房顫，有些人甚至出現了心衰，這時需要臨床醫生仔細評估，如果認為房顫是誘發和加重心衰的原因，待心功能相對穩定後，也可以積極進行房顫消融治療，既治療房顫又改善了心功能。
• 另外對於瓣膜性房顫患者，比如風心病、二尖瓣狹窄引起的房顫，在瓣膜置換或修補治療之後，也可以進行房顫射頻消融治療房顫。

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比較嚴重，房顫有陣發性房顫、持續性房顫、永久性房顫都很危險。

有房顫的話就是說因為心臟本身，在心臟的射血功能上心房是起到一定作用的，心房的收縮顯示，心房內的血液到心室，每次心臟收縮打出的血液，供全身使用的時候會多一些，

如果心房心顫了之後等於不動了。所以它不能幫助把血液擠到心室裡去了，就會出現心衰。

另一方面就是說心房心顫的情況下，心房內的血液會形成血栓，突然掉到大腦像我們所說的腦栓塞、腸繫膜栓塞都會出現的。

想要確診房顫早做治療需要做哪些檢查？

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根據臨床症狀和體徵可初步診斷為房顫，但確診需要心電圖檢查，心電圖除可以明確診斷外，還能瞭解房撲、房顫時心室率的快慢，對治療有指導意義。

但是對於房顫短暫發作難以捕捉到的患者，需要進行動態心電圖等檢查，

24 小時動態心電圖檢查對陣發性房顫的診斷有幫助，並能瞭解發作時最快和最慢心室率。

心臟超聲檢查除能發現心臟結構的變化外，還能瞭解心房內有無附壁血栓存在，也是房顫患者的必要檢查手段。