经常有患者和康康说，患上丙肝后时常有乏力、疲惫感，问是什么原因造成的。今天康康
就来和大家聊一聊。
首先，来说说慢性丙肝为什么会出现乏力的症状?
对于丙肝患者而言，乏力的症状是不能忽视的，康康为大家查阅了资料，一般乏力都与以
下的4类因素有关：
1、肝细胞损伤
慢性丙肝患者出现肝炎，由此导致的肝细胞损害，使得合成的胆碱酯酶在血中的含量下降，
引起神经与肌肉间传导功能紊乱，表现为该运动或者兴奋的时候，神经肌肉接头表现为抑制，
从而产生乏力、不想运动的疲惫感。
2、食欲不振
很多丙肝患者都有过没胃口、厌油等症状，其实这是由于肝炎发作的时候，食欲减退的生理
反应，摄入的热量不足，缺乏活动所需要的能量，比如有些肝病患者会有低血糖、低白蛋白
血症等情况，这也是导致乏力的间接原因。
3、代谢障碍
丙肝患者在肌肉活动的时候，所产生的乳酸转变为肝糖原发生障碍，使肌肉中的乳酸蓄积过
多，会表现为肌肉酸痛的表现，这往往会影响肌肉的力量。有些患者酸痛感不明显，只表现
为不愿意活动的疲乏状态。
4、缺乏胆汁
慢性丙肝导致的肝损伤，会带来胆汁分泌和排泄障碍，导致肠道内缺乏胆汁，吸收脂溶性维
生素E障碍或是维生素E的缺乏，会引起营养性肌萎缩和肌无力的现象。
那么，有些患者要问了，肝功能正常，是不是代表肝脏没有问题？
目前肝功能最常见的是以检测胆红素、白蛋白和转氨酶三个项目为主的检验，分别从各个不
同的侧面来反应肝脏的功能。所以，评估肝脏的功能，要将肝功能检查项目里面的指标，和
患者的症状和体征，以及其他血液和影像学检查相结合，来共同分析、判断。
很多人认为，转氨酶高就是肝功能不正常，的确可以这么说，因为转氨酶是反映肝脏炎症的
敏感指标。转氨酶来自于肝细胞内，当肝细胞膜不稳定、通透性增高的时候，肝内的酶会溢
出细胞，被血液吸收，导致血液中转氨酶的活性升高。
但是，转氨酶如果正常就代表肝功能是正常的吗?
不一定。肝细胞的炎症和损害是一种类型的肝病，肝脏结构改变、肿瘤、大小改变等情况下，
有可能伴有肝细胞炎症，这样的患者肝功能可能就是正常的。
此外，需要明确的是丙肝导致的乏力和劳累过度后的乏力是不一样的。
肝病患者的疲乏无力症状，比较轻的一般表现为不愿意活动、打不起精神。严重的，表现为
全身酸软无力，总想休息或者躺下。
一般劳累过度、活动过度、剧烈运动后的疲乏，只要经过休息，就会很快好转或消失；而丙
肝患者的疲乏无力，常常是持续性的，有的人在经过一夜的休息，早上起来的时候，还是我，
疲乏的感觉，经过休息仍然得不到恢复。
最后康康要告诉各位患者，乏力是慢性丙肝无法忽视的症状之一。很多患者出现乏力，有肝
炎活动有密切关系，但有些患者与长期休息不动、习惯成自然、心理和精神因素有关。为此，
建议慢性丙肝患者，尤其是力所能及的轻症患者，在治疗中也需要一定的的锻炼与活动。
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