02.28 杏仁:俗稱掉小腸,該不該手術?

疝氣,在杏仁當地俗稱“掉小腸”,是老年人及嬰幼兒最常見的疾病。

這種疾病往往讓嬰幼兒父母措手不及,因大多父母不知情、平常也沒在意過,孩子苦惱不止時才發現,所以有時發現時孩子的疝氣已經崁頓。

杏仁:俗稱掉小腸,該不該手術?


何為疝氣?

即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。就像是我們穿了兩層衣服,最外層的衣服爛了個洞,裡面的衣服通過爛的洞口突出在外面了。

疝的種類有很多,有腦疝、食管裂孔疝、臍疝、半月線疝、腹股溝斜疝等等。今天杏仁說的就是腹股溝斜疝,而且是嬰幼兒的腹股溝斜疝。

嬰幼兒疝氣可分先天性及後天性。

1.先天性—鞘突未閉或閉鎖不全。

胚胎早期,睪丸位於腹膜後第2-3腰椎旁,以後逐漸下降,隨之下移的腹膜形成鞘突,睪丸緊貼在其後壁。如下圖。

杏仁:俗稱掉小腸,該不該手術?

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杏仁:俗稱掉小腸,該不該手術?

當鞘突未閉時,腹腔內的腸管會因未閉的鞘突內突出,從而形成疝。

2.後天性—因嬰幼兒腹膜薄弱,在嬰幼兒用力玩鬧及哭啼時,腹內壓力劇增,使腹內的腸管從腹股溝內突出,從而形成疝。


一歲以內的小兒暫可不需要手術治療,可用醫用疝氣帶預防及自行修復。(小兒嵌疝除外)。

杏仁:俗稱掉小腸,該不該手術?

當小兒疝嵌頓時、或大於一歲時可手術治療,即疝囊高位結紮術。

杏仁:俗稱掉小腸,該不該手術?

何為嵌疝(嵌頓疝)即:疝囊突出後在平臥或用手還納時無法使疝內容物還回腹腔內。

如果發生嵌疝,必須急診手術治療,不然6-8小時後會導致腸管缺血壞死。

最近杏仁手術治療了10例小兒疝氣,所想科普下,謝謝閱讀。

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我是從事普外科的小杏仁。

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