理正方清
大家好，我是小王醫生，全軍冠心病介入中心副主任醫師，很高興和大家一起討論血脂問題。
膽固醇是血脂的一種，包括高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，膽固醇。
高密度脂蛋白對人體是有好處的，我們稱之為好膽固醇。
平時咱們說的膽固醇高就是指低密度脂蛋白和膽固醇。
因為低密度脂蛋白和膽固醇高是引起心腦血管疾病最大危害因素。
我們先看看膽固醇怎麼來的，一方面是從食物中攝取的，另一方面是自身合成的。
外源性攝入，幾乎全部來自動物性食物，其中以禽卵和動物的臟器及腦髓中含量最為豐富，食物中的膽固醇大約有40%能夠被小腸吸收。
內源性合成，正常情況下，人體所需的膽固醇有一半以上是由機體自身合成的。內源性膽固醇在肝臟和小腸黏膜由乙酸合成而來，肝臟是機體合成膽固醇最旺盛的器官，佔合成重量的一半以上。
運動主要消化水分、熱量還有脂肪。因為運動主要消耗的是葡萄糖，即熱量，所以大家說運動消耗多少卡路里，這是熱量單位。但同時也會消耗脂肪，也就包括膽固醇，要不人們幹嘛運動減肥。當然也不是說胖就一定膽固醇高，瘦就不會有膽固醇高。
因為膽固醇一般都是自身代謝合成的，所以瘦人也會膽固醇高，這和自己的體質有關係。
我們可以通過控制飲食，加強運動來控制膽固醇，但這不是說這樣膽固醇就一定能夠降到正常。
如上面所說，膽固醇大部分是體內自身合成的，所以即使有人吃素，也會膽固醇高。只是說吃脂肪含量高的食物，更容易膽固醇高。
對於運動、控制飲食膽固醇不能達標的，就必須吃他汀藥物了，大家都知道他汀傷肝，為什麼，上面說過了，膽固醇大部分是經過肝臟合成的，為了降低膽固醇，就得通過組織肝臟合成來起效，於是就有可能傷肝。
所有如果肝功能受損也可以配合依折麥布，這種藥物是抑制腸道吸收的藥物，同樣可以起到降血脂的作用。
又有朋友會問，那既往他汀傷肝，我們就都吃依折麥布不行嗎？
不行，因為他汀不僅僅降低膽固醇、低密度，升高高密度脂蛋白，還有抗炎、穩定斑塊的作用，這些作用才是真正預防心腦血管疾病的原因，所以他汀暫時是無可替代的。
運動肯定是有好處，不僅對血脂高有好處，對三高都有好處，對心腦血管及全身抵抗力、免疫力提高都有好處。
動起來！動起來！動起來！
我是小王醫生，長期關注心腦血管疾病的預防、診治、康復。
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謝謝轉發！
心血管王醫生
這個問題我看了以後有點匪夷所思，你是真不知道還是裝糊塗，我要說沒關係，下面評論區還不把我噴個狗血噴頭啊！膽固醇是什麼人體所必須的營養元素，能夠給身體提供源源不斷的能量，膽固醇過多了以後可以導致高血脂和肥胖症，不但不美觀還影響身體健康，下面讓小孫來給大家科普一下，膽固醇高的兩個重要的原因！
首先：膽固醇高原因之一，攝入太多！
隨著生活的日益改善和提高吃的是越來越好了，大魚大肉海鮮啤酒，以前一年才能吃上一頓肉，現在只要想吃一日三餐可以頓頓有肉，在家上蛋奶補充的也比較充足，造成營養嚴重過剩，大量的堆積在皮膚下面、臟器官上和血液裡面，人就會越來越胖，，血液變得粘稠，還會導致血脂的升高！
其次：膽固醇高原因之二，缺乏運動！
現在的人大部分已經開始從事腦力勞動了，在辦公室一坐就是一天，晚上回家吃飯就躺在床上玩玩手機準備睡覺，平時沒有一絲絲的鍛鍊，半個月甚至一個月都不會出一次汗，攝入的膽固醇其實是一種能量物質，如果不運動這些能量物質局沒有“用武之地”，只能堆積在身體上，等待運動的時候提供能量，只有加強運動才能降低身體裡面膽固醇的含量，所以膽固醇高和運動是息息相關的！
運動偏少的話不但膽固醇含量會升高，身體會出現一系列的病症，免疫力會下降，身體虛弱，還會損傷腎氣，讓人變得更加的不愛運動，越來越懶，甚至站一會都會覺得氣喘吁吁，所以日常生活總要注意營養均衡，不要偏食，增加體育鍛煉，開始會很累很難受，熬過開頭就會覺得身體一天比一天輕鬆一天比一天棒！
小小孫說
有一定關係，但膽固醇升高的原因是多方面的。提到膽固醇一詞很多人感覺很害怕，認為膽固醇是健康的殺手，其實這是一種誤區。膽固醇其實是人體不可缺少的一種物質，可以形成膽酸、構成細胞膜、合成激素等。但同時如果膽固醇超過身體所需，就會引起血脂異常，出現粥樣斑塊，導致冠心病等心血管疾病的發生。
膽固醇高的原因是什麼？與運動少有關嗎？
膽固醇的來源有兩個方面，一種是吃進去的，另一種是自身合成。我們吃進去這部分只佔了約30%，剩下的約70%壞膽固醇是人體自身合成的，合成場所就是我們的肝臟和小腸，很多膽固醇升高除了飲食結構不合理、生活方式不健康外，還有遺傳因素，有些患者攜帶高膽固醇基因，就容易發生高膽固醇的情況。
當然，如果平時缺乏運動，有吃的太過油膩，就有可能出現膽固醇高的情況，所以如果想要控制膽固醇，首先應該管住嘴，應忌吃或少吃膽固醇含量高的食物，如動物的腦、骨髓、內臟、蛋黃、貝殼類（如蚌、螺螄等）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子等）、蝦、蟹、魚子等。多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜、瓜果，多吃些有利於改善脂質代謝、降低血液總膽固醇的食物，如豆類及豆製品、生薑、洋蔥、大蒜、金花菜（草頭）、黑木耳、香菇、魚類、海蜇、海帶、海藻等。上述食物中，有些還具有抗凝血作用，對預防血栓形成和冠心病也有好處。
另外，還要加強體育鍛煉，每週進行至少5次運動，每次不低於30分鐘，運動項目最好選擇自己可以堅持的體育項目，推薦慢跑、游泳等有氧運動，對頑固而嚴重的高脂血症，可適當給予藥物治療，具體用藥情況請諮詢專業醫生。
王藥師心血管講堂
對於這個問題，我的答案是：膽固醇高的根本原因不是運動少，但是多運動，堅持運動對於降低膽固醇是很好的習慣。
膽固醇高是怎麼產生的？
我們通常把膽固醇高稱為“高血脂”，這是指人體中的膽固醇高出正常範圍的一種身體狀態，通常人體血液中的膽固醇分為這麼幾種：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）還有少量的其他膽固醇，血液中的這是脂質物質在健康範圍內時，他們各司其職，對身體起著重要的生理功能。比如LDL-C就是負責將體內的膽固醇運送到全身的各個組織部位，參與能量代謝，為身體提供能量的，而HDL-C則負責將各個器官的脂質運轉到肝臟，有肝臟將其分解為膽酸鹽，最終排出體外。
通常情況下，LDL-C與HDL-C的轉運保持著良好的平衡，於是我們的血脂就會處於健康的水平。但是當LDL-C出現超出健康範圍和（或）HDL-C低於健康範圍時，這一平衡就會被打破，會出現高膽固醇的情況，血液中的膽固醇含量高出健康範圍，就可能會有脂質沉積於血管壁，最終損傷血管壁內皮，造成動脈粥樣硬化、斑塊等問題，這些問題最終會危害心血管系統，甚至造成心梗等大問題。
綜上所述，高血脂出現的根本原因，是人體的代謝機能出現了問題，因此，高血脂與高血糖、高尿酸一樣，也是屬於一種基礎代謝性的疾病。這種代謝機能出現問題可能有多方面的原因：肥胖、吸菸、年齡增長、不良的生活習慣，熬夜、疾病、服用藥物等都有可能導致膽固醇的升高。
為什麼運動能有效的改善高血脂？
雖然高血脂產生的根本原因，但不喜運動的人，肥胖的人都是高血脂的高危人群。而運動也是能夠有效改善血脂異常的一個好習慣。
1. 運動能夠增強機體的代謝功能：對於身體的鍛鍊能夠促進身體的血液循環，也能加強身體的各方面代謝，通過適度的鍛鍊，都可以有效促進體內脂質的排出，改善高膽固醇的情況。
2. 運動有助於控制肥胖，肥胖雖然不是病，但它與多種疾病息息相關，我們常說的“三高”，以及高尿酸、關節炎等疾病，肥胖型的人群中的發病比例都遠遠高於體型正常的人群，而有效的持之以恆的鍛鍊可以有效的減肥減脂，有助於膽固醇的降低。
3. 運動使人放鬆壓力，改善睡眠：改善睡眠和高血脂有什麼關係？長期的壓力、失眠、熬夜等不良心態和不良習慣，是導致身體代謝失衡的重要因素，經常運動運動，出出汗，能夠有效的改善人的壓抑狀態，同時身體疲憊以後，睡的也更踏實，睡眠好了，身體的很多問題都會得到改善，也包括高血脂的問題。
關於如何運動，給大家2點小建議：
1. 逐漸加量運動很重要，對於平常不喜運動的人，不要一下子加量太多，如果有心血管問題的朋友，更是要注意，不宜進行太過激烈的運動，在身體耐受的情況下，逐漸加量是好辦法。
2. 持之以恆，這是比運動量更重要的事情，建議血脂異常的中老年人，每週進行不少於5次，每次不少於30分鐘的中等強度鍛鍊，對於改善身體各個方面的機能，都是非常有益的。如果能堅持運動，對於降血脂的效果也會很明顯。
李藥師談健康
膽固醇高 肯定跟運動少有關係的∵還有一個就是飲食也有關係…運動後就正常了;本人今年50歲 兩年前戒菸 然後就開始運動 心率從原來的88變成現在的68經過這2年的快走運動跑步、膽固醇與肝油三脂都達標、血壓也下降…體重輕了七~八斤左右…整個人都變年輕精神了…生命在於運動這話沒一點錯…還在觀望猶豫的朋友們趕快行動吧…記得任何時候開始段煉都不遲…重在堅持堅持再堅持
