03.03 恐懼手術,該怎麼辦?

馬蹄聲響起來


患者恐懼手術,一半是自己的問題,一半是醫生的問題。

首先,需要明白你的疾病,是不是有手術指徵,第二手術是不是最佳選擇。

並不是某種疾病就非得手術,比如並不是所有的闌尾炎都需要手術,也不是所有的膽結石也需要手術。比如前列腺增生,老年人很常見,該不該做手術?那麼如果沒有引起各種併發症比如膀胱結石、腎積水,排尿困難程度並未達到重度;並且你覺得排尿困難引起的這些症狀並沒有影響到你的日常生活質量,那麼是可以無需手術。反過來如果前列腺增生引起你都無法自己排尿需要插尿管,並且這種現象不是一次了,那麼是肯定需要手術。

第三你的身體是不是能夠承受手術,手術的風險在於麻醉和手術本身。那麼如果你有高血壓一直沒有控制,那麼至少暫時是不適合手術的,如果一個老年人,有慢性支氣管炎,睡覺都必須墊很高的枕頭沒辦法平睡,那麼這種身體一般也是不適合中/大型手術的。

第四需要了解即將做的這個手術,本身可能會有哪些後果出現?假如出現以後,可能會有哪些補救的措施,有沒有哪種情況出現後是無法補救的,這些情況的發生概率有多大?

假如以上的這些東西你都非常瞭解,那麼你應該對是不是該做這個手術有正確的判斷,也不會對手術本身有太大的恐懼。

為什麼我說有一半是醫生的問題?因為以上這些,都是應該醫生主動告訴病人的信息。上面這些問題,作為患者,無法去知道答案,如果去搜(百)索(度),只會讓他更加雲裡霧裡,更加焦慮和緊張,因為根本無法從網上數千條相關信息中找出正確的那一項,甚至數千條裡面並沒有正確的一項。

所以作為外科醫生,在手術前應該花時間來告訴患者和家屬這上述問題的答案,取得患者和家屬的配合,你想想要是一個病人只知道明天要做手術,這個手術怎麼做,會有哪些後果,恢復階段大概是怎麼一個情況,這些都不知道,他能不緊張,能不恐懼麼,尤其是對於以前從沒接受過手術的病人來講,會更加焦慮。這樣勢必會影響患者手術後的恢復,比如增加術後譫妄的發生概率。

那麼作為患者,如果能選擇到或者能遇到一個醫療技術、手術技術比較不錯,也有時間也願意跟你把上述問題講解清楚的醫生,是最好的事情。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


都知道手術存在一定不可預知的風險性,同時手術作為一種強烈的打擊本身對患者身體造成一定的創傷,正常人基於對手術的這2種認識,導致絕大部分人在手術前都會產生強烈的心理應激反應。生理學顯示,過度焦慮會致使人體的多種化學物質產生異常變化,不僅影響手術的順利進行,同時對術後傷口的癒合也會產生不良影響。影響手術患者術前產生恐懼性心理反應的因素主要和性格、文化程度、家庭經濟狀況、對手術方案的知曉情況相關。性格本身屬於焦慮特質的患者其術前發生焦慮的比例較非 焦慮特質患者顯著升高,且焦慮的程度也較重。這樣性格的人需要更多的交流和關照,學會多和醫生溝通,結合自身情況,充分認識到手術的意義、術中需要注意的事項,能客觀而正確地對待手術,這是治療疾病的手段而已,此外還需要尋求家人的情感支持。


中華醫學科普



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