03.03 有人说胆固醇长期偏高易得心脑血管疾病,有什么方法能降下?

用户64990928301


胆固醇长期偏高,易得心脑血管疾病,这话没毛病。本身血脂异常的最大风险,就是引起心脑血管疾病的风险。血脂偏高,血液中脂质增多,会引起血管壁内皮的炎性反应,同时也会增加脂质沉积的几率,血脂高还会使血压粘稠度增加,是血流速度变慢,更易于脂质沉积于血管壁内皮,形成斑块,引起动脉的硬化,甚至形成血管的栓塞等问题,引起血栓、心肌梗塞,脑卒中等大问题。

因此,对于胆固醇偏高的情况,不管是轻度的偏高还是重度的偏高,都应该引起重视,因为心脑血管疾病的风险,动脉粥样硬化的风险,往往都是从血脂异常开始的,一般临床医生会根据您的血脂情况,结合是否有高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病家族史,肥胖,吸烟等其他心血管疾病风险综合评估,是否需要服药控制血脂。但不管是不是需要服药,生活的调理都必不可少,对于高血脂的生活调理,给大家以下几点建议:

1. 健康饮食:健康饮食说起来简单,做起来难,高血脂的患者应尽量的减少饱和脂肪酸,反式脂肪酸的有害脂肪的摄入,动物油脂,肥肉,红肉,动物内脏,动物脑等高胆固醇的食材都要少吃,如果爱吃肉,可以适量的吃一点去皮的禽肉或深海鱼肉;油炸食品,烘焙食品,小零食都要少吃。

可以多吃些富含水溶性膳食纤维的水果蔬菜,多吃杂粮,少吃精米白面,有助于肥胖者体重的控制,也有助于血脂的调节和控制。高糖的食品也要限制,过多的糖分摄入对于血脂控制也是非常不利的。

另外如果有饮酒习惯的朋友,应当尽量的戒酒或限制饮酒,长期大量喝酒,是导致脂质代谢异常的重要原因之一。高糖的饮品也不宜饮用太多。

2. 坚持适度运动:运动是改善血脂异常的好方法,运动能够增加高密度脂蛋白胆固醇的含量,有效的减低甘油三酯水平,增加机体的代谢能力,有助于促进脂质代谢功能的提高和恢复。但还是要强调,比运动强度更重要的,是持之以恒。

3. 保持良好睡眠:熬夜,睡眠不好使导致身体出现代谢异常的另一个原因,另外有些人低压高等问题,也都是因为熬夜而来的,因此,想要身体健康,脂质代谢好,调理血脂,一定要让自己保持良好的睡眠,规律的作息,良好的睡眠,是保证身体健康的大前提。

4. 戒烟:吸烟是心血管疾病的独立风险,也是造成血管壁内皮损伤和身体代谢机能异常的风险因素,因此,建议高血脂患者一定要戒烟,身体的获益将是巨大的。

说完生活调理,再简单说一下服药的问题。对于重度的高血脂问题,或者有心血管疾病高危风险的朋友,一般都需要服药来控制血脂,他汀类药物目前是临床上降血脂的首选药物,但很多朋友服用他汀类药物身体不耐受,容易出现这样那样的问题,如肌肉痛,如转氨酶升高,如血糖升高等等,对于这种情况,一般建议减低服用剂量或隔日服用,以增加身体的耐受性,如果因为减低剂量和间隔服用,达不到降脂效果,可以考虑加服依折麦布或普罗布考等药物。


李药师谈健康


从1904年德国病理学家Felix Marchand第一次提出“动脉粥样硬化”的概念,人类开始追寻胆固醇与心脑血管疾病之间关系的艰苦探索,可以说胆固醇升高导致心脑血管疾病发生的理论已经深入人心。即使是普通大众,也都知道。今天,张大夫给大家初步讲一讲这段一百多年的历史。

1、没有他汀的那些年

上世纪的60-90年代,人类医学已经发现胆固醇升高可以导致心脑血管疾病。1973年的奥斯陆试验就证实,减少食物中的胆固醇和饱和脂肪酸,就可以显著降低人类心脑血管疾病。但是,他汀类药物还没有研发成功,人们使用贝特类药物和烟酸类药物降低胆固醇,效果并不好,全因死亡人数也没有随之减少。

2、他汀类药物横空出世

他汀类药物的出现,是人类20世纪药物史上的一段里程碑。他汀能够有效降低胆固醇,明显降低心脑血管疾病发病率,降低心脑血管疾病患者病死率。可以说,他汀在上个世纪末,就和阿司匹林一起成为心脑血管疾病治疗的基石药物。

3、也曾误入歧途

由于他汀类药物对于心脑血管疾病的巨大治疗作用,人们开始设想他汀在降脂之外可能具有其他优势。于是,到了2013年,美国心脏协会超出医学界与其,推出颠覆性指南,推荐心脑血管疾病患者口服高强度他汀(阿托伐他汀80mg/天,瑞舒伐他汀20mg/天)。

最终,各国指南并没有一味跟风,很多研究也显示这种治疗方法并不合适。我国学者葛俊波教授和霍勇教授领导的研究也证实对于心脏放支架的患者,无需围手术期大剂量使用他汀。

4、他汀+时代的来临

从2015年开始,随着一些大型试验结果的发表,医学界逐渐认识到,对于一些心脑血管疾病患者,使用他汀+依折麦布的方案,可以让低密度脂蛋白达标更加容易,也能改善心脑血管疾病患者的生存率。

5、还有惊喜

PCSK9单克隆抗体,它对细胞内和细胞外的脂蛋白代谢都有影响。说实话,这个药值得期待,可能大幅度改善人类健康进程。

所以说,人类医学科技在不断的进步,生在这个时代真幸运,能够见证这么多的研究进展,能够让更多人收益。希望正在吃他汀的你,看了这篇文章能够有所收获。


张之瀛大夫


胆固醇是血脂主要组成成分之一,胆固醇的水平值升高,也就是高胆固醇血症,是高脂血症的一种,对人体危害较大,应引起患者的重视。

有人说胆固醇长期偏高易得心脑血管疾病,有什么方法能降下?

胆固醇偏高与心脑血管疾病的发生息息相关,其中主要危险因子在于低密度脂蛋白胆固醇,简称LDL-C,也就是我们所说的“坏”胆固醇。

低密度脂蛋白胆固醇升高时,患者 一般是没有明显症状的,多是在体检时才被发现。但是,一直以来,低密度脂蛋白胆固醇升高都被认为是导致心梗、脑梗等严重心脑血管疾病的高危因素。那么,低密度脂蛋白胆固醇升高与心脑血管疾病有什么关系呢?

1、低密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病:其实,低密度脂蛋白胆固醇升高最直接的后果就是会导致动脉粥样硬化的发生。这是因为,氧化低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的原材料,其堆积在血管壁会导致动脉粥样硬化斑块形成。通常来说,低密度脂蛋白胆固醇会沉积在破损的血管内皮处,引起炎症反应,久而久之,就会形成类似小米粥样的斑块,即动脉粥样硬化斑块。

而我们都知道,斑块形成导致的血管狭窄、堵塞就是导致心梗、脑梗等心脑血管疾病的基础病理因素,它会由于稳定斑块继续增大造成管腔狭窄,血流减慢,或是由于不稳定斑块脱落导致血栓形成,最终发展为严重的心血管疾病。因此,我们说,低密度脂蛋白胆固醇升高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系,可以说是最为关键的病因。

2、低密度脂蛋白胆固醇升高的应对措施:体检时发现低密度脂蛋白胆固醇升高时,患者一定要足够重视,不能因为没有症状就忽视。要知道,低密度脂蛋白胆固醇升高常常在不经意间伤害我们的血管,导致严重的心脑血管疾病。

对于患者而言,若年龄尚小,未有高血压、高血糖、早发心脑血管疾病家族史等其他危险因素相伴,可首先尝试通过生活方式干预来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。具体来说,要注意饮食一定要选择低脂肪、低胆固醇、低热量、低盐、低糖食物,少食肉食、油炸食物、动物肝脏等,多食富含膳食纤维的蔬菜、水果等;要加强锻炼,坚持每天进行适度的有氧运动,切忌久坐不动;拒绝长期熬夜、过劳、紧张焦虑等,要学会管理自己的情绪,保持平和的心态,保持充足的睡眠,规律作息等。

若生活方式干预无效,或是本身就是心脑血管疾病高危人群,就需及时找医生指导,选择必要的药物治疗了,具体用药应在医生指导下进行选择。


王药师心血管讲堂


胆固醇偏高,准确的说,是非高密度脂蛋白胆固醇偏高,容易得心脑血管疾病,这是没错的。

  • 胆固醇会导致血管硬化

胆固醇也是细胞的组成部分,简单点来说,胆固醇越多,细胞壁就越结实。

血液中长期胆固醇高,会导致胆固醇在血管内壁的沉淀,造成血管硬化,硬化的血管会加剧血压。

同时,血管某些部位会出现动脉硬化斑块,一旦发生斑块的脱落,就会导致血栓,这是能要人命的东西。

  • 胆固醇降低可以靠药物

不太严重的胆固醇偏高,可以先考虑饮食调节。

比较严重的胆固醇水平,或者通过饮食调节无效的,推荐使用药物。最常用的药物是他汀类,还有其他比如胆固醇吸收抑制剂等,找内科大夫就能开。

  • 高胆固醇人群的饮食

饮食对降低胆固醇还是有一定用的,人身上的胆固醇主要是肝脏合成,大约20%是来源于食物。

胆固醇含量比较高的食物,是动物性食物,比如内脏、肥肉、蛋黄、海产品等,简单地来说,脂肪含量越高的肉类,胆固醇含量越高。

按照中华医师学会的推荐,高胆固醇人群还是需要限制胆固醇的摄入量的,每天的摄入量,一颗鸡蛋的量就够了。

所以,高胆固醇人群,除了要少吃胆固醇含量高的食物之外,还可以吃高膳食纤维的食物来降低胆固醇。尤其是水溶性的膳食纤维含量高的食物,这类食物口感都是黏黏糊糊的,比如燕麦、秋葵、海带等等。

这些水溶性膳食纤维会吸附胆固醇,减少胆固醇的重吸收,对降低胆固醇有作用。

部分保健品对于降低胆固醇也是有作用的,n-3多不饱和脂肪酸产品,对胆固醇的降低就得到了证实。产品有精炼鱼油、藻油、亚麻籽油等等。

姜丹,注册营养师,今日头条签约作者


注册营养师姜丹


胆固醇长期偏高,是高血脂的一种表现,只是不算太高,但它还是属于高血脂。血脂高很容易给人带来心脑血管,比如高血压、冠心病、脑中风和糖尿病等症状,是一个无声无情的人类第一大杀手。

如何使血脂降压下来,目前采用得最多的就数药物治疗,一般服用他汀类药物和阿斯匹林来降脂。这两大类药物的最大特点是见效快,可以起到立竿见影的效果,受到许多医生和病人的追捧。

但是,是药三分毒十药九毒。他汀类和阿斯匹林也不例外,同样是药。既然是药,有一部份人服用他汀类药物很容易伤肝。有一部份人服用阿斯匹林后很容易伤胃。服用药物吧?伤肝伤胃!停用药物吧?血脂不受控制继续上升,往往进入两难的境地。

西药很容易伤肝伤胃,那中药呢?虽说中药的毒副作用比较小。但是有些很不愿意服中药,因为大多中药味苦或味怪,每天煎药比较麻烦,而且价格不算便宜,天天吃中药很难坚持。再说中药见效比较慢,需要很长一段时间才能治愈。因此,中药同样不是首选。

食物理疗呢?虽说它来源广,物美价廉,又无毒无副作用。但它见效慢,理疗周期漫长,也许会吃厌烦,同样也不是首选。

在我说下一个问题之前,我首先声明:我在文中提到的治疗方法和治疗器具,仅仅是简单介绍,为了不被人误解为替人打广告推销产品,不说出厂家和具体产品品名。而且不推荐人去购买和使用,若有对此感兴趣,可在我的私信中询问我,我尽力回答。

降血脂除了药物治疗和食物理疗以外,还有一种方法就是很多人不了解,也不相信的弱激光(记住!是弱激光,不是激光,激光功率强大,用它不是治病,而是致病致死)物理疗法。弱激光具有一定的穿透性,它穿透皮肤、肌肉、血管壁,被红细胞吸收,然后产生光化反应,分解溶解红细胞表面包裹着脂类物质,然后从汗液、尿液排泄体外,从而达到清洗血液,给红细胞洗澡,软化血管,预防和在药物配合下治疗三高(高血脂、高血粘稠、高血糖)。

由于弱激光的功率极低,只有20毫瓦,而且它是光,不是X射线、伽玛射线和其它射线,不会对人体产生灼伤,不会对白细胞、红细胞产生杀伤。是一种被称为安全有效,经济实惠(每天使用,产生的费用在一元五角钱左右),使用方便。

只要每天把弱激光三高治疗仪佩戴在左手桡动脉处(中医看病摸脉位置),早晚两次,每次三十分钟,适当多饮水,生活上适当清淡一点,戒烟戒酒,适当运动,一般只三至五个月便可使血脂降下来。若继续佩戴治疗,可以达到减药或停药的目的。

弱激光三高治疗仪究竟有无效果?为了看出它治疗高血脂有没有效果,在使用该仪器前最好去一家三甲以上医院做血脂检查,然后再用弱激光三高治疗仪进行治疗,等治疗三四个月后,再去同一家三甲以上医院做血脂检查,究竟有无效果?谁说了都不算,只有检查结果说了算,血脂有明显下降。

因此,高血脂在用弱激光三高治疗仪治疗时,配合服用降脂药的情况下,会有十分明显的效果!


灵霄云罗先云


的确,高胆固醇血症能够增加缺血性心脑血管系统疾病的发病率,如冠心病和脑埂塞等。降低胆固醇的方法,包括非药物干预和药物干预两种,其中后者更为重要。

首先为大家讲述非药物干预方法的简单原则。饮食因素能够影响胆固醇水平,在平时的日常生活中,应该控制富含饱和脂肪酸食品的摄入,如肥肉、人造奶油等。在食用油方面,应该适当增加富含不饱和脂肪酸的油类的摄入,如橄榄油,菜籽油,玉米油等。

人体每天需要的胆固醇量在300毫克以下,大概相当于一个鸡蛋黄所含的胆固醇量,所以如果有食用鸡蛋习惯的群体,如果摄入一只鸡蛋黄,就不应该再过多摄入其他富含胆固醇的食品,如蟹黄,动物内脏等。

需要注意的是,每天饮食胆固醇影响血胆固醇的比例只为20%左右,换言之,主要影响血脂的并不是饮食因素,而是自身代谢因素。通过适量的有氧运动和控制体重会增加自身对胆固醇的代谢的能力,也是降低血脂的一个方法。

在药物治疗方面,一定需要根据专业的疾病危险分层来判断是否需要服用药物,如果需要服用,目前主流的是他汀类降脂药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他丁。


惠大夫在江湖


胆固醇长期偏高说明你的生活习惯方面有些欠妥。比如说吃饭不规律,大鱼大肉、油炸食品、烟酒的量很大或吃的过饱不定时。每天是否锻炼,身体是否过胖。天天是否心情愉快等等。这些事情与胆固醇高都密切相关。胆固醇高一般都伴有“三高”。中医一般称为“实症”。实为壅实和满实之义,也就是说吃的过饱和“垃圾食品”吃的过多而导致消化不良,体乏无力、肥胖。除了上面提到的注意外,可以用些健脾中药,因为胆固醇过高都是由于上面一些原因而导致的脾虚。脾气是后天之本,只有健脾或养肝补肾,才能促进新陈代谢,恢复身体活力,过多的热量不会在体内堆积而形成经脉气血畅通。除了加强运动外,还可以每天晚上用热水泡脚或艾灸。总之这些方法都是同时进行的并始终保持乐观的情绪。


超然智者


白求恩国际和平医院心血管内科孙家安副主任医师讲:胆固醇就是血脂的一种,如果肝脏产生胆固醇过多,形成了高胆固醇血症,也就容易血栓了,从而引发冠心病、心肌梗死、脑梗塞、脉管炎等等。孙副主任讲,在平时应加以饮食调节,多吃一些富含纤维的食物、豆制品、摄入足量的维生素C等等。而葵花子有中有大量的纤维,同时具有丰富的维生素E、维生素C以及不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇的功效。


韩泽慧


有人说胆固醇长期偏高易得心脑血管疾病,有什么方法能降下?

首先弄明白胆固醇长期偏高的原因,胆固醇长期偏高嘱代谢紊乱急病,与饮食习惯有关,身体超重,人的情绪都有关系。

自我保健方法如下:

一、把体重降到正常范围内。

二、坚持每天跑一万步。

三、忌烟酒辛辣及含胆固醇高的食品、如蛋黄、动物干及内脏等。

四、多吃水果、蔬菜及含维生素c的食品如苹果、芹菜等。

五,调解好个情借,不参考与堵博等。


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