古道村的劉遠山，這天一大早就進城了：他要去賣腎。遠山步行了四十里山路，在縣城坐上火車日夜兼程奔向省城。一下火車，他便匆匆趕到了省城一所最大的醫院。
來到醫院，遠山沒敢直接去找醫生，他怕人家說他不正常，終究賣腎不是件露臉的事，遠山琢磨著先私下訪訪，等訪著買主再找醫生也不遲。主意打定，他就悄悄摸到了腎科病房，病房裡有四五個病人。遠山有點發虛，可一想到急著用錢也就豁出去了，他裝成閒聊似的問那些病人和親屬：“你們買不買腎”
大夥被這個戴眼鏡的山裡漢子嚇了一跳，大眼瞪小眼地待著。遠山說：“我說的是真的，不信這是身份證，我還可以跟你們籤協議，我確實不是騙人的。”有個女家屬見遠山不像是開玩笑，就說：“你等等，還真有一個換腎的，我這就去把她爸爸叫來。”說完，她就飛快地溜出了門。沒多久，那女家屬領著一個老幹部模樣的男人回來了，“老幹部”滿臉喜色，他一把拉住遠山，把他拉出病房，在走廊的長椅上坐下，問：“小夥子，你真要賣腎不是鬧著玩吧”遠山說：“我吃飽撐的我才沒心思開這種玩笑呢”“老幹部”一看是真的，抓著遠山的手，哆嗦著嘴唇熱淚盈眶，遠山好不容易才弄明白他要說的意思：他有個女兒得了尿毒症，命在旦夕，他東借西貸湊夠了七萬塊錢，想用這錢找個賣主給女兒換腎。遠山說七萬不行，最少也得十萬。遠山雖然常年呆在深山裡，可還是知道做買賣總要討個好價錢。
“老幹部”頓時滿臉愁容，沉吟好久才對遠山說：“我只有這七萬塊錢……你、你還是先去看看我家伶兒吧，見了她那可憐樣兒，鐵石人也會動心”說完便拽著遠山去看他的女兒。遠山一聽，忽然閃過一個念頭：看看也好，若是他的女兒真的瀕於絕境，那就七萬塊錢賣給他，做個徹底的好人。
“老幹部”把遠山陪到了一間單人病房裡，他的女兒伶姑娘正躺在那裡，她已經不能起床，也無力多說話，除了一雙大眼睛鼓凸著，整個人瘦得就剩下一把骨頭了，可就是從這把骨頭上還能看出她沒病時是相當漂亮的，不光漂亮，還很有修養，從骨子裡透著一種文雅和秀氣。
看樣子伶姑娘已經知道了賣腎的事，她很有禮貌地伸了一下乾瘦無力的手，並對遠山強作出微笑的樣子。遠山輕輕地點了點頭，隨後把那“老幹部”拉到一邊，小聲說道，他答應按“老幹部”說的那個價把腎賣給伶姑娘。“老幹部”驚喜萬分，竟像個孩子似的摟住遠山的肩膀作了個貼臉的動作。伶姑娘瞧著父親和遠山的舉動，露出了欣慰的歡笑。
商定好賣腎的事後，“老幹部”說：“咱是不是該做個檢查，要是沒問題再跟醫生說，商量什麼時候做手術。”遠山點點頭：“最好，我正不想鬧得滿城風雨。”“老幹部”說：“這醫院裡的陳醫生是我的親戚，咱先求他偷著查了，你就說是我侄子……走，咱這就去。”
兩人找到了陳醫生，陳醫生一聽是“老幹部”的侄子要做腎檢查，二話沒說就把檢驗單簽了，還一再囑咐遠山：明天早上不要吃東西，要給他作全面檢查……
第二天八點鐘，遠山準時來到醫院，陳醫生和“老幹部”已經等在那兒了。醫生帶著遠山一項一項地檢查，直到中午才算查完，接下來就是等結果。“老幹部”一直跟在後邊，見檢查完了，趕忙把遠山拉到伶姑娘的病房裡。伶姑娘還是躺在病床上，見遠山進來，臉上掠過一絲感激的微笑。“老幹部”顯得很開心，打開話匣子不斷地說，女兒是什麼大學畢業的，分配的是什麼工作，當說到她不幸得病時，他眼眶裡頓時閃著淒涼的淚光，但他一會兒又笑了，說女兒這下子有救了，隨即打開一個提包，從裡面掏出臘腸、火腿、燒雞和啤酒，他滿滿地倒了一杯酒遞給遠山，感謝女兒的救命恩人……遠山沒有推辭，接過酒一飲而盡。他這輩子從沒有自己花錢買過這麼多好吃的東西，儘管這些值不了幾個錢，他依然買不起，他太窮，他的家鄉太窮了……
這位眼鏡片像瓶子底厚的山裡大哥居然會賣腎，伶姑娘對此感到很新奇，她好奇地問遠山是什麼原因使他甘願把腎賣掉，遠山沉默好久，他想：能把真正的原因說出來嗎
遠山住在一個很窮的山村裡，是一所中學的高中教師。這地方百里之內只有這麼一所中學，每年只有一個高中班。這裡實在太窮太落後了，竟從來沒出過一個大學生。遠山教書十幾年，就盼著培養出一個大學生。三年前，他發現一個窮孩子聰敏過人，又刻苦勤奮，他認準這窮孩子就是自己的希望，從此，他沒日沒夜地輔導，從自己每月百十元的工資裡拿錢出來給那男孩買書，還幫著上山砍柴，侍候那孩子瞎眼的媽，三年來他們如同父子。那窮孩子也真爭氣，今年高考竟考上了一所全國重點大學，遠山興奮得三天沒有閤眼，他可以毫無愧色地對人說自己是個合格的教師。然而天有不測，窮孩子病倒了，經醫院診斷是心肌腫瘤，這個晴天霹靂炸懵了遠山，他從悲痛中掙扎出來，決定保住這孩子，給他治病。遠山拿出所有積蓄，又借上幾千塊，帶著那窮孩子去了北京，可是醫生的話讓他震驚；手術費要八萬塊。上哪兒弄這麼多錢啊，無奈之下他只得把孩子帶了回來。手邊的錢勉強才湊夠一萬塊，還差七萬無論如何也借不來了，遠山無計可施，他咬了三天牙，最後決定把自己的腎賣掉……
遠山不能把這些告訴危在旦夕的伶姑娘，免得她傷心，可看著她正用企盼的目光等著回答，遠山就用山裡人特有的語言告訴她：俺的娃子病了，沒錢給他治，作爹的才走這條路。他想把話說得平淡一些，這樣可以減輕一點伶姑娘的心理壓力，可伶姑娘的眼角還是溢出了亮晶晶的淚花，她想起了自己的父親到處借錢給她治病的情景……
午飯過後，陳醫生一臉沮喪地走進來，他把一張檢驗單遞給了遠山，十分歉疚地說：“你的腎……只有一個在工作，另一個已經不行了，如果不抓緊治療，就會得尿毒症的……”遠山呆住了，他把檢驗單看了好幾遍：“是不是弄錯了……”陳醫生搖了搖頭，走出了病房。所有的希望瞬間化為泡影，遠山絕望了，淚水像開閘的河水湧出眼眶……
“老幹部”也一屁股坐在小凳上：陳醫生的話宣告了他女兒將無腎可換，死神的降臨將不會很久……
伶姑娘倒表現得出奇的平靜，蒼白的臉上毫無失望之色，她輕聲把“老幹部”喚到跟前，用商量的口氣說：“我的病已經治不好了，就是換個腎也不能活多久，咱把這錢捐給這位大哥吧，讓他帶回去給兒子治病……不是說做善事會進天堂嗎？我想去啊……爸，就算是給我鋪一條通向天堂的路，行嗎……”“老幹部”已是泣不成聲了，他不住地搖著頭……
遠山感動萬分，他不知該怎麼說，該說什麼。他把手伸過去，握住了伶姑娘那瘦小的手，微笑著搖了搖頭，囑咐她別灰心，好好治病，然後用襖袖擦乾淚痕，把檢驗單裝進口袋，跟“老幹部”握手作別，頭也不回地走出病房，出了醫院……
迎著秋風，遠山踏上了迴歸山村的路，他是帶著失望和遺憾回來的，下了火車，他甚至沒有力氣和勇氣走那四十里的山路。這條路他走了將近一天的時間，回到家他不敢去見那個有病的窮孩子，一連三天悶在家裡，就像大病了一場……
就在遠山已經絕望的時候，有一天，郵遞員送來了一封來自省城的特快信件，另外還有一張七萬塊的現金匯票。遠山驚呆了，他顫抖著雙手打開信封，一看那信便熱淚盈眶了——
遠山大哥：
收下這錢吧，給小侄把病治好。小妹已向天堂走去了，這錢是攙扶小妹走向天堂大門的路資，千萬不能退還，否則小妹會被關在門外的……用不著記住我，只要祝願我在天堂裡安寧就可以了。再見了，遠山大哥……
伶伶
遠山把信捂在胸口，跑到村頭的山丘上，朝著東北方向屈膝跪下……
春天去了，夏天來了，病癒後的窮孩子如願走進了大學的校園。他跟著遠山多次到省城去尋找救他的恩人伶姑娘，但都毫無音信。他們知道，伶姑娘一定是到天堂裡去了，他們祝福她在天堂裡幸福、安寧……
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