“大夫，我平時也沒受過傷啊？怎麼就腰椎間盤突出了”？

“大夫，我平時活動量也不大啊，工作也不累，怎麼就得腰椎病了”？

這是在診室裡聽患者說的最多的話，確實，外傷和重體力勞動是導致腰椎間盤突出的重要原因，但除了這兩點之外，在生活中，還有一些看似尋常，但卻對我們腰椎損傷非常大的原因，今天，我們就一起來扒一扒。

01旋轉

人體的關節有兩大屬性：活動性和穩定性，而腰椎更偏向於穩定性。相比於靈活的四肢，腰椎的旋轉活動範圍很小。生活中很多腰部的扭傷發生在突然轉身拿東西，或者突然轉身回頭看的時候。也有年輕人因為打籃球時奔跑跳躍帶球轉身，造成腰部扭傷。

很多人喜歡通過快速扭轉腰部來鍛鍊，其實這是不好的。腰椎處於中立位時，主要由肌肉來維持脊柱的穩定，腰椎過度旋轉時，周圍肌肉被過度拉伸，而難以對脊柱產生保護，此時脊柱就很容易受傷。

對於穩定屬性的關節，我們應重點鍛鍊其穩定性。因此保持脊柱健康重點是發展核心肌群的耐力，利用穩定的核心肌群去阻止腰椎出現生理範圍外的旋轉運動。

（背橋）

02肥胖

肥胖對腰椎的傷害主要有兩方面。

體重的增加導致腰椎的壓力增大。

肥胖的人往往缺乏鍛鍊，除了自身脂肪組織較多之外，肌肉組織也較少，缺乏有力的肌肉的保護，同樣讓腰椎處於更大的受傷風險中。

不僅肥胖不好，過瘦也不好。太過瘦弱的人因肌肉組織太少，力量較弱，也易出現腰部損傷。

因此，我們不僅在一些內科疾病中強調體重的重要性，在很多骨科疾病中，體重的影響依然不容忽視，可見均衡飲食，控制體重，是保持健康的關鍵。

03用力過猛

門診遇到很多人由於更換飲水機的桶裝水而發生了腰椎的損傷。這是因為現在人們日常缺乏鍛鍊，且常常保持一個姿勢辦公學習，導致腰部肌肉力量薄弱、僵硬痙攣。突然用力搬起重物，會在瞬間對腰部產生很大的壓力，並且由於是突然發力，腰部肌肉沒有被激活，此時的力幾乎全部由腰椎來承受，很容易造成急性的腰椎損傷或肌肉的拉傷。因此，搬重物前最好先活動一下身體，日常也應加強鍛鍊，增強腰背肌的力量。

此外，搬運重物還應掌握正確的姿勢：屈膝屈髖，可單膝跪地，儘可能將重物靠近身體，利用手臂舉起重物至大腿中間，然後以保持背部挺直的姿勢站起，慢慢起身的同時，重物要儘量貼近身體。最簡單的要點就是彎腿不彎腰。

04長期震動顛簸

汽車和拖拉機駕駛員，長期處於坐位及震動狀態，大多都有腰部疾患。這是由於人體處於坐位時腰椎承受的壓力很大，有研究表明挺直坐位時腰椎受到700N～1000N的壓力。此外每次車輛在不平的道路上產生的顛簸，以及等紅綠燈時，沒有熄火，汽車的產生的震動都會導致腰椎承受的壓力增加，長時間處於這種狀態，很可能會加速椎間盤的退變或加重腰椎間盤突出的程度。

05長期一個姿勢

長時間保持一個姿勢，會導致腰背肌緊張，造成腰肌勞損，腰背肌疲勞後對於腰椎的保護性能減退，長此以往，很容易導致腰椎的損傷，甚至造成腰椎間盤突出等。因此，在日常生活和工作中，應該多起來活動活動，這樣既能提神又能保護腰椎。

審稿專家：北京德爾康尼骨科醫院骨三科主任 張大明