今天，我们先来做个小测试，大家觉得下面几个读写姿势中，哪个相对最容易发生近视呢？
相信很多家长都会选择姿势A，毕竟我们从小就被教育趴着看书是不好的。然而，事实真的是这样吗？
在漫长的近视防控保卫战中，我们一直反复强调白天户外活动的重要性，研究发现孩子每天保持两小时及以上的户外活动时间，可以有效预防近视。
现在，各种不可描述的原因，致使孩子们学业负担及每天看近用眼时间大大增加，随着看近用眼时间的延长，其姿势也是千奇百怪。
其实，早在19世纪末20世纪初，就有眼视光学家发现错误的阅读姿势和近视的发展密切相关。如今，国内外大量的深入研究发现，用眼距离、眼位、头位、眼皮的松紧以及阅读姿势，可能对近视的发展起核心因素。
01
过近用眼是近视的首因
众所周知，长时间看近用眼的孩子，更容易发生近视，已是不争的事实。每天除课堂外，多花4小时阅读的孩子，发生近视的概率增加2倍以上。同时，看近用眼距离越近，也越容易发生近视。
有研究发现，同样的看近用眼时间，距离小于30cm的孩子比超过30cm的孩子，近视发生率更高，近视的发展更快。因为，眼睛看得越近，眼内直肌收缩集合的力度越大，方能形成双眼单视；睫状肌收缩调节晶状体的力度也将加大，才能帮助外界光线能够准确聚焦在视网膜上。这样一来眼睛很容易产生视疲劳，从而发生近视或使近视度数进一步增长。
也就是说，看近用眼时间越长、用眼距离越近，眼内直肌和睫状肌的工作量就越大，越容易视疲劳。
一旦睫状肌疲劳到一定程度，产生收缩紧张，就没有办法恢复到原来的状态，看远时外界的光线无法聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜之前，就发生了调节性近视。如果这个阶段不加以科学防控，久而久之就会演变为轴性近视，甚至进一步发展为高度近视。
此外，长期看近用眼，会使眼球内的脉络膜层暂时性变薄，工作距离越近，脉络膜变薄的程度也越大。研究报道，同样时间的看近用眼，距离在17cm的人脉络膜会比在33cm的人脉络膜暂时性变薄很多，有眼视光学家推测脉络膜层变薄和眼轴增长有关。一般眼球前后径（即眼轴）每增长1mm，近视要增长300度。
因此，前面的小测试是A和B都比较容易发生近视。可见保持端正的读写姿势，给眼睛减轻负担，是预防眼睛近视的首要、必要条件。
02
什么是正确的读写姿势？
我们知道，当眼睛看5米以外的物体时，眼球的视线处于平行状态（如果是正位眼则为本源眼位，即休息眼位）；看近物时就需要集合与调节，看33厘米以内的物体时，集合与调节的力度就会更大，如果经常处于调节紧张状态，就容易发生近视。
因此，在读写时，眼睛与书本的距离要保持33厘米以上标准。同时要保持良好的读写姿势，做到头正、腰挺、背直，牢记学习用眼“3个1”标准：
眼睛距离书本1尺；
胸部距离课桌1拳；
手指距离笔尖1寸。
03
怎么保证正确的读写姿势？
如果有读写姿势不正确的人，短时间内又纠正不过来，那么在长时间的读书过程中，至少每隔1小时要休息一下，伸伸腰背和活动一下颈部，也不失为减轻眼睛负担的一种方法。
在读写过程中，除保持端正的姿势外，也要注意眼睛与读写物的距离，保持在33厘米以上较为适宜。
对于儿童及青少年来说，长时间端正地坐在桌前是件很不容易的事，时间稍长点儿，眼睛就会离书本越来越近。对此，无论是家长还是老师，都要随时提醒，使孩子慢慢养成端正读写姿势的好习惯，这对儿童青少年的生长发育和成长，以及视力保护都很有益处。
另外，需要强调的是不能躺着看书，尤其是不能养成随意躺着看书或其它读物的坏习惯。人们在正常看读物时，一般两只眼球同时发挥视觉作用，即双眼单视，两只眼球所承受的负担基本是一样的，而且也基本呈平衡状态。
如果是躺着看书，就有可能不大相同了。躺着看书时，两只眼球不在同一水平线上，或上下偏斜，或左右偏斜，使两只眼睛所承受的负担轻重不一，极易发生视疲劳。并且时间稍长，疲劳的那只眼球前后径（眼轴）就有可能会增长或产生不良变化。
在躺着看读物时，很难使眼睛与读物保持33厘米以上的距离，眼睛承受姿势不正、视线不良、距离较近三重负担。如果长时间不改变，将会导致眼睛发生近视或其它异常。
还有，儿童青少年的课桌椅高度，也要符合身高的要求，过高或过低的课桌椅，都会导致坐姿不正、读写距离过近等现象。
一般家庭中，孩子从小学到高中，往往是在同一张桌子上做作业。其实，为了保护孩子视力健康，身高不同，则需要的桌子和椅子高度也应不同，这样孩子才能有正确的书写姿势。身高对应的桌椅高度如下表：
身高与桌椅匹配表
高度合适的桌椅，对保持孩子良好的体态很重要。桌椅面的高度差应为25～30厘米；身高160～170厘米的孩子，桌椅面差可放宽到30～35厘米。桌椅面相差太大，读书、写字时双臂肘不能自然落在桌面，便会高耸双肩或右肩高耸左肩低斜，久而久之形成脊柱侧弯。
反之，桌椅面相差太小，读书、写字时会出现低头、弓背和上体前倾现象，久之出现脊柱后凸。经常前倾伏在桌沿上，还会压迫胸内脏器，影响呼吸、血液循环和胸骨发育。
因此，根据孩子身高变化，适时调整桌椅的高度，尽可能舒适合理。
04
怎么从源头上科学防控近视？
其实，大家都知道，近视形成主要原因是长时间看近用眼过度造成。增加看近与望远交替用眼，注意视远锻炼，缓解视疲劳，爱护眼睛卫生，就可以自我防控近视。
在当前应试教育环境下，孩子学习压力很大， 读书、写字，看电视、手机，均属于看近用眼，目前也是造成儿童青少年近视高发的主要因素。
若要从源头上科学防控近视，必须让双眼看近化为望远，将读书、写字看近用眼，化为看十几米的视远；把生活中看几米的视远，向更远的望远状态延伸；增加望远时间，锻炼远视力，不断给眼睛赋能，提升视远能力，改善视疲劳，科学合理用眼，才是追本求源防控近视的理想办法。
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