01.29 小小肌瘤,對於女性懷孕的危害

“懷孕生子”,對於中國人,特別是中國家庭來說都是一件重要的大事。但是患上子宮肌瘤的女性可能會擔心了,擔心子宮肌瘤會不會影響懷孕,在瞭解這個問題前我們首先要了解子宮肌瘤這個疾病。

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。


小小肌瘤,對於女性懷孕的危害

在臨床上根據部位不同分為以下幾種:

第一個,黏膜下子宮肌瘤,這種情況就是子宮肌瘤生長在黏膜下,而且是向宮腔內突出,在臨床上往往會引起月經週期縮短或者經期延長,或者是出現不規則的陰道流血。對於患有這類肌瘤的患者,建議孕前先行子宮肌瘤治療。黏膜下子宮肌瘤影響受孕,妊娠後自然流產率高。


小小肌瘤,對於女性懷孕的危害

第二個,肌壁間子宮肌瘤,顧名思義就是指肌瘤生長在子宮肌壁間。較大(大於3cm)的肌壁間子宮肌瘤,我的建議是孕前先行子宮肌瘤治療。大的肌璧間子宮肌瘤影響胎兒的發育,分娩晚期併發症多。肌壁間子宮肌瘤(小於3cm)建議先懷孕。小的肌璧間子宮肌瘤對妊娠的影響不大,可暫不手術。

小小肌瘤,對於女性懷孕的危害

第三個,漿膜下子宮肌瘤,這種漿膜下的肌瘤,是突出在子宮表面的,而且會有明顯的蒂,容易造成蒂扭轉和壞死。對於想要孩子的患者來說宜在孕前先行子宮肌瘤治療。漿膜下子宮肌瘤對受孕及分娩影響不大,但隨著子宮的增大,帶蒂的漿膜下子宮肌瘤可發生扭轉,需行急診手術。而且漿膜下子宮肌瘤的手術不破壞子宮的完整性,對子宮的影響相對較小。

第四個,多發性子宮肌瘤,就是指在同一個子宮上,即有黏膜下子宮肌瘤又有肌壁間子宮肌瘤,有可能還有漿膜下子宮肌瘤。針對多發性子宮肌瘤,我的建議是先處理掉黏膜下,漿膜下及肌壁間大的肌瘤。然後考慮懷孕問題。

小小肌瘤,對於女性懷孕的危害

另外還有幾種特殊位置的肌瘤需要手術後,再懷孕。如:子宮肌瘤壓迫輸卵管。子宮肌瘤生長在韌帶上,也會令輸卵管出現扭曲,從而就會導致卵巢位置的改變,如果卵巢和輸卵管的距離相距更遠,就會妨礙到輸卵管傘端的拾卵功能,繼而引發不孕。生長在子宮頸部的肌瘤在增大後會令宮頸口的朝向改變,這樣精子也會難以進入宮腔,因而無法正常受孕。

患有子宮肌瘤的患者懷孕的幾率還是比較大的,但是,子宮肌瘤導致流產的幾率也比較大,容易影響胎盤的正常發育,從而導致流產。臨產時也容易導致孕婦難產,因此,一旦發現子宮肌瘤的存在,要格外留意,病情嚴重者應採取相對措施進行治療。

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