03.04 空腹血糖高的原因是什麼?

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人的血糖在一天中是不斷髮生變化的,臨床上常以空腹血糖與餐後2小時血糖的高低來判斷血糖是否處於正常範圍,並制定了相應的判定標準:

  • 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

  • 糖尿病診斷標準:空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

  • 當空腹血糖介於6.1-7.0mmol/L稱為空腹血糖受損,當餐後2小時血糖介於7.8-11.1mmol/L時稱為糖耐量異常,這兩種情況都屬於糖尿病前期,如不採取積極干預措施,幾年內就將發展成為糖尿病。

人體血糖的高低受胰島細胞分泌的胰島素的調控,在不進食的情況下,胰島素分泌的胰島素處於較低水平,稱為基礎胰島素,以維持正常生理活動的需要;當時食後隨著血糖的升高,胰島素受高血糖的刺激迅速分泌大量的胰島素,稱為餐時胰島素,來增加血糖的利用,將血糖維持在一定的水平。

因此,空腹血糖升高時,表明胰島細胞分泌的基礎胰島素不足,反映出胰島細胞的功能開始受到損傷,但仍然對餐後高血糖可以做出迅速反應,即這種損害較輕,有機會得到改善和恢復,這就要從引起其發生的原因入手,積極進行干預:

  • 飲食不規律、膳食結構不合量、吃的過量等是導致空腹血糖升高的主要原因之一,因此控制全天攝入總熱量,特別是減少主食的攝入量,粗細搭配,注意低鹽脂飲食。

  • 缺乏運動,坐的時間過長,特別是超重肥胖對胰島細胞的分泌功能有抑制作用,因此加強運動,每天進行30分鐘有氧運動,比如快走、慢跑、太極拳、騎自行車、爬山等均有助於改善並恢復胰島功能。

  • 生活不規律、情緒大幅波動等,對人體代謝機能境外會造成不良影響,因此平日要心平氣和,遇到不急不躁,保持良好心態,知足常樂,笑口常開,對降低空腹血糖均有益處。

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