城镇职工医保与城乡居民医保
有啥区别呢？
对咱们禹州老百姓来说
最关心的莫过于
自己缴纳的城乡居民医保跟别人交的职工医保
是不是报销比例相差甚远？
享受的待遇有啥不一样？
生病住院别人能报多少？
等等问题！
有啥不一样？？?
参保范围不一样
城镇职工医保：面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；
城乡居民医保：在我省行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保，包括下列人员：农村居民，城镇非从业居民，各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生，以及职业高中、中专、技校的学生。
待遇享受开始时间不同
城镇职工医保：新参加基本医疗保险的职工，自参保当月起和用人单位分别缴纳医疗保险费的，当月享受医保报销待遇；连续缴费半年以上的，符合重症慢性病条件的，可按规定申请享受重症慢性病医疗待遇。
首次参加基本医疗保险的灵活就业人员，享受医疗保险待遇实行180日的等待期，即参保并连续缴费180日后，方可按规定享受基本医疗保险和大额医疗费补充保险待遇。灵活就业人员首次参加基本医疗保险并连续缴费满2年（含2年）以上者，符合重症慢性病条件的，可按规定申请享受重症慢性病医疗待遇。
城乡居民医保：参加居民基本医疗保险并按照规定在集中缴费期续缴费的，医疗保险待遇享受期为下一年度的1月1日至12月31日。
缴费情况不一样
城镇职工医保：城镇职工基本医疗保险费由用人单位和在职职工本人共同缴纳，用人单位按照上年度职工工资总额的6％、在职职工按本人上年度工资收入的2％缴纳，由用人单位从职工工资中代扣代缴。
灵活就业人员的缴费方式为每年缴纳一次，缴费时间为每年的7—9月份。大病保险统一于每年7月一次缴纳。
城乡居民医保：由个人按年度缴纳。2018年个人缴费标准为每人180元。
住院报销比例不一样
医保政策范围内城镇职工住院医疗费用报销禹州本地就医
起付线：在职职工、退休职工在一个医保年度内报销（每年7月1日至次年6月30日），三级医院起付标准为700元；二级医院起付标准为600元；一级医院起付标准为500元。
报销比例：
在职职工：起付线~2万——85% 20001至最高支付限额——91%
退休职工：起付线~2万——90% 20001至最高支付限额——96%
异地就医：
（不在禹州市内就医的，不管是在省内，还是省外，都是异地就医，报销政策一样）
起付线：在职职工、退休职工在一个医保年度内报销（每年7月1日至次年6月30日），三级医院起付标准为700元；二级医院起付标准为600元；一级医院起付标准为500元。
报销比例：
在职职工：起付线~2万——75% 20001至最高支付限额——81%
退休职工：起付线~2万——80% 20001至最高支付限额——86%
城乡居民住院待遇报销比例↓↓↓
门诊慢性病待遇不一样
城镇职工医保：
重症慢性病门诊医疗费用支付，不设起付线，不分段计算，所发生的符合规定的医药费用（自费及乙类药、特检特治个人首先自负部分除外），在职职工由统筹基金支付65%，个人自付35%；退休人员由统筹基金支付70%，个人自付30%。
城乡居民医保：
参保居民在规定时间内申请鉴定办理门诊慢性病就诊卡的，用药目录内药品费用按照65%比例报销。
缴费年限不一样
城镇职工医保：用人单位及其职工、退休、退职人员，都必须参加基本医疗保险。达到最低缴费年限之后（男缴满30年、女缴满25年）的退休人员不再缴纳基本医疗保险费。
城乡居民医保：交一年，保一年。
个人账户不一样
城镇职工医保：城镇职工医保帐户划入比例：45周岁以下（含45周岁）的在职职工以个人本年度月缴费基数的2.9%划入个人账户；
在职46周岁以上的按月缴费基数的3.4%划入；退休人员按本单位上年度月平均退休费用的3.4%划入。
灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，可以自由选择建立或者不建立个人账户两种缴费方式。以我市上年度城镇在岗职工月平均工资的80%为基数，按缴费基数的4.2%缴费，不建立医疗保险个人账户，卡上不上钱；按缴费基数的8%缴费，可建立医疗保险个人账户。（目前禹州市灵活就业人员只有退休可以补交3.8%设立个人账户，划入个人账户比例与城镇职工规定相同，没退休的只能按照缴费基数的4.2%的比例缴费，等退休后可以补交3.8%，设立个人账户。）
城乡居民医保：不建立个人账户。2018年家庭账户人均72元，家庭成员可以共享。
希望对大家有所帮助！
交了医保钱，
得病有保障，
治病少花钱，
看病更方便！
閱讀更多 禹州人社 的文章
