03.04 基础麻醉和全麻有什么不同?

遺落的旧时光


这个问答比较专业,还是由我这个麻醉医生来回答吧。

基础麻醉是指在病室内先预先使病人意识消失的麻醉方式,最初,基础麻醉的目的是消除病人的精神创伤,主要用于不合作的小儿,先给予一定剂量的麻醉药物,使之能进一步接受其他麻醉方式如局麻,区域阻滞或全身麻醉。基础麻醉常用的药物有硫喷妥钠,氯胺酮,γ-羟丁酸那,咪达唑仑,地西泮,等,以肌注给药为主,也可行直肠灌注和口服给药。

从本质来讲,基础麻醉仍然是属于一种全身麻醉方式,是“很浅”的全麻,不能满足手术需要!还要辅以其它麻醉方法才能手术。

基础麻醉存在一定的副作用,主要是全麻药物本身的副作用如对患者呼吸、循环的抑制作用,以及用药途径的不方便(如灌肠),因此,目前,在临床上已经很少使用硫喷妥钠、γ-羟丁酸那等实施基础麻醉了,但据笔者了解,氯胺酮在一些基层医院仍然在使用。

而通常我们说的全麻,指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。即,对意识水平的抑制和对伤害性刺激引起的体动反应抑制,这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。

与基础麻醉相比,全麻是目前临床上使用最多的一种麻醉方式,而全身麻醉技术要求更高,麻醉管理相对更复杂,并且麻醉药物种类更多,有镇静药,镇痛药,肌松药,吸入麻醉药,等等。麻醉技术的发展,以及越来越多新型、作用确切、效果明显、恢复快、副作用少的麻醉药物,给麻醉学科带来革命性的变化,也给患者带来福音。

更多医学科普知识,更多医患故事,请点击右上角:麻醉超人钢铁侠,希望大家关注我的头条号哦。


麻醉超人钢铁侠


基础麻醉是指患者进入手术室之前,使之处于熟睡状态或是浅麻醉状态。实施基础麻醉就是为了便于以后各种麻醉方式的进一步实施,基础麻醉一般用于不合作的小儿,一般是肌注氯胺酮麻醉。但是我们在临床麻醉中,不合作的患儿有时候静脉针都不让打或是打不进去,实施氯胺酮基础麻醉存在一定的风险性,如可能出现的呼吸抑制、喉痉挛、氯胺酮过敏等,因此现在已经渐渐屏弃了基础麻醉,不合作的患儿直接抱入手术室行七氟烷吸入麻醉,入睡后再建立静脉通路行全麻或是椎管内麻醉。

基础麻醉状态是不适合手术的一种浅麻醉状态,但却存在麻醉的各种风险,而全麻状态下能够手术。这么说明白了吧!


分享到:


相關文章: