我們在生活中不乏這樣的例子：某某某身體一直正常無恙，突然感到不適，前往檢查後才發現居然是癌症；且這個時候通常已經是中後期，難以逆轉了。許多癌症早期都是悄悄潛伏在人體中，根源或許早已深種，然而並沒有明顯的症狀來給人體發出警報。直到感到疼痛才去檢查時，往往已經晚了。

那麼，我們如何才能儘可能早地發現癌症信號，從而儘早進行干預呢？最重要的，就是進行常規的篩查了。今天，Vili就教大家如何在常規體檢（如年度體檢）中，篩查和各種癌症有關的潛伏信息，防患於未然。

害怕自己得某種癌症，如何檢查？

根據個人的家族病史、既往病史以及生活習慣，大家應該對自己的患癌風險有一個初步的評估。如果擔憂自己有某種癌症的患病風險，在常規體檢的時候就應該對症下藥，重點篩查該項癌症的相關信號。

• 肺癌

高危人群：

年齡＞40歲，並有下列情況之一 ：1.吸菸史≥20包/年。2.被動吸菸≥10年。 3.有慢性肺疾病史。4.職業接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等的人群。

重點體檢項目：胸部CT。

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• 乳腺癌

高危人群：

年齡＞40歲，並有以下因素之一：1.未婚、未育、未哺乳。 2.足月產年齡超過35歲。3.月經初潮時間早、絕經年齡晚。4.長期進食高脂肪飲食者。 5.絕經後肥胖。 6.長期精神壓抑、心情鬱悶。7.乳腺手術史。8.有乳腺癌家族史者。9.雌激素替代治療的人群。

重點體檢項目：x線鉬靶造影、B超。

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• 肝癌

高危人群：

年齡＞35歲，有以下因素之一：1.有慢性肝炎病史。2.乙肝、丙肝等肝炎病毒攜帶者。3.經常大量飲酒。4.長期勞累。5.有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病。

重點體檢項目：甲胎蛋白AFP、磁共振。

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• 結直腸癌

高危人群：

年齡＞40歲，有以下因素之一：1.結腸息肉，或有結腸息肉家族史的20歲以上家族成員。2.日常膳食中喜歡飲酒、吃肉，長期吃高脂肪、低纖維飲食的人群。3.慢性結腸炎病史。4有一級親屬曾患大腸癌。

重點體檢項目：肛門指診、CEA、腸鏡。

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• 食管癌

高危人群：

年齡＞40歲，來自農村食管癌高發區（山西、河南、河北）和城市的高危人群。具有以下因素之一：1.長期吸菸。2.長期大量飲烈性酒。3.胃酸反流刺激導致Barrett’s食管。 4.喜食燙食。5.營養失衡。 6.經常食用黴變的食物。

重點體檢項目：胃鏡。

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• 胃癌

高危人群：

年齡＞40歲，有以下因素之一：1.幽門螺桿菌（Hp）持續感染。2.長期食用高鹽、煙燻食品。3.有胃息肉、萎縮性胃炎和胃潰瘍等病史。4.有胃癌家族遺傳史。5.貧血。

重點體檢項目：胃鏡、CEA。

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• 宮頸癌

高危人群：

年齡＞40歲，有以下因素之一：1.性生活開始時間早（18歲以前）。2.多個性伴侶。3.HPV（人乳頭狀瘤病毒）16、18亞型陽性及其他亞型持續陽性。

重點體檢項目：21-29歲的女性只需要做TCT即可，30-65歲的女性應該選擇TCT+HPV聯合檢測。

常規體檢，查哪些項目防癌比較好？

• 男性：

身高、體重、血壓、內科、外科；

生化28項、血常規、甲胎蛋白定量；

心電圖胸部正位片(DR)；

上腹B超、下腹B超；

尿檢(常規+沉渣)；

甲狀腺彩超；

血漿纖維蛋白原(幫助預測血栓風險)。

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• 女性：

身高、體重、血壓、內科、外科；

生化28項、血常規、甲胎蛋白定量；

心電圖胸部正位片(DR)；

上腹B超、下腹B超；

尿檢(常規+沉渣)；

甲狀腺彩超；

乳腺彩超；

婦科全套+TCT (只要發生過性行為， 就建議一年做一次)。

還有哪些常規體檢的注意事項？

• 不建議檢查腫瘤標誌物

一些體檢中心往往會開出大量的腫瘤標誌物檢查單，比如CEA、CAL、PSA等等，讓客戶做所謂的“全面篩查”，但其實往往沒有必要！

首先，大多數的腫瘤標誌物，除甲胎蛋白AFP，敏感性和特異性都不高。也就是說，這些標誌物提示癌症的準確性較低：如果呈現陽性，也不一定代表患癌；如果呈現陰性，也不一定代表沒有患癌。因此不必要的全面檢查反而可能會給大家帶來不必要的困擾。

其次，許多體檢中心會把這些腫瘤標誌物的檢查當做創收手段。我們並不是認為腫瘤標誌物全無作用，然而對於普通人來說，還是建議：在上述其他體檢項目中如B超中發現疑似患癌信號後，再去有針對性地做該項腫瘤標誌物的檢查，才是經濟且有效的體檢方式。

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• 前往正規三甲醫院的體檢中心定期檢查

首先，建議大家形成定期全面體檢的習慣，比如年度體檢，這是最好的預防癌症的方式，有利於大家早發現、早治療，避免潛伏的小病最後釀成大禍。

其次，建議大家儘量前往當地正規三甲醫院的體檢中心進行檢查，不要前往不靠譜的私立醫院。有些不正規的體檢中心不但會誘導客戶做大量不必要的檢查來收取高昂費用，而且還有可能篡改體檢結果、告知客戶患上一些“不存在的疾病”，來方便後續的詐騙。

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• 如果經濟條件允許，可以做哪些升級？

所有的B超都可以升級為彩超。

生化可以從28項升級到41項。

乳腺彩超可以改為鉬靶。然而未生育、不曾哺乳、年齡在35歲以下的女性不建議做鋁靶，非做不可的一定要諮詢醫生。40歲以上的女性建議每1-2年一次，50歲以上每年一次。

本文內容來自解放軍第323醫院雙劍博博士的付費課程，經網友“全是Mai”整理。

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