我们在生活中不乏这样的例子：某某某身体一直正常无恙，突然感到不适，前往检查后才发现居然是癌症；且这个时候通常已经是中后期，难以逆转了。许多癌症早期都是悄悄潜伏在人体中，根源或许早已深种，然而并没有明显的症状来给人体发出警报。直到感到疼痛才去检查时，往往已经晚了。

那么，我们如何才能尽可能早地发现癌症信号，从而尽早进行干预呢？最重要的，就是进行常规的筛查了。今天，Vili就教大家如何在常规体检（如年度体检）中，筛查和各种癌症有关的潜伏信息，防患于未然。

害怕自己得某种癌症，如何检查？

根据个人的家族病史、既往病史以及生活习惯，大家应该对自己的患癌风险有一个初步的评估。如果担忧自己有某种癌症的患病风险，在常规体检的时候就应该对症下药，重点筛查该项癌症的相关信号。

• 肺癌

高危人群：

年龄＞40岁，并有下列情况之一 ：1.吸烟史≥20包/年。2.被动吸烟≥10年。 3.有慢性肺疾病史。4.职业接触无机砷、石棉、铬、镍等的人群。

重点体检项目：胸部CT。

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• 乳腺癌

高危人群：

年龄＞40岁，并有以下因素之一：1.未婚、未育、未哺乳。 2.足月产年龄超过35岁。3.月经初潮时间早、绝经年龄晚。4.长期进食高脂肪饮食者。 5.绝经后肥胖。 6.长期精神压抑、心情郁闷。7.乳腺手术史。8.有乳腺癌家族史者。9.雌激素替代治疗的人群。

重点体检项目：x线钼靶造影、B超。

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• 肝癌

高危人群：

年龄＞35岁，有以下因素之一：1.有慢性肝炎病史。2.乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者。3.经常大量饮酒。4.长期劳累。5.有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病。

重点体检项目：甲胎蛋白AFP、磁共振。

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• 结直肠癌

高危人群：

年龄＞40岁，有以下因素之一：1.结肠息肉，或有结肠息肉家族史的20岁以上家族成员。2.日常膳食中喜欢饮酒、吃肉，长期吃高脂肪、低纤维饮食的人群。3.慢性结肠炎病史。4有一级亲属曾患大肠癌。

重点体检项目：肛门指诊、CEA、肠镜。

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• 食管癌

高危人群：

年龄＞40岁，来自农村食管癌高发区（山西、河南、河北）和城市的高危人群。具有以下因素之一：1.长期吸烟。2.长期大量饮烈性酒。3.胃酸反流刺激导致Barrett’s食管。 4.喜食烫食。5.营养失衡。 6.经常食用霉变的食物。

重点体检项目：胃镜。

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• 胃癌

高危人群：

年龄＞40岁，有以下因素之一：1.幽门螺杆菌（Hp）持续感染。2.长期食用高盐、烟熏食品。3.有胃息肉、萎缩性胃炎和胃溃疡等病史。4.有胃癌家族遗传史。5.贫血。

重点体检项目：胃镜、CEA。

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• 宫颈癌

高危人群：

年龄＞40岁，有以下因素之一：1.性生活开始时间早（18岁以前）。2.多个性伴侣。3.HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。

重点体检项目：21-29岁的女性只需要做TCT即可，30-65岁的女性应该选择TCT+HPV联合检测。

常规体检，查哪些项目防癌比较好？

• 男性：

身高、体重、血压、内科、外科；

生化28项、血常规、甲胎蛋白定量；

心电图胸部正位片(DR)；

上腹B超、下腹B超；

尿检(常规+沉渣)；

甲状腺彩超；

血浆纤维蛋白原(帮助预测血栓风险)。

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• 女性：

身高、体重、血压、内科、外科；

生化28项、血常规、甲胎蛋白定量；

心电图胸部正位片(DR)；

上腹B超、下腹B超；

尿检(常规+沉渣)；

甲状腺彩超；

乳腺彩超；

妇科全套+TCT (只要发生过性行为， 就建议一年做一次)。

还有哪些常规体检的注意事项？

• 不建议检查肿瘤标志物

一些体检中心往往会开出大量的肿瘤标志物检查单，比如CEA、CAL、PSA等等，让客户做所谓的“全面筛查”，但其实往往没有必要！

首先，大多数的肿瘤标志物，除甲胎蛋白AFP，敏感性和特异性都不高。也就是说，这些标志物提示癌症的准确性较低：如果呈现阳性，也不一定代表患癌；如果呈现阴性，也不一定代表没有患癌。因此不必要的全面检查反而可能会给大家带来不必要的困扰。

其次，许多体检中心会把这些肿瘤标志物的检查当做创收手段。我们并不是认为肿瘤标志物全无作用，然而对于普通人来说，还是建议：在上述其他体检项目中如B超中发现疑似患癌信号后，再去有针对性地做该项肿瘤标志物的检查，才是经济且有效的体检方式。

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• 前往正规三甲医院的体检中心定期检查

首先，建议大家形成定期全面体检的习惯，比如年度体检，这是最好的预防癌症的方式，有利于大家早发现、早治疗，避免潜伏的小病最后酿成大祸。

其次，建议大家尽量前往当地正规三甲医院的体检中心进行检查，不要前往不靠谱的私立医院。有些不正规的体检中心不但会诱导客户做大量不必要的检查来收取高昂费用，而且还有可能篡改体检结果、告知客户患上一些“不存在的疾病”，来方便后续的诈骗。

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• 如果经济条件允许，可以做哪些升级？

所有的B超都可以升级为彩超。

生化可以从28项升级到41项。

乳腺彩超可以改为钼靶。然而未生育、不曾哺乳、年龄在35岁以下的女性不建议做铝靶，非做不可的一定要咨询医生。40岁以上的女性建议每1-2年一次，50岁以上每年一次。

本文内容来自解放军第323医院双剑博博士的付费课程，经网友“全是Mai”整理。

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