冠心病
急性心肌梗死
心脏病
这样那样的心脏病
相信听到的不少
但有一种心脏疾病
对大家来说却非常陌生
——心脏瓣膜病
它更需要我们关注
因为稍不留神
就会造成患者心力衰竭,甚至猝死
患者1:
高龄老人遭遇主动脉瓣重度狭窄
重度主动脉瓣狭窄81岁高龄的老奶奶经导管人工生物主动脉瓣置换术(TAVR)成功置入人工瓣膜。
➡老人主动脉瓣重度狭窄,随时可能猝死
这天诊室来了一位高龄老人王奶奶。
患者症状
主诉“胸痛”,症状反复发作,活动耐量明显下降。
查体发现:心脏听诊有杂音。
彩超显示:主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全。
明确诊断:心脏瓣膜病,主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全。
什么是主动脉瓣重度狭窄?
李大夫120120温馨提示:人的心脏有右心房、右心室,左心房、左心室。
其中左心室做功最多,而主动脉是心脏最重要的输出管道,与左心室相通。主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉的“阀门”,阀门开关不灵(狭窄或关闭不全)将导致心脏工作失灵,进而引起心肌劳损,造成心功能衰竭,甚至死亡。
术前彩超显示跨瓣压差
➡经导管TAVR手术挽救患者生命
奶奶高龄,患有慢性肺部疾病。
此次检查显示:合并冠脉严重狭窄、基础疾病多、身体各方面情况差。
如果继续药物治疗,效果不佳。更难以耐受开胸手术。
很显然经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)是最合适的选择。
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对高龄、传统外科手术高风险的患者是首选、甚至是唯一的治疗手段。在欧美国家指南中,TAVR治疗已被列为外科手术风险中高危患者的替代治疗方案。
患者2:
多学科协作 成功把瓣膜置入跳动的心脏
为了保障患者安全,医院成立由医务科、护理部、心内科、心外科、麻醉与围术期医学科、手术室、导管室、重症医学科(CCU、ICU)、超声科、心脏康复科、影像科等科室组成的TAVR MDT。
手术早上八点准时开始,历经2个半小时,手术顺利结束。术后病人即刻清醒,转入CCU,并逐渐进食。经精心治疗,病情稳定后转入心内科病区。住院期间要及时调整药物治疗,鼓励患者早日下床活动,出院后后指导术后治疗康复。
术后彩超显示跨瓣压
术后彩超显示跨瓣压
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