心脏“房颤” 是怎么回事?

心脏“房颤” 是怎么回事?

很多人都听说过“房颤”这个词,但究竟什么是“房颤”可能并不清楚。还有人以为“房颤”就是“心颤”,实际上二者也不是一回事。

哈医大四院心内科电生理中心二病区董玉梅主任介绍说:

“房颤”是一种常见的心脏病,确切的说,是一种常见的心律失常性心脏病。

了解“房颤”,首先需要知道正常心跳是怎么回事。

我们正常人的心跳是非常规律的,象钟摆一样有节奏的跳动,叫做“窦性心律”。这是因为心脏内有一个结构,叫做“窦房结”,它是心脏的最高司令官,控制着心脏规律性的跳动,通常每分钟在60-100次之间,正常的心跳保证心脏发挥正常的功能。如果心电图的报告单上没有见到“窦性心律”的字样,也就意味着心脏发生了心律失常。心脏的其他部位也能发出心跳的指令,但有些部位发出指令的频率相对低,无法和窦房结竞争,只能表现为“潜伏状态”,当窦房结发生了病变,才会有机会控制心跳。如果其他部位发出的心跳频率快于窦房结,就能充当“司令官”控制心跳。

“房颤”是一种非常常见的心律失常,此时,控制心跳的“司令官”是心房,而不是窦房结。并且心房跳动的频率是非常快速的,可以达到每分钟350-600次!远远大于窦房结,并且这种跳动是非常没有规律、紊乱的。同时,心房的收缩也是不协调和紊乱的,表现为一种“蠕动”状态,血液流动也会发生改变,并形成涡流,导致血栓形成,而引起“房颤”一系列危害。

“房颤”时虽然心房跳动达350次/分以上,但我们并不会感觉到。因为这是心房跳动的频率,我们所感觉到的以及医生听诊所听到的心跳是心室的跳动。在心房和心室之间,还有“传令官”,由于“传令官”能力有限,不能将全部的心房跳动传到心室,所以“房颤”时心室跳动的频率不会达到那么快速,但也往往会在100-200次/分之间,这也远远超过了我们的正常心跳范围;并且此时的心室跳动非常没有规律,感觉会“快一下,慢一下”,使心室的排血量减少20-25%,所以就会引起一系列的症状以及产生一系列的危害。

“房颤”时心跳快且乱,所以病人可能会感觉“心颤”,但“心颤”的感觉并不是房颤独有的,其他很多心律失常都可能会感觉“心颤”。


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