03.03 新聞背後|疫情中頻頻出現的《柳葉刀》和《新英格蘭醫學雜誌》是什麼期刊?

中央紀委國家監委網站 徐夢龍

2月29日,由鍾南山院士領銜的“中國2019新型冠狀病毒疾病的臨床特徵”研究論文在《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)上在線公開發表。該研究收集了自2019年12月11日至2020年1月29日,從全國552家醫院中所提取的1099例實驗室確認的新型冠狀病毒感染患者的臨床信息。研究指出,嚴格、及時地採取流行病學措施,對遏制疫情迅速蔓延至關重要,對於疾病的有效治療方法仍需持續不斷努力探索。

在此之前幾日,中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰等人在《柳葉刀》(The Lancet)在線發表評論文章“春節期間中國人口大流動下的新冠肺炎疫情控制”。文章指出,中國在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,實施了一系列增加社會距離的措施,將“控疫假期”與居家隔離、基層排查等其他措施結合,有效地降低了疾病傳染率。

新冠肺炎疫情當前,學術界也以史上最快的速度加入了戰場。《柳葉刀》和《新英格蘭醫學雜誌》等世界級著名醫學雜誌單獨為疫情開設了專欄並免費向公眾開放,中國學者的名字也頻頻曝光。

《柳葉刀》和《新英格蘭醫學雜誌》是什麼期刊?又有怎樣的重要性和權威性?

《柳葉刀》是一般認為的國際四大醫學期刊之一(其他包括《新英格蘭醫學雜誌》《美國醫學會雜誌》《英國醫學雜誌》),由英國外科醫生湯姆·魏克萊於1823年創立。他以外科手術刀“柳葉刀”的名稱為這份刊物命名,而“Lancet”在英語中也是“尖頂穹窗”的意思,藉此寓意期刊立志成為“照亮醫界的明窗”。至今,此價值理念仍存於該雜誌精髓中。

《柳葉刀》的辦刊宗旨為:傳遞知識,不斷更新,共享知識,獨立與公正,面向全世界,敢於批評與爭鳴,使醫學成為一種文化。該期刊在全世界擁有很高的影響力,是目前世界醫學界最權威的學術刊物之一,歷史上發表的重要學術論文數不勝數。1867年,英國醫生約瑟夫·李斯特在《柳葉刀》上發表文章,提出外科手術消毒的技術和理論,世界上大多數國家很快接受了這一理論和方法,使手術後的病人死亡率大大下降。1940年,弗洛裡在該雜誌發表了有關青黴素價值的論文,證明了青黴素可以治療細菌感染,具有治療作用,並建立了從青黴菌培養液中提取青黴素的方法……

《柳葉刀》從創立至今始終保持獨立,未曾加入任何一個醫學或科學組織。在近兩百年後,《柳葉刀》在整個醫學界的發言仍保持著獨立性和權威性。

《柳葉刀》對影響面廣、特別重要的衛生疾病問題尤其關注,優先發表有可能改變臨床實踐或對某種疾病的觀點的研究原創性論文。此次疫情期間,《柳葉刀》發佈的第一批文章中,就有北京中日友好醫院曹彬及北京協和醫學院王建偉作為共同通訊作者的《武漢市2019年新型冠狀病毒感染患者的臨床特徵》,該論文報告了此次疫情的流行病學、臨床特徵、實驗室檢查數據和最終的臨床結局。以此為依據,大規模的研究得以展開。

與上述提到的論文一樣,1月29日,題為《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動力學》的論文在《新英格蘭醫學雜誌》官網上發表。論文通過數據分析得出結論:“自2019年12月中旬以來,密切接觸者之間發生了人傳人。”《新英格蘭醫學雜誌》注重文章的創新性與實用性,主要刊用未被刊登過的研究成果、臨床發現的原創性論文。該雜誌有非常嚴格的審稿程序,從提交到正式發佈,至少需要兩週時間。對此,該刊總編輯、哈佛大學公共衛生學院免疫與感染性疾病系主任埃裡克·魯賓表示,這篇論文從提交到發表僅用了48個小時,為的就是努力向公眾提供儘可能多的信息。此外,該雜誌目前還將所有的新冠肺炎相關的內容翻譯成中文,以供醫務人員和公眾瞭解最新醫學進展。

《新英格蘭醫學雜誌》是目前全球影響因子最高的醫學學術期刊,影響因子大概為70,而《柳葉刀》的影響因子大概為60。《新英格蘭醫學雜誌》創刊於1812年,比《柳葉刀》還要早十幾年,創始人為美國波士頓著名外科醫生約翰·科林斯·瓦倫和麻省總醫院創始人詹姆斯·傑克遜。“醫學護理應該由科學來指引”。這是《新英格蘭醫學雜誌》創辦之初的理念。事實上,《新英格蘭醫學雜誌》走過的200多年的確實現了這一目標,它不但成為如今全球醫療界歷史最悠久、影響最廣泛的醫學專業刊物,也成為現代醫學發展200多年以來的見證者與促進者。

《新英格蘭醫學雜誌》是世界上連續出版時間最久的醫學期刊,每年發行52期,內容主要包含對生物醫學科學與臨床實踐具有重要意義的一系列主題方面的醫學研究新成果、綜述文章和社論等,著重在內科學和過敏/免疫學、心臟病學、內分泌學、腸胃病學、血液學、腎臟疾病、腫瘤學、肺部疾病、風溼病學以及傳染病等專業領域。

國內外一直有“外有柳葉刀、內有新英格蘭”的說法。《新英格蘭醫學雜誌》以把最前沿的知識用及時的手段傳播給臨床學家為己任,為很多醫學新技術的興起提供了窗口,如後來的聽診器、X線、核磁共振成像等。從第一期上瓦倫發表的“對狹心症的描述”開始,該雜誌報道了很多重要醫學成就:1899年,發表了弗洛伊德的“夢的解析”;1928年第一次發表了“大量吸菸與肺癌相關”的研究;1970年介紹了“肺動脈插管”;20世紀80年代初該雜誌首先描述了“後天獲得性免疫缺陷症—AIDS”……

無論是《新英格蘭醫學雜誌》,還是《柳葉刀》,都有個共同的特點,就是積極關注熱點問題。新冠肺炎疫情期間,包括上述兩個雜誌在內的世界頂級學術期刊已經刊發了百餘篇有關疫情的論文,內容涉及預測疫情走向的流行病學、分離病毒結構的病毒學以及研究症狀、診斷和治療的醫學等等。防控新冠肺炎疫情鬥爭有兩條戰線,一條是疫情防控第一線,另一條就是科研和物資生產。科學家寫論文的目的,就是把自己對病毒的研究成果共享給全世界。在這場沒有硝煙的戰爭中,學術工作者們和一線醫護人員一樣,都起著十分重要的作用,共同為打贏疫情防控阻擊戰貢獻智慧和力量。


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