03.04 鄉村醫生最擔心的會是什麼?

新農實在人


不同鄉村醫生、不同階段、不同方面、擔心不同的問題。

業務方面:擔心沒患者、擔心掙錢少、擔心不能給患者治癒疾病。

公共衛生服務方面:擔心居民不配合、群眾不理解、擔心不能及時完成上級任務、擔心上級檢查。

醫保報銷方面:擔心居民不瞭解政策、擔心墊付的報銷款不能及時撥付。

這只是一般鄉醫的擔心,個別村醫還存在同行業競爭壓力,養老待遇……的擔心。

但要說鄉村醫生最擔心什麼,我個人認為,鄉村醫生最擔心的不是沒病人,也不是治不好病,而是醫療事故。要知道,常在河邊走,哪有不溼鞋,上學時,老師就給我們講,醫生這個職業,一腳在醫院,另一腳在法院,醫療風險隨時可能發生。生活中,我也和許多從醫多年的老鄉村醫生交流過,他們說,不求大富大貴,一輩子平平安安就是最大的福報。


全科醫生AAA


最擔心醫療事故,死個人一賠幾十萬,一輩子白乾,成了窮光蛋。

本人2002年出了兩次青黴素過敏事故,好在都搶救及時,沒有事,把我嚇得從此不敢打針了,過了人家還可以用青黴素,這就叫倒黴。

禍者福所倚,從此我就專搞中醫治病,用中藥治療乙肝,才過上好日子,二年在鄉下蓋起了村裡當年最好的樓房,幹了二十年鄉村醫生,窮的叮噹響。不幹鄉村醫生,二年蓋起了小洋樓。

鄉村醫生難呀,我是過來人,其中辛酸沒法說,但是,從中有了實踐的機會。我用中藥治病就是當鄉村醫生實踐的。一劑好病,一劑見效,病人最重療效。


京城名醫張一帖


鄉村醫生是直接為廣大農民提供預防保健和基本醫療服務的最重要的衛生人力資源,是在中國農村中分佈最廣泛和可及、服務最有效和便捷的一支龐大的生力軍。

雖然鄉村醫生在農村衛生工作中有著舉足輕重的作用,但目前我國鄉村醫生生存和發展仍面臨許多困境。伴隨著我國經濟、政治體制改革與發展以及衛生改革與發展,鄉村醫生隊伍的存在和發展成為中國農村衛生改革與發展的一個突出問題而日益得到關注。

服務職能與補償機制落差PART/01

妥善解決鄉村醫生補償機制是要求他們承擔服務職能的前提,但目前這一補償機制仍然滯後,有些省份和地區雖已在機制上較好地解決了承擔公共衛生和預防保健任務的報酬問題,但多數地區還尚未解決。

有的雖然解決了,但由於補償水平較低,不足以激勵鄉村醫生更好地承擔起相應的職能。如有些地區,一年僅由財政補助鄉村醫生60元作為公共衛生和預防保健的報酬。

因此,鄉村醫生的收入主要通過醫療服務的使用者付費,而從事公共衛生、預防保健服務的報酬則嚴重缺失,使鄉村醫生基本上是憑覺悟完成這部分工作。

在報酬低下,缺乏相應有效激勵機制的狀況之下,不僅鄉村醫生的積極性有所挫傷,最終也必然導致這些服務難以落實。而為了維持生存,鄉村醫生隊伍中出現重治輕防、濫用藥物等行為也就不足為奇。

資格認證與執業註冊管理滯後PART/02

各種政策倡導鄉村醫生向執業醫師轉化的方向發展,鼓勵和支持在職鄉村醫生通過繼續教育,取得中等以上醫學專業學歷,爭取參加並通過執業(助理)醫師的考試,成為一名國家認可的執業醫師。

但自實施以來,各地區執行進度和實施進展不平衡,鄉村醫生中具有執業助理醫師資格的比例差異較大。

另外,按照規定,鄉村醫生執業助理醫師必須要有正規中專以上學歷才能報考,但現在在崗的許多鄉村醫生尚無規定的中專學歷。

無許可證而開展相應業務活動的鄉村醫生,要進行嚴厲處罰,而這在現實中是難以操作的,農村基本衛生保健和公共衛生服務的提供還必須依靠這些人員。

培養和教育體制供需失衡PART/03

現階段的村醫培訓主要由縣級衛生行政部門組織,集中在縣衛校和縣級衛生機構,是以獲得學歷或行醫資格為主要目的,以學校培訓為主、函授和臨床培訓為輔的一種短期職業教育,培訓內容以傳統的臨床教學為主。而這與村醫的實際需求差距較大。





呆呆鴨


公衛考核部門,為了體現公衛工作管理的達標,對公衛考核都用數據套,而這些光鮮的數據,都是“修飾”過的,這種無視公衛實際情況而唯數據論的現象比比皆是。

如慢性病,由於某地的生活習慣及飲食方式、人文理念、健康意識的差異,沒有一個村莊及鄉鎮的發病率是一樣的,但是公衛要求一定要用數據來統一考核標準,這難免逼迫村醫在數據中注水。

又如重型精神病,由於城鄉區別、經濟差距和文化素養不同,沒有一個地區的重型精神病患者是呈現相同的發病數的!但公衛考核時的唯數據論逼迫村醫只能造假以應對。

二怕唯達標論

公衛考核為了檢驗公衛工作是否做細,又發明了考核標準即達標論。如將慢性病的發現率、上檔率、管理率、有效控制率的達標作為慢病考核的主要依據。試想這樣的達標靠譜嗎?

血壓與血糖值隨著時令、季節、氣候、情緒、飲食、運動、外因的影響而波動。一名患者的血壓與血糖在一日之中多次測量數值會有不同,上午是控制不滿意,下午又控制滿意,那麼這慢性病檔案上是填上午的數值還是下午的數值?

現在做慢性病檔案,又多了一份項目,那就是要以測算控制率為標準,控制率差及控制率好,在公衛考核中都不達標,即是扣分項。

故村醫必須一切向達標看齊,只有人為地做慢性病檔案,這不是逼迫村醫在公衛工作中造假嗎?

三怕唯痕跡論

現在的互聯網信息化技術遍地開花,而公衛考核也提倡 “痕跡化”作為真實性標準。

如重性精神病隨訪、慢性病隨訪、新生兒隨訪、孕產婦隨訪、流動兒童查漏補缺、艾滋病病宣傳、避孕藥具免費發放、結核病隨訪、健康講座、健康諮詢、健康活動等等,都要求痕跡留存,即以照片為準。

這種不注重實效,不提倡實事求是,不管村民自願與否,一定要求痕跡為真實標準的虛浮作風,讓村民們指責村醫就會搞一些騙人的把戲!

然而村醫為了應付公衛考核的痕跡留存,也只有拉幾個人,變動一下位置,儘量調換一下場地,拍吧!

這種唯痕跡論作為公衛考核真實標準的做法,實在可笑,讓大家都淪為擺拍的道具、木偶。

基本公共衛生服務項目是為了能夠公平、效率、合理地配置公共衛生資源,促進人民群眾健康的公共事業,是國家花巨資投入,體現國家惠民實政、造福於民的項目。










農事蘑菇人


鄉村醫生收費便宜,承擔的風險也大。在農村,許多年老的長者,本身生命已到盡頭,痛苦時都會找鄉村醫生上門醫治,打針或服藥其間,病人去世,家屬便認為是醫療事故。找醫生麻煩。賠錢。如果不去治療病人,作為醫生,救死扶傷職責所在。於情於理都過不去,,所以鄉村醫生也不容易。




偉小弟


鄉村醫生最擔心的肯定是醫療事故,受條件所限,不被家屬理解,救死扶傷是醫生天性本能。不過隨著鄉村振興,各項設器不斷完善,通訊網絡發達,村道都是村村通交通方便,遠途與大醫院問診指導支撐,鄉村醫生擔心隨之降低。還有一個擔心就是後繼無人,年青一代不甘心在鄉下工作,待遇低等。耐不住寂靜。






用戶5552795599


鄉村醫生的身份介於醫生和農民之間。

待遇偏低、運轉艱難已經壓得他們喘不過氣,而養老問題又成為目前鄉村醫生最大的後顧之憂。由於行醫本身收入微薄,加上缺乏養老保障,鄉村醫生隊伍長期以來一直不穩定,出現人員流失、後繼乏人的窘境。鄉村醫生隊伍的不穩定將會嚴重影響群眾的就醫。如果不能適當提高鄉村醫生的待遇,“拴心留人”,農村醫療衛生體系的網底將面臨崩潰的威脅。





小柯龍888


鄉村醫生最擔心的肯定是醫療事故,受條件所限,不被家屬理解,救死扶傷是醫生天性本能。不過隨著時代的發展,各項設器不斷完善,鄉村醫生每個地區應該差不多,主要是治療感冒這些,村民買點常規長期吃的藥,如感冒,皮膚瘙癢,高血壓,止疼藥,膏藥,打點滴等等,現在鄉村診所也越來越好,也可以刷社保卡了。

鄉村醫生自己也知道,因為條件有限,如果患者非常不舒服,會建議去大醫院。還有就是老人,鄉村診所一般不接診,就連鄉鎮醫院都建議老人去市裡大醫院,醫資力量是一回事,也擔心耽誤病情,也怕出事,出事了,涉及賠償都得自己拿錢出來。大家治療感冒這些,診所還是非常方便的,身體真有很不舒服,還是建議大家去縣市大醫院檢查便於放心。


阿勇視頻創作


鄉村醫生最擔心的是,一是醫術有限,醫療器械有限,鄉村病人體檢意識不高,有病沒有去做全面檢查,潛在病情自己都不知道有不舒服就找鄉村醫生治療,還說成是普通感冒或者是病人有病卻刻意隱瞞病情,說自己只是小病讓鄉村醫生開藥,輸液治療,殊不知這樣誤導醫生治療方向,導致吃了藥不見好,或是治療後反而加大不適感,反來說醫生治療有誤,讓醫生賠償,因此還被壞了外面名聲,說這醫生是庸醫[捂臉]之前我們村方就有一戶人家,家裡老奶奶年歲已高,平時又沒有體驗什麼的,身體狀況全然不知,突然病倒臥床不起,子女以為老人家平時身體還好,這次病了,可能只是小感冒,也不帶老人上城裡醫療設備齊全的醫院治療,反而喊來鄉村醫生說只是小感冒,平時身體好的很,就讓其輸液治療,…沒想到老人輸液前病情就很嚴重了,卻被子女忽視了,第二天去世了,之後老人子女找鄉村醫生索要賠償,要告鄉村醫生,鄉村醫生賠了6萬,才就此了事,之所以出現這種事情,一是醫生太信的過老人子女,覺得農村人老實本分,沒過多考慮,二是自己也太大意了,應該要根據自己醫療知識仔細詢問老人各種情況,就算很忙很多個病人等著看,也要一個個仔細檢查,對症下藥!所以我覺得鄉村醫生最擔心的是自己診所醫療設備不先進,病人沒文化,亂描述病情,導致誤診!所以希望國家提供優惠政策條件讓農村人都享有體檢福利!………



每日新錄


鄉村👨🏻‍⚕️醫生最擔心什麼?

我以一個局外人的角度去分析鄉村醫生最擔心的是醫患關係的矛盾。

在農村醫療器械設備肯定是缺少還有老舊的,在這個情況下鄉村醫生給病人治療的難度就會大很多!醫生就無法藉助科學技術給病人檢查迅速對病人身體狀況進行一個全面的分析從而確診病人具體的病因,導致無法進行有效高效的治療!這就只能對鄉村醫生有著更高的要求了,這樣鄉村醫生只能主觀去猜測大概率的情況,而小概率病情出現了,自己判斷錯誤可能會引起醫患糾紛。又不能以一句還是到大醫院檢查就敷衍了事,畢竟他整天面對的大多數人都是農村留守老人還有一些孩子,他們行動的不便不可能都讓他們都去大醫院檢查!那鄉村醫生只能看感冒發燒這些簡單症狀了嗎?那肯定不是很多時候鄉村醫生要面對沒有設備檢查的狀態下給與病人專業引導,那醫生只能通過與病人瞭解之前身體異常去做出輔助分析了,而病人如果怕開多藥費用高或者怕麻煩這裡可能會隱瞞了病情或者將病情說的輕一點和忽略不說,那麼會給醫生正確確診帶來極大困難!有些醫生沒經驗的可能會吃大虧。因為病人健康沒事就大家好說,如果病人本來就有重大疾病隨時有生命危險,打錯了針或用錯藥會加重病情的,病人家屬將對這個方面進行對醫生的責備和追究責任!這個後果就很嚴重了,搞不好工作丟了還賠錢名譽掃地!最後希望國家早一點給與農村醫療建設升級讓農村人民早日享受科技技術醫療設備帶來的進步,讓農村人更長壽健康!這就是我對鄉村醫生最擔心情況的看法和分析!希望對你有幫助[耶]





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