03.03 伐木工人被树砸倒,老板与保险公司联合拒赔32万,法院:逃避责任

伐木工人被树砸倒,老板与保险公司联合拒赔32万,法院:逃避责任


饮酒后发生意外而导致伤残的情况,保险公司有没有义务赔偿呢?通常而言,在人身、健康险中,保险公司都会在合同的免责条款中注明如因饮酒而导致保险事故发生的,保险公司对此事故不负赔偿责任。


酒后免赔的保险条款许多人是知道的,但在农村地区,每年因饮酒发生事故而被保险公司拒赔的案例屡见不鲜,前段时间我就给大家讲过一个案例,农村大爷参加隔壁村办的喜事时喝了点酒,骑电瓶车回家的途中发生意外离世,其家属向保险公司索赔时被以酒后驾驶为由拒赔。


伐木工人被树砸倒,老板与保险公司联合拒赔32万,法院:逃避责任


但酒后发生意外事故就免赔,这个责任一定就在消费者身上吗?意外的发生具有不可预测性,谁又能预知到下一刻会发生什么呢?今天我们就来看一则酒后发生意外,最后成功从保险公司处拿回赔款的案例。


01 案例详情


家住浙江海盐的魏某是一名技艺娴熟的伐木工,从事伐木工作已有多年经验,其亲戚王某经营着一家木材厂,随带说一句,王某在当地某保险公司购买有雇主责任险,如王某旗下的员工因工作原因而导致需要支付经济赔偿、医疗费的,将由保险公司赔付。


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2018年4月份,魏某接到王某的电话,称下午有一些树需要他帮忙,遂邀请其中午来厂里吃饭,席间自然免不了喝一点酒。


然而,下午在进行伐木作业时,意外发生了,魏某由于树木被砍倒后躲避不及而摔倒,随后被树砸伤,造成全身多处受伤,被紧急送往医院救治,前后共花去医疗费5万元,且魏某被鉴定为九级伤残。


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事后,魏某向王某索要经济赔偿32万元,王某遂联系保险公司受理,保险公司在了解案情后,向王某表示,事故发生的主要原因在于魏某酒后作业,王某可以拒绝其赔偿要求,双方在多轮协商未果后不欢而散,随后魏某将王某及其保险公司告上法庭。


庭辨中,保险公司请出了当日中午餐席上的两名证人,证明魏某是酒后作业,而在事故发生时魏某没有往开阔的方向跑,反而跑向有斜坡与矮墙的一方,恰恰证明了魏某饮酒导致判断力下降,跑错了方向,进而导致意外发生,因此该事故责任不在于王某。


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而魏某则表示,正常的伐木作业需要穿着安全装备,并配备观察员观察树木倾斜情况并向作业员预报,而当日在作业时,王某并未提供安全设备与观察员。


最终,本案经过法院多次庭前调解,双方握手言和,双方达成王某对魏某损失承担30%责任的共识,保险公司向魏某赔付保险金9.3万元。


02 案例分析


本案中,会让大家疑惑不解的恐怕在于因饮酒而导致的意外,保险公司既然还有赔付?


在今天的案例中,保险公司之所以需要赔付的原因,在于雇主责任险这一险种的特殊原则:

过错原则,既以雇主应承担的法律责任为依据,保险公司承担相应的保险责任。


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在前文的案例中也说了,魏某发生安全事故的原因中,有一部分是因为王某没有提供安全设备和观察员导致的,因此根据法院调解,其负有30%的事故责任,而保险公司根据过错原则,要承担王某该部分的赔偿责任。


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