頸椎疼（頸型頸椎病）
主要是肌肉勞損大部分的都是曲度消失 甚至反弓，可以拍一個頸椎正側位片
正側位
體格檢查；壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。頸椎活動範圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查
交感神經型和椎動脈型 如果頭暈主要和椎動脈有關係，和神經沒有一點關係。 一般以普通的x光片為主要檢查，頸椎正側位片，過伸過屈位片 還需要做椎基底動脈彩超。
過伸過屈位
體格檢查；旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗：病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反覆幾次。若出現嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，低頭 或者仰頭加重 臥床減輕提示 有失穩的情況。
神經根型 （手麻）
主要原因是椎間盤突出或者增生導致椎間孔變小，一般不選擇ct,而是直接做核磁共振檢查。懷疑是增生導致椎間孔變小，可以拍雙斜位片，
雙斜位
體格檢查 ； 椎間孔擠壓試驗：讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放於患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。
椎間孔分離試驗：對疑有根性症狀者，患者 坐位，雙手托住頭部並向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。
神經根牽拉試驗．又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳後部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽
脊髓型頸椎病（手腳麻木 走路不穩 腳踩棉花的症狀）出現這個症狀主要是脊髓受壓的表現，需要做核磁共振 檢查脊髓是否受壓
核磁共振
體格檢查；霍夫曼民徵檢查右手輕託患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。
頸椎退變程度的影像學表現與臨床症狀並不一定成正比，也就是說，有一部分正常人在進行健康普查拍片時，可能發現有骨刺形成，椎間隙狹窄，椎管狹窄，頸椎不穩定等頸椎退變的影像學表現，但卻沒有相應的臨床症狀。或者，有些頸椎病病人的X線上可以發現骨刺形成、椎間隙狹窄等頸椎的退變表現比較重，但是病人的臨床症狀卻相當輕微；而某些病人在X線片上頸椎的退變表現比較輕，但臨床症狀卻反而比較重。
頸椎病的症狀複雜多變，要判斷是頸椎病引起的症狀，首先需要排除其他疾病，有些症狀和片子不成正比。難受的片子不嚴重，片子嚴重的，症狀卻不嚴重。也要和其他疾病鑑別診斷，這就需要臨床醫生的經驗了。
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