一般年輕人精力旺盛，最是燃燒生命的年紀。熬夜加班，熬夜歡唱，熬夜吃喝～天冷美麗凍人，受涼不穿秋褲，擼串胡吃海塞～沒有基礎疾病的前提下，即使感染髮熱，對症治療後都能在一週左右好轉。年輕，最是抗造。
但是，修身養性應是追求一生的事情。除了生活規律，勤練身體外，還需要知道些醫學小常識。
首先普及7個小提醒：
1，體溫的高低與病情輕重不一定平行；不是越高溫度就一定是越重的病；不要擔心；
2，年輕成人一般不會高熱驚厥（小兒容易），發熱不用驚慌；如果超過38.5度，可以用酒精或熱水擦浴，讓溫度散發；不要捂，越捂越熱；也可以藥物退熱，但間隔4-6小時以上，因為會損傷胃粘膜，過量還損傷肝臟；
3，如果很明確是拉肚子，或者嗓子發炎，哪裡破口紅腫了，哪裡有炎症了，咳嗽咳痰，尿頻尿急等，隨著抗炎治療，大多數人感染控制後體溫自然會恢復；
4，所有的消炎藥不會藥到病除，從藥物進入體內，到起效果，需要時間，72小時治療扔不見效果（體溫下降趨勢，每天最高峰下降）才需要換藥或者其他的考慮；不要捉急；
5，發熱是一種症狀，不是一種“病”，最重要是找到背後的病因，而不是僅僅控制體溫；
6，年輕人平常身體不錯的，儘量不同時用多種抗生素，因為還有一種“藥物熱”，甚至伴有過敏性皮疹，肝功損害等；
7，有些發熱是感染相關的，有些非感染的疾病也會發熱。需要排除感染之後做進一步檢查確診，更需要時間。
年輕人發燒伴有淋巴結腫大（一般在頸部，下頜，耳後等，其他部位估計你也摸不出來～），沒有其他症狀（如果嗓子疼，可能化膿性扁桃體炎；如果牙疼，可能牙周炎；如果有皮疹，可能得成人水痘或其他發疹性疾病～這些到醫院急診，大夫一眼就能判斷，不在今天討論範圍內）。
常見的幾種疾病：
1，傳染性單核細胞增多症：這是一種皰疹病毒，名叫“EB”病毒初次感染可引起的發熱，有些人發熱幾天，還有些可以3-4周體溫才能恢復正常。有嗓子疼，猛一看“扁桃體化膿”，但扁桃體上白苔與化膿不一樣；查血突出表現是淋巴細胞比例超過50%，還可以查到異常淋巴細胞；查EB病毒特異抗體IgM陽性（這是急性感染標誌，一般發病1-2周產生，可維持半年左右）有部分人轉氨酶會升高，有輕度的，有更高些的，但大多數不會黃疸。保肝治療後能好轉。正常免疫力的年輕人好了就好了，不會轉成慢性。
2，急性壞死性淋巴結炎：這是年輕女性更容易出現的，感染誘發的免疫反應。淋巴結又大又疼。查血白細胞可以降低很明顯。但一般不影響紅細胞和血小板。超聲可以幫助診斷。短期激素治療可以好轉。
3，結核或其他分枝桿菌感染：現在結核和非結核分枝桿菌感染在“亞健康”的年輕人中並不少見。但往往發熱時間長，間斷髮作，有盜汗（睡醒一身大汗），體重下降（也有不瘦的啊）。肺外結核可不一定都有咳嗽啊。查結核相關的免疫檢測或病原檢測，做淋巴結活檢病理都能幫助診斷。治療需要根據病情評估決定療程，標準化治療預防復發。
4，有些其他不知名的病毒或細菌感染，全身反應性增生，可以導致淋巴結大。一般的病毒感染，2周以內自己就能好，也不需要特效抗病毒藥物；細菌感染要先找感染部位，再找感染病原，進行有效抗菌治療，隨著治療好轉淋巴結會恢復。
5，還有些少見的病（可能性不大了，按照概率，都要優先考慮常見病，千萬不要杞人憂天）：IgG4相關疾病，嗜酸性粒細胞增多症，亞甲狀腺炎，組織胞漿菌感染，淋巴瘤。這些需要切下淋巴結做病理，才能判斷。
另外，文末強調一下，老年人和有基礎疾病的人，發熱的分析和處理可不一樣啊！且聽下回分解。
另另外，藥物不能貪多。藥物相關肝損害的相關內容，您可關注本號，不久幾天前有過詳細分享。
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