03.05 膽囊切除後有哪些危害?得了膽囊結石真能一切了之嗎?

煙花ヨ那麼涼


經常有一些膽囊切除後的病人跟我反映,說是切除膽囊之後大便也不成形了,而且很容易出現腹脹、腹痛、拉肚子等症狀,飲食稍微不注意就出現這些消化不良症狀。沒錯,這是很多膽囊切除後的患者會出現的問題。

膽囊切除後為什麼會出現消化不良?

膽囊是儲藏膽汁的器官,肝臟分泌的膽汁都要經過膽囊的儲存和濃縮,人在進食之後膽囊就會有節律地擠壓膽汁進入十二指腸,幫助消化脂肪。切除膽囊後,膽汁無法儲存和濃縮,而且也失去了排放的規律,進食之後無法一下子排放足夠的膽汁幫助消化,所以就很容易出現消化不良等症狀,特別是進食油膩之後。

其實啊,一般來說沒有症狀的膽囊結石是不需要手術治療的,只需要定期複查即可。有些患者想通過口服藥物溶解結石,“熊去氧膽酸”可能有這種作用,但也僅限於少數純膽固醇結石的患者。一些利膽排石的中藥有可能有一定效果,但目前暫無循證學的依據,大家一定要到正規的中醫院就診,以免上當受騙。

那麼,哪些什麼情況下膽囊結石需要手術呢?

有症狀的膽囊結石最好是要手術治療了,這是毋庸置疑的。第七版外科學教材(人民衛生出版社)指出,無症狀的膽囊結石存在以下情況應考慮行手術治療:①膽囊結石≥3cm;②合併需要開腹的手術;③伴有膽囊息肉>1cm;④膽囊壁增厚;⑤膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;⑥兒童膽囊結石;⑦合併糖尿病;⑧有心肺功能障礙;⑨邊遠或交通不便地區、野外工作人員;⑩發現膽囊結石10年以上。

總結一下:

膽囊是我們人體的一個器官,既然存在了,當然有它存在的道理,切除之後部分患者會出現一些消化不良症狀,如果不用切除最好當然是保留它了。沒有症狀的膽囊結石很多情況下都不需要手術治療,但也要注意定期複查,因為膽囊結石有導致膽囊癌變的風險。另外,膽囊結石還有可能發生感染或者胰腺炎的可能,如果出現腹痛、發熱等情況的時候一定要及時到醫院就診,以免耽誤病情。

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全科吳醫生


目前來說,膽囊切除是膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽源性胰腺炎等疾病治療的有效方法,這是個毋庸置疑的常識。


膽囊是具有貯存和濃縮膽汁的消化器官,膽囊切除後不會影響膽汁的分泌,但是由於沒有了膽囊的濃縮功能,膽汁濃度比較低,人在近期內(3~6個月)對脂肪類食物的消化作用有所減弱,這種現象隨著膽總管的代償性擴張,會發揮膽囊濃縮、貯存膽汁的作用,這也是膽囊切除後不能吃多肉類食物的原因所在。還有一種說法是膽囊切除後會增加大腸癌患病的機率,但是沒有確切的統計數據,沒必要過於擔心。


至於膽囊結石要不要手術切除膽囊進行治療,這要看具體情況而言,不是一發現膽囊結石就需要馬上切除膽囊的,如直徑<1cm的膽囊結石沒有任何症狀時就不需要早期切除膽囊。膽囊結石如果存在以下情況之一,就有必要切除膽囊。

1.沒有任何症狀的單發膽囊結石直徑>2cm或多發膽囊結石。

2.單發膽囊結石直徑小於<1cm,但是有明顯的症狀或誘發急性膽囊炎時。

3.膽囊結石不論大小,合併有慢性膽囊炎或膽囊息肉的情況時。

4.膽囊結石合併有膽總管結石或曾經誘發過急性胰腺炎時。

謝謝閱讀!


小克大夫


啥都沒有。

鄙人2004年做腹腔鏡切除。

傷口如下:

至今尚且沒有問題。

能吃能喝能睡,就是術後瘦了20斤。

平時少吃油膩,高蛋白的食物。

僅此而已。

預估自己壽命還有個三五十年的吧。


四川達州


很多人認為膽囊是可有可無的器官,臨床上也確實因為各種膽囊疾病而做膽囊切除。但事實上膽囊是有其作用的,雖然膽囊不產生膽汁,但能儲存和濃縮膽汁,既然在進食後幫助消化,尤其對脂質的消化更為重要,因此在行膽囊切除術後,很多人會出現一段時間的消化不良或脂肪瀉,因此行膽囊切除也需要權衡利弊。



膽囊切除後有哪些危害?得了膽囊結石真能一切兼職了之嗎?

如上所述,膽囊切除後人體主要的不適是對脂肪消化能力的下降,有些人會出現脂肪瀉及大便不成型,經過一段時間的適應,膽管會逐步取代部分膽囊的功能,不適症狀也會好轉。



得了膽囊結石,並不是所有人都需要一切了之。很多人體檢查出來膽囊結石,結石體積很小又沒有症狀,那麼可以不用管他,每天做一次健康體檢就好。如果膽囊結石體積比較大(>3cm),我們認為其長期刺激膽囊壁會增加發生膽囊癌的風險,另外對於多髮結石,或者伴有膽囊炎的結石,我們還是建議行膽囊切除術,畢竟切除膽囊後獲益更大。

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汪醫生小課堂


膽囊切除後,會對身體有一定的影響,膽囊結石的治療方法有這些,不一定非要切除膽囊。

【膽囊切除以後,會對身體有哪些影響?】\n

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醫學微視


膽結石膽囊切除後,你就沒膽子了,以後你就什麼都害怕,什麼都逃避(我胡說八道的)。言歸正傳膽結石膽囊切除後就失去儲存膽汁,濃縮膽汁,收縮排膽和分泌功能了。那麼你的膽汁就成為直排系統,當肝細胞產生膽汁後,就通過肝管,膽總管等直排進入十二指腸,有少部分患者會出現腹瀉的情況,也有部分會出現便秘的情況。以上還好,由於術後不少患者不按照醫囑飲食要求,所以仍然胡吃亂吃(高脂高膽固醇食物等)後期有少部分會出現膽管結石,一部分會出現膽管炎(那就爽歪歪了,既花錢還疼痛,生不如死)膽管結石堵塞的一般行ERCP,遇到技術不好的估計造成胰腺炎也不是不可能。還有些患者會因結石的坎墩引起肝功的損害,出現PSC PBC之類的,那就太刺激了。說了那麼多前不搭後不鳥的文字,總之管住嘴,定期複查,殺隔。


柴可夫斯基蘿蔔司機


膽囊主要作用是儲存、濃縮膽汁,當你進食食物,尤其是含脂肪較多的食物時,一方面刺激肝臟分泌膽汁,另一方面刺激膽囊收縮,排出膽汁,幫助消化脂肪。通俗地講,膽囊就相當於存錢的銀行。膽囊切除後,消化油膩食物就只能靠肝臟分泌的膽汁,因此會影響脂肪消化,也就是說不能吃太多的油膩食物。有文獻說膽囊切除會增加結腸癌及糖尿病的發病率,因此對於無症狀的膽囊結石不建議手術切除。但對於結石較大,膽囊炎反覆發作,或合併膽囊息肉的患者,還是建議行手術切除膽囊。因為反覆發作的炎症不僅影響生活,還會增加膽囊癌的發病率。


清風翔笛


膽囊切除後一段時間可能進食油膩食物不消化,易出現腹瀉。過半年後膽管輕度擴張代替膽囊功能,這些情況就會好轉。另外有文獻指出,膽囊切除後結腸癌發病風險可能會增加,但沒有統計學差異。膽囊結石不一定非要手術,部分靜止性結石可以隨診觀察或者藥物溶石治療。但對於頻繁發作的膽囊炎、伴有瓷化膽囊、合併膽囊息肉者以及基礎狀態不好的患者,還是建議及時膽囊切除,否則可能會出現化膿壞疽性膽囊炎、誘發膽囊癌、基礎病加重等風險。所以膽囊結石並不能一切了之,還是要找專科醫生幫助做出專業的判斷,該切就切,能保就保!


肝膽外科高大夫


有危害,少了一個器官。不一定非得切除,具體情況具體分析,因病治療,對症治療。


遠邊最亮的星


膽囊結石的危害並不是痛那麼簡單的。

併發症是最煩的。

醫學角度治療上考慮的更多是遠期預後,而不是簡單的消炎止痛。





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