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肝臟是人體內脂肪合成的重要器官，當肝臟內產生的脂肪過多或向外轉運不及時時，脂肪就會堆積在肝臟內形成脂肪肝。脂肪肝有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種，主要致病原因包括酗酒、高熱量飲食、II型糖尿病等疾病、減肥過快或營養不良、藥物等。
下面，問上醫將為您詳細介紹脂肪肝的病因和預防方法。
誘發脂肪肝的病因
1.酗酒
過度飲酒會損傷肝臟，削弱肝細胞代謝脂肪的能力，是導致酒精性脂肪肝的主要原因。
2.高熱量飲食
飲食中攝入的熱量（葡萄糖），首先供應人體的消耗，多餘的會在肝內轉化成肝糖原儲存起來，再有多的就會轉化成脂肪。長期高熱量飲食，肝臟產生的脂肪就會過多。
這會擾亂肝臟的正常代謝，過多的脂肪會堆積在肝臟內。
3.2型糖尿病等疾病
糖能在肝臟內與脂肪相互轉化，2型糖尿病患者的胰島素分泌不足或胰島素抵抗，會無法將血液中多餘的葡萄糖引導入需要葡萄糖的細胞，而使血糖過多。過多的血糖入肝後會在肝臟內轉化成脂肪堆積起來。
另外，乳糜瀉（複製過敏性腸病）和威爾遜氏病（銅代謝異常性遺傳病）也可能影響到脂肪代謝，誘發脂肪肝。
4.高血脂
血液中的脂肪過多，尤其是甘油三酯過多，在肝臟內合成的脂肪會更多。另外，高血脂患者的高密度脂蛋白膽固醇可能也較少，它無法正常的將脂肪轉運到肝臟之外，就容易引起肝臟脂肪堆積。
5.肥胖
肥胖的人體脂率高，肝臟脂肪也容易堆積過多。
6.減肥過快
減肥速度太快，容易引起代謝紊亂或代謝障礙，影響到脂肪代謝、引起脂肪肝。
7.營養不良
長期營養不良，體內會缺少蛋白質和維生素，以及肝臟脂肪轉化和轉移所需的氨基酸等，造成營養不良性脂肪肝。所以，有些“瘦子”也可能患上脂肪肝。
8.藥物
某些藥物的副作用可引起脂肪肝，如阿司匹林、類固醇、他莫昔芬（Soltamox）、四環素等藥物與非酒精性脂肪有關。
預防脂肪肝的方法
目前沒有治療脂肪肝的特效藥，但通過改善生活方式能更好的預防、逆轉脂肪肝。
1.減重
肥胖是引起非酒精性脂肪肝的主要原因。因此肥胖的人首要做到的就是逐漸、平穩的減肥。一週減重1-2斤，整體重量能去掉3%-5%就能讓脂肪肝有所好轉。
2.堅持鍛鍊
每週做到快步走150分鐘，即有利於預防和減少脂肪肝。
3.不酗酒、少喝酒、戒酒
能戒酒最好，如果不能戒酒也不要長期喝酒。
4.控制好可能引起脂肪肝的慢性病
如高血脂、糖尿病等，它們會擾亂肝功能，影響脂肪代謝。因此遵醫囑治療非常重要。
5.不長期過量使用有肝毒性的藥物
一般情況下，醫生會告知、藥品說明上會註明藥物的副作用，我們要做的是瞭解這些藥物副作用，按照建議用量、不過量使用，長期使用的情況下定期檢查肝功能。也可請醫生過段時間就更換藥物。
6.飲食均衡有營養
多吃新鮮水果和蔬菜，減少精細米麵的主食（碳水化合物為主、熱量高）、減少脂肪攝入，適量補充優質蛋白。
7.注射肝炎疫苗
大家好，我是一名內科醫生，現在由於飲食結構的改變，很多人都大魚大肉的吃，或者喜歡吃肥膩的、動物的內臟，造成脂肪肝的人是越來越多。但是脂肪肝不止飲食導致的，還有其他的一些原因導致的。今天，我就跟大家講一下脂肪肝的主要原因有哪些？
脂肪肝的定義
脂肪肝是由於各種原因引起的脂肪堆積過多，在肝細胞內的臨床病理綜合徵，正常人肝內脂肪肝佔肝臟重量的2%~4%，當脂肪（主要為甘油三酯）的積聚超過肝臟重量的5%，或者肝組織中5%以上的肝細胞發生脂肪沉積時，稱為肝脂肪變。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
- 酒精性脂肪肝是指長期大量的飲酒所導致的肝臟疾病，乙醇對肝臟的損害是重要的發病機制。乙醇的代謝產物中間代謝產物對肝細胞直接損傷。另一方面，長期飲酒可以使肝臟微循環發生障礙，使肝臟血流減少，發生低氧血癥，導致肝功能異常。酒精是酒精性脂肪肝形成的重要影響因素。
非酒精性脂肪肝是指除外酒精、病毒、自身免疫性疾病、肝毒性藥物導致的肝損害。目前認為胰島素抵抗是該病發生的核心問題。各種代謝綜合徵，包括高血壓、糖代謝障礙、脂質代謝紊亂髮展的常見原因也是胰島素抵抗。
- 隨著現在物質生活水平的提高，導致營養過剩，脂肪肝也越來越多。現在脂肪肝已成為高血壓糖尿病一樣的慢性疾病，也嚴重危害著人類的健康。
脂肪肝的疾病進展
單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化、肝衰竭，甚至肝細胞癌，發展為肝硬化和肝癌的比例分別為5%~10%和1%~2%。
脂肪肝的診斷手段
脂肪肝的診斷包括B超、CT、磁共振、肝活檢病理等，其中肝活檢病理可以作為確診脂肪肝的金標準，由於具有創傷性，臨床上比較少用。目前臨床上應用最多的是B超，由於方便、無創、無輻射、可以重複。
總結：
超重、肥胖、高血壓、糖代謝紊亂、血脂異常、高尿酸血癥增加了脂肪肝的患病風險。其中年齡、性別、體重指數、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖是脂肪肝發病的危險因素。
所以，在日常生活中對脂肪肝需要科學飲食，改變生活方式，加強體育鍛煉，控制體重；另外應定期監測和積極控制血脂、血壓、血糖，也是防止脂肪肝的有效措施。
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楊爽醫生
在現代醫學上的研究上來說，脂肪肝是一種各種各樣的因素造成體內肝細胞中的脂肪堆積了太多，從而導致的病變。是現在生活中常見的一種疾病。而且這種疾病並不是單一的，脂肪肝會很容易誘發其他的病變。
那麼患上脂肪肝的原因是什麼呢？
其實大部分還是和我們平常不合理的生活有關。過度的肥胖，肝裡面脂肪的堆積程度和個人的體重成正比，如果個人過度肥胖那麼肝內的脂肪就會過量；過量飲酒，大量的酒精會使得肝內產生酒精性脂肪；快速減肥，長時間的節食還有一些快速減肥的措施都會使得肝內的脂肪過度的分解；營養不良，就會導致體內的蛋白質造成缺乏，無法形成載脂蛋白，使得體內存在大量的甘油三酯；還有就是糖尿病患者，糖尿病患者攝入大量的脂肪和糖精都會使得糖尿病患者併發脂肪肝。一些藥物、細菌感染也會引發脂肪肝疾病。
在生活中有這麼多容易引起脂肪肝的因素，又該如何正確的預防呢？
合理安排飲食，每日三餐要做到飲食均衡，營養均衡，不能吃太多油膩的食物，要吃的清淡一些。
適當的進行一些運動，運動有利於加強體質健康，要根據自己的體質健康情況選擇適合自己的鍛鍊活動，像是慢跑、打羽毛球等等，但是確實不能過量運動的，這樣子對於脂肪肝是很不利的。
保持陽光積極地心態，長時間的急躁還有傷心都會對身體造成傷害，勞逸結合也十分重要。
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肝膽外科醫生劉波
老百姓常說的脂肪肝在醫學上通常分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類，不同的分類對應著不同的病因和預防措施，今天就跟大家分別說一說。
酒精性脂肪肝顧名思義是飲酒引起的脂肪肝，該病得發生和飲酒量和飲酒持續時間有關，一般來說，男性每天平均飲酒量摺合成酒精量[酒精量（g）＝飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8]≥40g，女性≥20g，持續5年就可以發展為肝病。當然最好的預防手段是戒酒，包括所謂的藥酒、紅酒等含有酒精的保健品。如果任其發展，會引起肝硬化甚至肝癌得形成。
非酒精性脂肪肝是指除了酒精因素以外的導致肝細胞脂肪變得疾病。絕大多數這類疾病和身體代謝因素有關，比如高脂肪、高熱量得膳食結構，多座少動的生活方式，以及有胰島素抵抗得代謝性疾病，包括2型糖尿病、高血脂、高血壓和肥胖等。預防上最重要的是改變生活方式，建議低糖低脂均衡膳食，肥胖病人每日減少能量攝入500-1000kcal，中等量有氧運動（每週至少150分鐘）。對於伴有代謝性疾病得患者，需要積極治療，胰島素增敏劑的應用是非常重要的一個環節。
如有疑問或者更有針對性的解答，可以留言或私信我，謝謝！
(Dr趙 2018-05-19)
Dr趙
眾所周知，脂肪肝與飲食不當有很大的關係，但還有一些脂肪肝與飲食沒有直接關係，下面一一介紹：
一．脂肪肝有遺傳傾向
如果父母有糖尿病、高脂血症、肥胖合併脂肪肝，那麼子女也有可能出現這種情況。脂肪肝不會遺傳，但有遺傳傾向，脂肪肝不是一種獨立的疾病，是多種因素導致的肝細胞受損，脂肪代謝異常引起，可以伴隨糖尿病，肥胖，高脂血症同時發生，具有家族聚集性，這與家庭的生活方式有關，會影響到後代。
二．藥物引起脂肪肝
某些抗腫瘤的藥物、降脂藥、中草藥、抗結核藥等，會損傷肝細胞，影響肝臟的代謝功能，使過多的脂肪堆積在肝臟，引起藥物性脂肪肝。
三．熬夜
經常熬夜的人，肝臟得不到休息，血流量相對不足，而使肝臟不能正常工作，代謝功能紊亂。熬夜時常常要吃夜宵，活動又少，脂肪易聚集在肝臟，誘發脂肪肝。
四．久坐不動
久坐不動，脂肪消耗少、代謝慢，一是引起肥胖，二是易引起脂肪在肝臟堆積，超過肝臟的代謝能力，是脂肪肝的危險人群。
五．快速減肥
在人體內，蛋白質、糖、脂肪是可以相互轉換的。當減少進食總量，並且限制碳水化合物、脂肪的食入量，只食果蔬，及少量蛋白質，用來快速減肥時，人體活動，無法獲得必需的能量，便動用身體儲存的蛋白質、脂肪進入肝臟，合成脂肪，而引起脂肪肝。
六．脂肪肝的調理
1.發生脂肪肝的根本原因：就是肝臟代謝脂肪的功能減弱，保護肝功能，讓肝臟能夠正常發揮作用是關鍵，怎樣不給肝臟增加負擔，還是要從源頭上把住關，管住嘴，讓肝臟有一個良性循環。
2.多消耗：讓體內的脂肪通過勞動、運動而消耗。促進新陳代謝，促進血液循環。
3．良好的心態：好心情，能幫助肝臟更好的排毒、代謝。
衣者三又一木
脂肪肝，顧名思義就是肝臟內的脂肪過多。正常人肝組織中僅含有少量的脂肪，如果肝內脂肪堆積過多，超過肝重量的5%就叫脂肪肝。
引起脂肪肝的原因有：大量飲酒或是酗酒，這種原因發生的脂肪肝也叫做酒精性脂肪肝。
還有一種是非酒精性脂肪肝，大多是由於肥胖、代謝紊亂、糖尿病等原因引起的。
在我國非酒精性脂肪肝比較常見，是能量過剩型代謝疾病，還有就是胰島素抵抗綜合症，兩者的共同病理就是，肥胖或是中心型肥胖所引起的。因此，治療或者是預防脂肪肝，就要合理飲食、適量運動、控制體重。
合理飲食：
主食要粗細搭配，增加粗雜糧的比例；大量食用蔬菜，特別是綠葉蔬菜；儘量以海產品代替禽畜肉；少油少鹽；每天300ml低脂奶或者是脫脂奶。
適量運動：
每天主動運動8000~1000步或是中等強度的有氧運動，增加力量訓練。
控制體重：
BIM要控制在18.5~23.9之間（BMI=體重kg÷身高m÷身高m）
還要預防代謝紊亂，預防高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸。控制總能量的攝入，遠離高糖食物（如：甜飲料，雪糕，鮮榨果汁，蜂蜜等）；高油食物（如：油條、方便麵、酥餅、蔥油餅、炸雞翅、丸子、薯條、炸魚、裡脊等）；高鹽食物（如：火腿腸、魚片、牛肉乾、果脯及醃製食物如鹹菜、榨菜、酸菜、泡菜、 鹹魚、海米、蝦皮等）；高嘌呤食物（如：各種動物內臟，水產品，濃湯，禽畜肉，酵母等）
如果是酒精性脂肪肝，那就不有多說了，必須要戒酒了。
註冊營養技師/國家二級公共營養師/高級健康管理師
營養百事通
脂肪肝的發病因素很多，它不是一種獨立的疾病，通常的病因有酒精中毒、營養過剩和感染( 常見的有乙型肝炎病毒感染)。此外，糖尿病、營養不良、化學( 藥物) 中毒等也可引起脂肪肝。
脂肪肝患者，最好找出其患病的原因。如果經過全面檢查和長期隨訪，證實是由於營養過剩引起脂肪肝的話，那就應該及早進行飲食調養。不然，脂肪在肝細胞內浸潤，就會妨礙正常的肝臟功能，影響肝臟的解毒能力，甚至導致肝硬化。如果能及早治療，一般可恢復正常。
從飲食預防的角度講，飲食要得以控制，建議計算出自身的標準體重，設計出一天所需的熱量，做到不超標。
合理分配三大營養素，其中蛋白質佔15%一20%，脂肪佔20%一25%，碳水化合物佔50%一60%。
優質蛋白質有益於保護肝細胞，所以可選擇以富含必需氨基酸的動物蛋白為主，如瘦肉、魚蝦、雞、鴨等，每天1個雞蛋、一袋牛奶，牛奶可以選用脫脂牛奶或酸奶。
脂肪，減少飽和脂肪酸的攝入，儘可能多的攝入不飽和脂肪酸的食物，不吃動物內臟、雞皮、蟹黃、魚子、腦髓含脂肪高、膽固醇高的食物。
應選擇低碳水化合物的飲食，禁食富含雙糖和單糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、幹棗和糖果等。可選擇食用西瓜、香瓜、櫻桃、山楂、檸檬等含糖量較低的水果，也可選擇西紅柿、蘿蔔、黃瓜等代替水果。
充足的水，每天不少於1800毫升，並限制各種含糖飲料、少吃辛辣的食物，多吃新鮮的蔬菜。
吳建平營養師
首先要知道，肝臟是脂肪合成、利用和運輸脂肪的主要場所。因此，當肝臟內脂肪轉運失去平衡，就會在肝臟內積聚，形成脂肪肝。
引起脂肪肝的因素
- 長期大量飲酒，乙醇氧化後的產物直接對肝臟細胞產生損害，會導致大量甘油三酯堆積在肝臟之中，從而逐漸形成脂肪肝。
- 因飲食過量，缺乏運動，導致機體能量攝入過剩，過剩的營養物質會被轉化為脂肪儲存起來，積聚過多，肝臟內脂肪轉運就會失去平衡。
- 長期營養不均衡，導致體內蛋白質缺乏，而肝臟將脂肪運輸走需要蛋白質的幫助，因此就會造成轉運脂肪發生障礙，使脂肪在肝內堆積。
- 還有一些其他病因，比如感染細菌，用藥不當損傷肝細胞，都會引起脂肪肝。
調理預防脂肪肝
- 控制飲食，每餐七分飽。
- 調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜，適量補充蛋白質攝入。
- 不要自行服用保肝藥，日常生病用藥也要避免或少用對肝臟有損害的藥物。
- 每週至少保證3次半小時以上的運動。
川遊隨記
不論什麼原因，只要引起肝細胞內脂肪堆積過多，都可成為脂肪肝的誘因，因此，脂肪肝並不僅僅是吃出來的。
脂肪肝按發病原因可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝又分為原發和繼發性兩大類，原發性可分為營養過剩性，營養不良性，代謝綜合徵相關性，隱源性，妊娠性，藥物和中毒性脂肪肝。脂肪量超過5%為輕度，超過10%為中度，超過25%為重度。
現代醫學認為，脂肪肝由於甘油三酯停聚於肝細胞內形成，同時多伴有高血壓、高血糖、高血脂，與代謝系統關聯較多。
1、肥胖：大多脂肪肝都是與超重和肥胖相關，以內臟脂肪性肥胖者患病為多。
2、飲酒：長期大量飲酒是脂肪肝的重要誘因之一。酒精進入人體後，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重。
3、長期飢餓：由於血糖降低，脂肪肝組織中的脂肪酸被動員入血，使血中游離脂肪酸升高，肝內有中等度脂肪堆積。此外，由於蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積。
3、營養因素：營養過剩或營養不良都會引起脂肪肝。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，這些食物在體內不能被充分利用，過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來，導致肥胖、高血脂和脂肪肝。而長期營養不良，缺少某些蛋白質和維生素，也可引起營養缺乏性脂肪肝。
4、藥物因素：長期不合理使用對肝臟有損傷藥物會誘發脂肪肝。如長期使用激素可使人肥胖併發生脂肪肝；長期使用四環素，特別是在妊娠婦女，常引起與妊娠急性脂肪肝表現相似的脂肪肝，死亡率高達75%以上。
5、疾病因素：代謝異常疾病、妊娠等因素也會誘發脂肪肝。如約有半數糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代謝紊亂，最終使脂肪酸在肝內存積引起脂肪肝。
6、其他：長期不良心理情緒，如抑鬱等，也是脂肪肝的誘發因素。
預防脂肪肝與治療脂肪肝的要素差不多。
提倡有氧運動，以促進體內堆積脂肪的消耗、保持合理體重。運動方式可根據個人愛好進行選擇，比如跑步、球類運動、游泳、健美操等，這些運動對脂肪肝的預防和治療都是有益的。
飲食上，注意規律飲食，多攝入優質蛋白、高維生素、低糖、低脂飲食。少吃動物性脂肪，多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，進食蛋白含量高的瘦肉、豆製品等。
餘者，要注意飲酒要適量，不可酗酒；慎重使用某些藥物，不要濫用藥物；積極治療能夠引起脂肪肝的原發病；保持健康良好的心態。
脂肪肝是可逆性病變，早期通過去除病因等有效治療是可以治癒的。但如果患者不重視，任其發展，經脂肪性肝炎發展至肝硬化後，病變則不再可逆，即使積極治療也很難使肝臟病變恢復正常。所以對脂肪肝患者來說，早期發現，去除病因，及時有效治療是非常重要的。
純鈞LHGR
脂肪肝的形成因素有很多
▲營養過剩
現在是一個美食盛行的時代，人們往往因為管不住嘴就會出現營養過剩的現象，時間一長，肥胖就會接踵而至。肥胖就是由於脂肪過多導致的，當肝臟周圍的脂肪越來越多，就容易引發脂肪肝，因此為了避免脂肪肝的出現一定要合理飲食。
▲肥胖
脂肪多了自然就形成了肥胖，而絕大多數的肥胖都有脂肪肝的存在，這主要是因為肥胖者的血液中含有的遊離脂肪酸的數量過多，肝臟不能把它們全部代謝掉，就會堆積在肝臟周圍形成脂肪肝。
▲酒精攝入過度
酒精引起的脂肪肝，也叫酒精肝，是常見的肝臟疾病。往往過度飲酒的人都有患上酒精肝的可能，而酒精肝也是最易轉換為肝硬化的疾病之一，所以當發現酒精肝後，一定要趁早戒酒。
▲糖尿病
糖尿病患者誘發脂肪肝的概率要高於常人，這是由於糖尿病人的胰島細胞受損，無法分解葡萄糖和脂肪酸，不能讓蛋白順利合成，就會形成脂肪，而長時間的脂肪堆積，就形成了脂肪肝。
▲營養不良
實際上不僅僅是營養過剩會導致脂肪肝的出現，營養不良也會導致脂肪肝的出現。這是因為營養不良首先會導致蛋白質的缺乏，進而使得極低密度脂蛋白合成減少，甘油三酯沒有辦法在肝臟內運轉，久而久之就造成了脂肪堆積，引發脂肪肝。
雖然脂肪肝在初期沒有什麼症狀出現，彷彿對身體也沒有什麼危害，但其實脂肪肝還是對身體是有影響的，如脂肪肝最初使得肝功能弱化，其併發症還有消化系統的病變，心腦血管方面的疾病，嚴重的甚至會出現肝硬化，危害極大。
以上~
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