1月24日22時（農曆大年三十），天空下起了大雨，街上已沒了行人。雅安市人民醫院（四川大學華西醫院雅安醫院）城後路院區急診科候診大廳依然坐滿了候診病人，在急診候診顯示屏上，急診內科已排到146號，急診外科已排了39號。
“醫生，我母親突然暈倒了，麻煩你幫看一下……”剛剛處理完一例外傷感染病人，該院一名醫生又投入到一例危重病人搶救中。“今天已有13例危重病人，搶救工作一直沒停止過。”市醫院急診科護士長陳軍懿說，今天接診患者近200人，醫務人員一直沒停過。
除夕夜
急診科大會戰
心肌梗塞、腎積水、嚴重酸中毒、胰腺炎……17時45分，市醫院大內科主任、心內科副主任任平的手機鈴聲響起，打亂了他的工作計劃。
“患者氣促10年，加重4天，多種疾病同時併發。”經過檢查，患者尿酸達到了1024umol/L、肌鈣蛋白2967pg/ml……57歲的患者王華兵被送到市醫院時，各項檢查指標不容樂觀。患者具有明顯的心肌梗塞症狀，不實施手術患者有危險，如果實施手術，患者凝血功能不好容易出現大出血。“患者已經沒有尿液，血小板低於極限值。”
手術到底做不做？王華兵極其複雜的基礎病，無疑給任平出了一個極難的選擇題。經過與急診科專家會診後，任平作出了不做手術的決定，並將王華兵迅速收治入院。
王華兵患慢阻肺多年，之前身體出現不適都誤以為“老毛病”犯了。“開始沒重視，病情越拖越重。”王華兵的愛人方繼碧說，之前一直在滎經治療，病情嚴重才轉到了市醫院。
剛把王華兵收治入院，一輛120救護車便呼嘯而至，在急診科門前停了下來。 “請讓一下，請讓一下！”推著從車禍現場接診回來的4歲傷員王小米（化名），護士陳媛媛顯得非常著急，她直接將王小米推進了搶救室。“骨盆骨折，傷勢非常嚴重。”
正當大家投入到對王小米的搶救中時，一位疑似突發腦卒中的患者被送到了急診科。“患者被送來時處於昏迷狀態，我收到會診通知後迅速趕了過來。”市醫院神經內科副主任鄭波說，對於腦卒中患者來說時間就是大腦。
19時29分，正當急診外科醫護人員全力救治，並積極聯繫將王小米轉往四川大學華西醫院之時，剛送來的患者甦醒後卻跳起來跑出了搶救室。隨後，醫生、護士、保安迅速追了上去，併合力將患者控制，又將患者送回搶救室。“大家虛驚一場，但也一下排除了其腦卒中的可能。”鄭波說。
兩例心梗、一例腦卒中、一例車禍外傷……除夕夜，一場接著一場的大會戰在急診科打響。
站好崗
各科室協力救治病人
當日19時20分，在家休息的陳軍懿接到急診科值班電話，王小米急需轉至四川大學華西醫院做手術。“王小米的傷勢需要轉到上級醫院進行手術。”陳軍懿說，急診科基本上是一個蘿蔔一個坑，轉院需要一名護士護送。
除夕夜值班，原本人手安排就比較緊張，加上接二連三接診重症病人，一旦抽出人員護送轉院，急診科運轉必然更加緊張。放下電話，陳軍懿便匆忙趕到急診科頂替陳媛媛的崗位。
從當日19時35分至22時05分，急診科除搶救一名心肌梗塞患者外，還連續向四川大學華西醫院轉送兩名重症患者。
“非常感謝這些醫生，不僅醫術好，人也非常熱心。”22時30分，經過任平的有效救治，王華兵病情得到了很大改善。當天除王華兵外，心內科病房還有33個危重病人得到了妥善醫治。“看到王華兵病情有了好轉，心裡也踏實了。”方繼碧說。
王華兵因基礎病多，在收治入院後，任平不僅採取液體和糾正酸中毒治療，還請消化內科、血液科參與會診治療。“正常人的血澱粉酶為220U/L，王華兵卻達到了2949U/L，已經是重症胰腺炎。”任平說，如果不改善凝血功能，不遏制住基礎病，實施手術就會出現致命性出血。
隨後，任平帶著值班醫生趙鑫給王華兵進行了詳細檢查，才放心走出了病房……23時25分，神經內科病房裡逐漸安靜下來，病人也陸續進入了夢鄉，把每個病房查看了一遍，鄭波回到值班室與規培醫師向琴討論起病例來。
“今年相對於以往來說情況較好，全科只有9位住院病人。”鄭波說。接診、會診、值班、查房……無論是鄭波、任平，還是急診科的醫務人員，總是在需要的地方準時出現。
雅安日報/北緯網記者 周代慶
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