01.31 关于新型冠状病毒肺炎的中医认识！（附治疗、预防及熏蒸方）健康頭條網

背景

2020年1月21日，中国中医科学院广安门医院齐文升与北京中医医院刘清泉院长到达武汉。先后对武汉金银潭医院、武汉市中医院、武汉市中西医结合医院及湖北省中医医院等四家医院70余例患者进行了详细的诊察，包括普通病房的轻症患者和ICU的危重症患者。通过该病临床特点、发病过程等信息的收集整理及深入思考，总结出了他对新型冠状病毒肺炎的中医认识。并参考当地专家的治疗意见形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中医治疗方案初稿。

1月23日0点，返京后的齐文升在广安门医院观察病房内连夜总结武汉疫情，向国家中医药管理局和医院汇报疫区情况及组建医疗队支援武汉的必要性，并主动请缨、要求再次赴前线，得到上级领导的高度重视。

1月25日12点，大年初一，担任广安门医院医疗队组长的齐文升主任再度出征，驰援武汉。深入临床一线参与救治。以下为他通过收集总结一线临床资料、结合深厚专业功底，深度思考，形成的对新型冠状病毒肺炎的中医认识。第一部分着重介绍了病因病机及辨证要点；第二部分着重介绍治疗及预防方案。

‍

我接国家中医药管理局通知，与北京中医医院刘清泉院长于2020年1月21日到达武汉。我们对武汉金银潭医院60余位患进行了详细的诊察，包括普通病房的轻症患者和ICU的危重症患者。随后又巡诊了武汉市中医院、武汉市中西医结合医院等几家医院。通过该病临床特点、发病过程等信息的收集整理及深入思考，我总结以下几点对新型冠状病毒肺炎的中医认识。

病因病机及辨证要点

新型冠状病毒感染性肺炎属于中医“天行病”、“瘟疫”、“寒疫”、“寒湿疫”等范畴。

病因：

疫戾之气。

病机：

湿毒，化热，瘀痹，闭脱。

疾病特点：

大部分患者初发症状低烧或不烧，午后低热，咽干痛，身酸痛，背痛，干咳痰少，胸闷憋气，疲乏纳差，舌暗苔白，脉濡缓。白细胞总数不高，淋巴细胞计数低，胸CT表现不典型。感染人数较多，但病情轻，症状不典型，重病人相对偏少。

病机分析：

武汉今冬气温较往年偏高，阴霾，下雨不下雪。结合患者的舌苔、脉象、症状，病因属性以“湿”为主，湿毒困脾闭肺，气机升降失司。故中医病位应在脾肺，病性湿毒郁闭。“湿毒”是新型冠状病毒肺炎患者的核心。少部分发病即舌红，苔薄黄腻，为湿毒夹热。中期湿毒化热，进入阳明，腑气不通，肺为瘀痹。晚期热深厥深，是为闭脱。

辨证分型：

按病程发展分早、中、晚期。辨证要点如下：

早期，湿毒困脾郁肺或湿毒夹热，疲乏纳差，咽干，干咳，低烧或不烧。舌淡红或红，脉濡缓。

中期，湿毒化热滞腑闭肺。舌质紫红或暗红，苔黄腻，便秘不畅，胸闷喘促，面色紫滞，发热可高可低。

后期，内闭外脱。常合并各种感染，高热，闭窍神昏，胸腹灼热，手足逆冷，多脏衰。舌紫绛，挛缩，苔干黄褐，脉弦滑。