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人们发现自己患上了高血压，千方别计找原因，并去除掉，并停用降压药，不监测血压，以为自己的高血压是断发性的，没想到血压又高了，还患上了并发症，有的甚至出现危险！

原发性高血压理论上是指难以确定明确病因，目前尚无根治疗方法，多数患者（占高血压的比例为90%以上）需长期服用降压药治疗。目前高血压防治疗指南不推荐器械根治疗高血压这些说法，是没有科学依据的，是不负责任的虚假宣传。

余千兰

原发性高血压，简单理解就是我们平时说的高血压，几乎占高血压的95%。

换句话说这些高血压没有真正找到直接的原因，就是没有原因就高血压了。

那有朋友问了，不是高血压和很多因素有关系吗？

对的，高血压和很多因素有关系，但至只是这些因素会导致高血压高发，但并不是高血压的直接原因。

我们先说说继发性高血压，所谓继发性高血压都是原因明确的，比如肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤，肾衰，原发性醛固酮增多症等等。

只要我们去除这些原因，那么这些高血压是可以根治的，比如嗜铬细胞瘤经过手术，血压就会正常，比如肾动脉狭窄，手术后血压也会正常。

但是我们说的原发性高血压，大多数都需要通过降压药来控制，但上面我们也说了虽然原发性高血压没有直接原因，但有很多间接原因，比如:吸烟喝酒，肥胖，高盐饮食，不运动，熬夜，压力大，遗传基因等等原因。

所以，我们面对原发性高血压一直强调:戒烟戒酒，坚持有氧运动，低盐饮食，避免熬夜，减少压力等等健康生活方式。这些间接原因的控制，是控制原发性高血压的基础！

心血管王医生

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为“高血压”。他是导致心脑血管疾病最为重要的危险因素。

正常血压值为：收缩压＜120毫米汞柱，舒张压＜80毫米汞柱。（图片来自网络）

原发性高血压的病因很多，大多认为是遗传和环境因素交互作用的结果。

1.高血压不是一种同质性的疾病，不同个体之间病因和发病机制不尽相同。

2.高血压病程较长，进展缓慢，不同阶段开始、维持时间不同和加速进展机制不同，各种发病机制间相互作用协同。故此，高血压是多种因素、多个环节、多个阶段和个体差异较大的一种疾病！

除去遗传、环境因素之外，还有以下因素

1.体重。体重增加使血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者易发高血压。

2.药物。口服避孕药可使血压升高。停药之后3---6个月恢复正常。服麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等都可使血压升高。

3.睡眠呼吸暂停通气综合征。患者50％都有高血压。

原发性高血压目前还没有根治方法。降压治疗的最终目的减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率！

继发性高血压是由于某些疾病而引起，病因消除，血压也就恢复正常了。但所占比例不高，约5％。

见肿消世界

原发性高血压(primary hypertension)即高血压病，是指原因未明的 表现为以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。

【诊断】

(一)标准及分类 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，即为高 血压。高血压分级现采用国际统一分类标准或JNC分类标准(见表1- 4-1、1-4-2)。

(二)血压的测量 血压升高，必须在没有用降压药的情况下，非同 日测量2次或2次以上所得的平均值为诊断依据。

用袖带法测血压，正确的方法是：袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm， 听诊器膜或体件与腋中线同一水平，两眼平视水银柱平面。同法测两 次，间歇1分钟，取平均值。

(三)高血压危险度分层

(1)危险因素：吸烟、年龄>60岁、男性或绝经后妇女、高脂血症、 糖尿病、有心血管疾病家庭史(发病年龄，女<65岁，男<60岁)等。

表1-4-1 血压水平定义及分类(WHO/ISH)

(2)器官损害：①心血管：左室肥大、心绞痛、心肌梗死，心力衰竭、 有冠脉旁路手术史;②脑血管：脑梗死、脑溢血、蛛网膜下隙出血、短暂 性脑缺血发作;③肾脏损害：蛋白尿、血清肌酐升高;④视网膜病变：分 四级。Ⅰ级：视网膜动脉变细，反光增强;Ⅱ级：视网膜动脉变窄，动静 脉交叉压迫;Ⅲ级：在上述基础上有眼底出血，棉絮状或火焰样渗出，Ⅳ 级：在上述基础上，出现视乳头水肿，大于或等于Ⅲ级以上有意义。

(3)危险度分层：共分四层。①低度危险：高血压Ⅰ级，不伴危险因 素;②中度危险：高血压Ⅰ级，伴1～2个危险因素或高血压2级，伴或 不伴不超过2个危险因素;③高度危险：高血压1～2级，伴至少3个危 险因素;④极高危险：高血压3级或1～2级伴靶器官损害。

(四)临床表现 高血压病起病隐匿，进展缓慢，早期多无症状，部 分病人可有头痛、头晕、耳鸣、心悸、疲劳、睡眠欠安，这些均无特异性， 故早期不易发现，有时在体检时才被发现，在起病后十几年或几十年， 累及靶器官，此时已发展到严重程度。

合并肾损害的患者与肾性高血压的鉴别在临床上颇有一定难度， 而贫血的程度，特别是眼底的变化，具有一定的价值，如慢性肾炎患者 眼底多为苍白。

少数病人起病急，为高血压危急症。

(1)恶性高血压：发病急，进展快，血压持续升高，舒张压≥ 130mmHg，头痛、视物模糊、眼底见出血灶，视乳头水肿，肾功能损害明 显，持续性蛋白尿、血尿、管型尿，伴肾功能不全，甚至于尿毒症、脑卒中 或心力衰竭。病理特征性改变为肾小动脉纤维样坏死。

(2)高血压危象：在缓慢的病程中，血压突然显著升高，表现为头 痛、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、气急、视物模糊，甚至于急性左心衰和 高血压脑病，血压升高以收缩压为主，多系外周血管阻力上升所致，此 时交感神经活性升高，血中儿茶酚胺浓度高。

(3)高血压脑病：患者脑血流循环发生障碍，导致脑水肿，使颅内压 增高，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、神志恍惚、意识不清，甚至于抽搐、 昏迷。

(4)重度收缩期高血压：在老年人或血液透析患者更易发生，血压 以收缩压升高为主，舒张压不明显，脉压差大，说明血管顺应性差，容易 并发脑卒中、急性左心衰、心肌梗死和肾功能不全，血压一日之内波 动大。

(1)合理饮食，限钠，每日摄盐不超过6g，低脂饮食，多食蔬菜、水 果等富含维生素的食物。

(2)戒烟、酒，特别是白酒。

(3)减肥，适量运动，如散步、快步走，不主张长跑等剧烈运动。

(4)气功锻炼。

(5)保持健康心理，避免精神压力和精神伤害，精神分裂症患者高 血压有在服抗精神分裂症药物后血压下降的病例报道，凡事应心平气 和，心神安泰。睡眠时间要充足。

(二)药物治疗 降压药有几十种，而且新药还在不断开发，但从作 用机理方面来分，主要有以下几类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗 剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂、直接扩张血管药、 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、周围交感神经抑制剂、中枢交感神经抑制剂 等。前5类药为WHO专家推荐的一线降压药。

1.降压药种类

(1)利尿剂：使细胞外液减少，心排血量降低，尤适于容量依赖型高 血压。作用缓和，服药2～3周疗效达高峰，由于可降低高血压所致心 血管事件发生率和病死率，逆转左心室肥厚，故为首选，并作为联用降 压的基础药，在老年或收缩期高血压或合并左心衰更应首推。①噻嗪 类：双氢克尿塞片12.5～25mg，1～3次/d，增加剂量与疗效不成比例。 长期应用可致血钾、血钠降低，血糖、血脂、血尿酸升高。②袢利尿剂： 慢性肾衰患者宜选速尿，而噻嗪类无效。剂量20～100mg，1～3次/d， 严重病例静脉推注，40～100mg/d。过度应用会引起低血压和低钾。肝 炎病人易诱发肝昏迷以及肌肉松弛、性功能减退、血尿酸增高、血小板 减少。③保钾利尿剂：安体舒通20～40mg，3次/d，氨苯喋啶50～ 100mg，因引起血钾升高，不宜与ACEI合用，慢性肾功能不全者禁用。 男子可出现女性乳房发育症、性欲减退、阳痿，女性月经不调、功血、多 毛症、声音变粗，停药后可自行消失。④吲达帕胺(寿比山)：2.5～5mg， 1～2次/d，既利尿又扩张血管，很少引起低血钾。

(2)β受体阻滞剂：①第一代β阻滞剂：如普萘洛尔(心得安)，10～ 20mg，1～3次/d，为非特异性阻滞剂。即对β1、β2都阻滞，对支气管平 滑肌β2受体阻滞，故易引起支气管痉挛，慢性支气管炎患者禁用。 ②第二代β阻滞剂：如倍他洛尔，6.25～50mg，1～3次/d，对β1受体选 择性高于第一代。③第三代β阻滞剂：如卡维地洛尔，12.5～25mg，1次 /d，既有β1特异性阻滞功能，又有多种附加功能，如α1受体阻滞、β2受 体兴奋、钙离子阻滞，有的还有内在拟交感活性，如依索洛尔，100～ 200mg，1次/d，还不影响脂代谢。

(3)钙离子拮抗剂：①第一代钙离子拮抗剂：硝苯地平(心痛定) 10～20mg，3次/d，苯二氢吡啶类，对血管的选择性高于心脏。②第二 代二氢吡啶类：尼群地平、非络地平、尼索地平、尼卡地平、氨氯地平等， 5～10mg，1次/d，降压作用迅速而稳定，尤适用于老年人收缩期高血 压，但会引起心率加快、脸色潮红、头痛、下肢浮肿。

(4)ACEI类：尤适用于肾素依赖性高血压，但易发生高血钾、咳 嗽，应从小剂量开始，逐渐加量达有效治疗量。该药被JNC7列为6种 情况(心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病和预 防中风复发)的强适应证用药。①巯基或硫基类：第一代ACEI有卡托 普利，经肾排泄，12.5～50mg，3次/d，肾动脉狭窄、妊娠、高血钾患者禁 用。②含羧基类：第二代ACEI产品如依那普利，2.5～20mg，1次/d，经 肾排泄，苯那普利(洛汀新)5～40mg，1次/d，经肝、肾排泄，即“双通道” 排泄，故较为安全。③含次磷酸基类：福普利(蒙诺)为第三代ACEI产 品，10～40mg，1次/d，亦双通道排泄。

(5)α受体阻滞剂：①喹唑啉类：哌唑嗪1～2mg，3次/d，特拉唑嗪 (高特灵)可治疗前列腺肥大，开始口服1次不超过1mg以后逐步加量， 一般为8～10mg/d。②尿嘧啶类：乌拉地尔(优匹敌)。非选择性α受 体阻滞剂有利血平。哌唑嗪、特拉唑嗪、优匹敌均为选择性阻滞，阻滞 突触后和血管壁上α1受体，不阻滞突触前和α2受体。

(6)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：氯沙坦(科索亚)50～100mg， 1次/d，不易引起咳嗽，依从性好，降压平稳，有利于尿酸排泄，但禁用 于妊娠妇女。该类药在JNC7有心力衰竭、糖尿病、慢性肾病三个强适 应证。

(7)其他降压药：如中枢交感神经抑制剂可乐定、甲基多巴等，周围 交感神经抑制剂利血平、胍乙啶等。

(8)直接扩张血管药：肼苯达嗪、双肼苯达嗪，12.5～25mg，1～3次/ d。硝普钠50～100mg加入250～500ml液体中，避光静滴，滴数从5～ 20滴/min逐渐增加，同时监测血压。酚妥拉明10～20mg加入250～ 500mL液体中静滴，重度高血压可予10mg静推。此外，硝酸甘油亦可 降压，10mg加入250～500mL液体中静滴。

2.降压药选用指南 降压药因长期使用，故应合理选择。

(1)合并心衰，应选用利尿剂、ACEI。

(2)老年人收缩期高血压，选用利尿剂、钙离子拮抗剂的缓释剂、控 释剂或长效制剂，如非络地平、氨氯地平等。

(3)糖尿病：肾功能轻、中度受损，宜选用ACEI、ARB、利尿剂。

(4)高血脂：选用α1受体阻滞剂，不宜选用β2受体阻滞剂和利 尿剂。

(5)妊娠妇女不宜用ACEI及血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，宜选用甲 基多巴。

(6)有支气管哮喘、抑郁症、糖尿病不宜选用β受体阻滞剂，痛风不 宜用利尿剂。

(7)长期使用β阻滞剂不可突然停药，应渐停，否则容易引起突然 死亡。

(8)心肌梗死患者可选用第二代β受体阻滞剂或ACEI，合并心绞 痛可用钙离子拮抗剂。

3.降压目标

(1)短期目标：140/90mmHg以下，对中青年患者(小于60岁)以及 糖尿病患者或肾脏改变者应降至130/85mmHg以下。对于3级高血 压，血压在220～240/130～150mmHg左右甚至更高者，降压第一目标为 首先在2小时内将血压由原先水平降低25%，维持一定时间，再降至 160/100mmHg。

(2)远期目标：降低心、肾、脑等靶器官并发症及死亡率，延长生命。

4.2级以上高血压 多数病人需联合用药，少则2联多则3～4 联。先从一种小剂量开始，无效逐渐加量，仍无效再加第二种，亦从小 剂量开始。

5.高血压危象治疗 为高血压急诊，立即予以下治疗。

(1)硝普钠50～100mg加入250～500ml液体中避光静滴，5～20 滴/min，数分钟见效，同时严密监测血压，不宜长期使用，以防止氰化物 中毒。

(2)硝酸甘油10～20mg静滴。

(3)尼卡地平20～40mg加入500ml液体中静滴，边观察血压边调 整滴数。

(4)乌拉地尔先予25mg静脉推注，疗效不显，重复注射，再予50～ 100mg加入100ml液体中滴注。

(5)酚妥拉明10mg静推，再予20～40mg加入250～500ml液体中 静滴。

部分病人对降压药特别敏感，过度降压可能引起心、脑、肾、血液循 环障碍，故应适度掌握。

(6)并发急性左心衰，同时应予西地兰0.4mg静推或先予5mg静 推，然后再予10mg加入250ml液体中静滴。疑洋地黄过量，予多巴酚 丁胺20～40mg加入液体中静滴。速尿20～100mg静推、吸氧，亦可加 氨茶碱0.25～0.5g静滴。

(7)血液透析病人往往存在顽固性高血压，其中不少病人是容量依 赖性，应充分脱水，在达到干体重时，药物治疗才奏效。

中医药养生汇

高血压是指体循环动脉压增高，可使收缩压高于正常或二者均高，临床上高血压见于两类疾病，第一类为原发性高血压，又称高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压病人的绝大多数，另一类为继发性高血压，又称症状性高血压，病因明确，是某种疾病的临床表现之一，如能治愈原发病，可使血压不再升高。

原发性高血压是在一定遗传易感性基础上由多种后天因素作用所致，本病有明显的家族聚集性，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，外界精神刺激，高钠饮食，以及胰岛素抵抗有关。

原发性高血压病的病理特征，小动脉病变是最重要的病理改变，左心室肥厚是高血压病心脏最特征性改变，以及中枢神经系统、肾视网膜等小动脉发生一系列病理改变。

原发性高血压病根据病程可分为缓进型高血压病和急进型高血压病，按照临床表现分为三期，第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑肾并发症表现；第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列各项其中一项者：①体检、X光、心电图或超声见有左心室肥大；②眼底检查有眼底动脉普遍或局部狭窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度升高。第三期：高血压达到确诊水平，并有下列其中一项者，①脑血管意外或高血压脑病；②左心室衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。

原发性高血压通过治疗，可以减少病人心脑血管事件（包括脑卒中、心肌梗死的发生和死亡），治疗本病最主要目的就是最大程度减少心、脑、肾等靶器官损害及其所致死亡的危险，治疗方法包括非降压药物治疗和药物降压治疗。

继发性高血压，占所有高血压病人的5%，引起继发性高血压的疾病主要有：肾脏疾病，包括肾小球肾炎、肾盂肾炎，妊娠高血压综合征，肾结石，肾肿瘤，继发性肾脏病变，糖尿病性肾病，等等；内分泌疾病，如肾上腺皮质疾病，甲状腺功能亢进或低下，垂体前叶功能亢进，等等；血管病变，如主动脉缩窄，多发性大动脉炎，等；颅脑病变。

继发性高血压的临床表现主要是有关的原发系统性疾病的症状和体征，高血压只是其中的一种，治疗主要是针对原发病的治疗。

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麻醉超人钢铁侠

高血压是现代很常见的一种疾病，成人(≥18岁)在安静状态下，使用血压计按照规定测量，所得的数值动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa)，即可定义为高血压。

我们一般把高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中继发性高血压是指有一定的原因或者疾病引起的高血压，常见的有肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、甲状腺功能亢进等等，一般占高血压的5%左右。

剩下95%，这些尚未完全了解其病因的一些高血压，我们称之为原发性高血压。 它的发生跟好多因素有关，比方说跟遗传或吃的盐比较多有关，跟肾上腺素分泌有关系，跟XX系统的异常有关，等等。 无论原发性高血压还是继发性高血压，均应该把血压控制在正常，这样就减少靶器官危害，降低高血压风险。

综合内科张医生

高血压是一种常见的慢性疾病，多发于中老年人群，随着生活水平的提高，逐渐呈年轻化趋势，严重威胁患者的健康。高血压发病的常见因素除了年龄、遗传等不可控因素外，多因日常的饮食和生活方式所致，常无具体的病因。

什么是原发性高血压？

原发性高血压是与继发性高血压相区别来的，指的是基于目前的医学发展水平和检查手段，尚未找到明确的导致血压升高病因的高血压疾病。高血压人群中多数为原发性高血压，约占90%—95%，一般而言高血压的确诊，首先需排除继发性高血压的可能。

原发性高血压是由遗传和环境因素综合导致的，患者一旦确诊需要长期用药治疗，还需注意生活方式的干预治疗，以防血压波动。高血压最大的危害是其会导致靶器官受损，诱发一系列的心脑血管疾病，因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心脑血管疾病的发生风险。

这也是为什么要求高血压患者坚持长期用药的关键，降压药一方面是为控制血压稳定，另外一方面是为预防并发症的发生。很多高血压患者因为症状不明显或没有症状，或因血压控制情况良好而选择擅自停药或减药，这其实是错误的认识。患者若感觉近期血压控制稳定，应遵医嘱调整用药方案，但切记擅自停药，除此之外，高血压患者还需特别注意生活方式的干预。

1、饮食：低盐、低脂饮食，多食蔬果、粗粮等，切忌高钠盐食物，切忌暴饮暴食。

2、运动：养成好的运动习惯，坚持每天运动30min，每周至少5次。

3、戒烟戒酒：吸烟、饮酒不利血压控制，高血压患者应严格戒烟戒酒。

4、规律作息，劳逸结合：高血压患者切忌长期紧张工作，切忌熬夜通宵等，应注意缓解压力，适度休息，劳逸结合。

盐酸索他洛尔

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高血压这毛病吧，估计大家都不陌生，太寻常不过了，现在哪个人身边没有几个得高血压病的呢？但是很多人却不知道为什么就莫名其妙的就被它盯上了。有些人头晕头胀等症状来了，第一时间也会往这方面想，一旦确诊为高血压了，就担心那些传说中的中风、心脏病之类的“恶魔”可能也离自己不远了。

既然被这玩意沾上了，那自然会想去医院搞明白到底是为什么会得上这个毛病，了解清楚原因之后通过一些医学手段摆脱掉它。然而现实是基于目前的医学发展水平和检查手段，只有5%～10%的高血压病患者的确切病因能够被查出来，比如说常见病因为肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征，另外由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。很显然，还有差不多90%-95%的高血压的病因以目前的医学条件是查不出来的，这一部分不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。

据科学研究，目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括：遗传因素、高钠低钾饮食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。通俗一点的讲，那就是如果你爸妈有高血压的话，那么因为基因遗传的原因，你得高血压的几率要比别人大的多；如果你平时吃东西的习惯不喜欢嘴里淡出个鸟来，比如说咸菜当主菜吃，或者说主菜做成咸菜一样，那么你得高血压的几率也要比正常饮食习惯的人要大得多；当然，如果你平时不注意锻炼，导致自己成为一个大胖子，那么，高血压肯定离你也不远了；另外，不良的生活习惯，比如说酒不离口，烟不离手，喜欢吃油腻和甜食，而且还是个暴脾气的话，那么恭喜你，高血压不找你才怪呢！

有些人可能对这毛病不削一顾，尤其是三四十岁的中青年（没错，就是这个年龄段的，更年轻的高血压病人也是很寻常的），认为没多大事，别说让他们吃降压药了，就连生活习惯的改变都不太可能，所以啊，这部分人，基本上就是在慢性自杀，我在医院工作，三十四岁得脑梗死、脑出血、心脏病的人可真是没少见，有些倒霉孩子，送进重症监护室都不一定能救回来，留下孤儿寡母以及双老徒伤悲。

当然，看到这，也不要恐慌，虽然暂时还搞不明白自己得上高血压到底怎么回事，但是也不是没有办法对付它。健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。怎么做，上面已经提过，那就是减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡。另外，部分高血压患者吃药是难以避免的，有些人害怕一旦开始吃药，终身都停不下来，但是没办法，如果血压控制不好，导致更麻烦的毛病出现的话，那么你就可能要吃更多的药解决这些麻烦了，甚至连吃药的机会都没有了，你会怎么选。

什么时候开始吃药，该吃什么药，要怎么吃，这里就不一一和你们说了，我的建议是，上医院找医生，这些医生都会告诉你的。

总之，管住自己，听医生的话，那么你就无需恐慌，希望大家都永远健康！

快乐的小大夫

原发性高血压是相对于继发性高血压而言的。

继发性高血压，是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。

常见的引起继发性高血压的病因如下：

继发性高血压常常在年轻患者身上就可出现，血压多呈中重度升高，降压药即使联合治疗效果也很差，或者血压容易波动，更容易出现急进性和恶性高血压。

原发性高血压，则是没有找到明确病因的高血压，一般认为其发生与遗传和后天环境因素影响有关。其主要治疗方式是通过饮食、运动、减肥和药物控制。

如果把继发性高血压当原发性高血压来治疗，有可能出现费时、费力、费钱，疗效又不好的情况。

所以建议以下类型高血压患者：

• 没有家族遗传史的高血压患者，
  

• 比较年轻的高血压患者或大于55岁的新发高血压患者。
  

• 血压呈中重度升高的患者，
  

• 多种降压药联合治疗效果不理想的患者，
  

• 血压升高伴有肢体麻痹、乏力或低钾的患者，
  

• 急进性和恶性高血压患者，
  

• 有蛋白尿或肾脏病史患者，

• 夜间有打鼾，呼吸暂停者，

有这些情况的高血压患者一定要到比较高级别的医院，做一次继发性高血压的筛查。

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郑医生百嗑

原发性高血压是高血压病的一种分类，指的是不能发现血压升高的确切原因，而引发的高血压疾病。因为没有原发病，所以在临床中，原发性高血压基本靠降压药物的终身维持。

目前研究得出，原发性高血压的发病可能与遗传和环境因素有关，但是具体的发病机制还尚未清除，其临床症状为头晕，头胀，失眠健忘，耳鸣乏力等多见，症状不具有特殊性，其真正的危害在于并发症，由高血压引起的如冠心病，心衰和脑缺血，高血压脑病等是比较常见的且危险的疾病。

严重时，可致死亡，因此在高血压一定时间后，更需要注意的是是否有心脏或脑部的伴随症状，除了这些还需要定期的体检，用于检测生理数据，如果发现有冠心病等初期症状，应当及早控制。

临床是高血压疾病被分为三级，以轻中危三度为线划分，一般来说对于不同期的高血压治疗方法也是不同的，根据降压药物的调整来控制不同程度高血压患者的血压是目前治疗的常规手段，降压药物的选用一般原则是长效小剂量，联合和个体化的应用。

關鍵字: 高血压 健康 心血管病