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氣管裡有痰,除了對因治療外,還可以使用一些祛痰或者化痰藥物。
藥物舉例
1. 黏液溶解劑:
如乙酰半胱氨酸,氨溴索,氨溴特羅,α糜蛋白酶。
1.1 乙酰半胱氨酸
分子結構中的巰基基團使粘蛋白分子複合物間的雙硫鍵斷裂,降低痰液粘度,使痰容易咳出。
1.2 氨溴索
為粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度;還可促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。
1.3 氨溴特羅
為氨溴索和克倫特羅的複方製劑,其中的克倫特羅鹽為選擇性β受體激動劑,有鬆弛支氣管平滑肌,增強纖毛運動、溶解粘液,促進痰液排出的作用。
2. 黏液調節劑:
2.1 異丙託溴銨
具有控制粘液腺體的分泌及改善纖毛運動的作用,從而減少了痰液阻塞以改善通氣,同時痰液的減少也減輕了對支氣管的刺激所引起的支氣管痙攣。
3. 黏液動力促進劑:
如氨溴索、氨溴特羅、桃金娘油等。
此類藥物可刺激表面活性物質產生,增加纖毛清除功能。
其中桃金娘油可重建上、下呼吸道的粘液纖毛清除系統的清除功能,從而稀化和鹼化粘液,增強粘液纖毛運動,粘液移動速度顯著增加,促進痰液排出。
4. 黏液清除劑:
高滲鹽水有助於促進痰液排除。5%~7%高滲鹽水霧化吸入,有助於促進黏液排出。
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