03.02 第三方医检“战疫”力量:化解核酸检测存量 解医院端“燃眉之急”

第三方医学检测在抗击新冠疫情中发挥出自身特殊作用。

面对突如其来的疫情,大量检测需求短时间涌入,首先承压的是把守检测关口的医院和部门。最早被定为检测方法的核酸检测和CT影像检测都对检测设备和条件有着这样那样的要求,定点医院检测力量全部投入却依然无法覆盖检测缺口,第三方机构检测在此发挥起自身独特作用。

为了减轻医院和部门检测压力,具备条件的第三方机构纷纷加入检测“大军”,“出招”加速检测工作。

临危受命分担核酸检测任务

抗疫工作开展过程中,核酸检测成为了重要的鉴别手段,但是一段时间内,由于核酸检测对操作人员和操作环境都有着比较严格的要求,其中一环失误都有可能错误的检测结果。医院里实验室检测空间饱和,仍有大批样本没有检测的情况就有发生。

此次用于新冠病毒的PCR(聚合酶链式反应)试剂盒,其对检测环境和设备都有着较高要求。下放到各级医院难度很大,一是因为试剂需要在仪器上使用,不是所有地方医院都有仪器;二是使用这类试剂需要培训,人员素质的问题也会限制其使用。

目前,需要有专门的实验室分区,来分别完成试剂配制、样品处理、核酸扩增及产物分析四个实验过程,才能保证检测结果的准确性和有效性。

但这种实验室并不算普及,基层医院一般没有,只有具备一定规模的医院、疾控中心和研发机构才会建设符合条件的实验室。同时,因为PCR过程易受污染,对于检测人员的操作也有一定要求。

1月末,国家卫生健康委办公厅下发了《关于医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测有关要求的通知》,规定各省可以购买服务的方式,与具备条件的第三方检测机构合作开展检测。随后,有条件的第三方检测中心就成为了检测队伍中的首批“援军”。

据了解,在前线,以平安健康(检测)中心武汉检验中心为例,就承接了疾控中心新冠病毒核酸检测工作,和另外12家湖北省首批新冠病毒核酸检测第三方机构一起,承担起武汉每日病例检测量的90%。

1月27日,受到湖北省疫情防控指挥部通知后,平安武汉检验中心马上召集实验室的工作人员回到岗位开始检测工作。

单单平安武汉检测中心就能一天检测1000例,大大超过了部分三甲医院200~300例的饱和工作量。检测工作最紧张时,检测人员需要每天工作时间多达10~12小时,甚至会在凌晨才接到样本。针对疫情检测难题,平安医保科技旗下平安好医医学检验室作为省级医学检验实验室,已被纳入第一批新冠病毒核酸检测定点机构,2月2日起接收首批接收样本,由武汉市江岸区、硚口区疾控中心分别护送转运至武汉检验中心。

CT阅片驰援

在国家卫健委历次《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的各试行版中,符合新冠肺炎影像学特征的病例被定义为“疑似病例”。特别是“肺部影像学显示24-48小时内有病灶明显进展>50%者按重型管理”,对影像科医生对比多次影像的要求进一步提高。

试剂盒之外,前线对于肺部CT影像检测的需求也日渐增加,但是医院的CT数量有限,不能完成体量如此庞大的检测,需求大量溢出。

一些第三方平台还推出了远程阅片服务,当CT检测纳入到确诊标准之后,第三方医检开始持续助力检测量的消化。

一方面通过远程连线将存量阅片消化。平安健康(检测)中心即为全国有需要的公众开通7*24小时远程阅片咨询,组织来自国内三甲医院的医生组成影像专家委员会根据用户的CT影像进行线上诊断。

2月19日,平安健康检测中心在“平安好影像”远程诊断云平台正式上线了平安智慧城市智慧医疗正式推出的新冠肺炎智能阅片系统,为合作定点医院提供智能远程读片。

平安智慧医疗新冠肺炎智能阅片系统,目前已覆盖包括湖北省在内的全国1500多家医疗机构,自上线以来已辅助安健康(检测)中心等第三方医检机构及合作医疗机构的影像科医生为8000多位疑似患者提供了阅片服务,累计阅片数达百余万张。

平安智慧城市联席总经理兼首席战略官高孟轩在接受21世纪经济报道记者采访时介绍,平安智慧医疗新冠肺炎智能阅片系统一方面可以提升一线放射科医生的效率,15秒左右就能出具智能分析结果,准确率高达90%以上,含丰富的量化分析内容,为医生在有限的阅片时间里提供更多维、更精准的信息,帮助医生出具更精准的诊断报告;该系统可对疑似病人多个不同时间段的CT影像进行对比分析,辅助医生更全面地掌握患者病情发展。另一方面,面对CT阅片量猛增、疫区一线放射科医生短缺的情况,平安智慧医疗新冠肺炎智能阅片系统可以通过远程AI阅片的方式支援。平安智慧医疗“新冠肺炎智能阅片”上线后,“平安好影像”远程诊断云平台的线上阅片量和出具影像诊断报告的速度有望进一步提升。

另一方面,通过技术手段支持,直接帮助疫区解决相关难题。

1月29日,平安健康(检测)中心和东软医疗联合研发CT影像车经过两小时的路途,开进了湖北省人民医院。而得益于流程最优设置和5G技术支持,CT影像车日均肺部筛查量最多可达220例,一定程度上缓解了前线患者的检测需求。并且,CT影像车能够自动消毒,也大大减少了交叉感染的概率。之后,CT影像车又到达多个指定收治点对病人进行肺部筛查。

此外,第三方机构利用互联网技术把检测工作有效覆盖到更多地区。

在医疗科技服务支援方面,为避免疫区市民在紧急时期难以问诊,平安智慧城市推出AskBob疫情自查、在线心理援助、线上智能阅CT片、疫情动态等智慧医疗服务,并在平安好医生、平安人寿、平安医保科技等以大健康为主的多家子公司平台上上线。

在武汉市卫健委的指导下,平安移动CT影像车已奔赴武汉人民医院提供筛查服务。2月9日,中国平安健康(检测)中心车载移动CT系统经过两天两夜多方共同努力,在武汉江汉方舱医院安装调试完毕,交付武汉协和医院放射科投入抗击冠状病毒肺炎的战斗。江汉方舱医院位于江汉区武汉国际会展中心,床位数1600张。江汉方舱医院移动CT顺利投入使用,该设备投入无偿使用将为方舱医院抗击冠状病毒感染发挥重要作用。

据了解,平安(健康)检测中心还为医院提供免费远程阅片服务,截至2月28日,来自公司总部、武汉、广州、重庆中心的志愿医生当日共完成远程阅片345例,累计2456例,主要承接托管中心以及移动CT影像车上传好影像平台案例,有6例诊断为新冠肺炎疑似病例,累计诊断疑似290例,均已反馈医院建议隔离排查或进行实验室检测。

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