花逝恋夕

查出高血压，当然要更注意高血压的风险和危害。人体的血压并非是一成不变的，有的时间段会高一点，有的时间段会低一些，对于高血压患者也是一样，掌握自己的血压波动规律，了解血压的峰值时间，对于预防高血压带来的心脑血管风险，选择降压药物的服用时间，都是很有意义的事情。

晨峰高血压介绍和注意事项

通常对于血压来说，都有“两峰一谷”的波动规律，即上午8~9时是一个高峰，而下午16~18时是一个高峰，夜间休息时间，凌晨时间血压会降到低谷。这是典型的血压波动规律。

因此，对于高血压患者来说，应当格外警惕“清晨高血压”的问题。通常情况下，早晨醒来后，人体的交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统瞬间激活，心脏的输出量和心跳速度都会有所增加，血压也会出现在一天中的最高峰值，这就是“晨峰高血压”的产生机理。

晨峰高血压通常与发生心血管风险事件的“清晨时间”不谋而合，一项日本的研究表明，晨峰高血压是引发脑卒中的独立风险因素，而另一项研究则表明，有晨峰高血压现象的患者，患脑出血的风险和几率都有所增加。

因此，对于有晨峰血压的高血压患者朋友，应当注意一下几个方面的问题——

1. 避免晨起锻炼身体，特别是避免晨起后剧烈运动，剧烈的运动会使心跳加速，血管收缩，进一步升高清晨血压，引发不必要的高血压风险；

2. 避免晨起情绪剧烈波动，情绪的波动也是血压升高的危险因素之一，晨起时不妨先醒来后多躺一会，不要起的太急，也不要焦急暴躁，保持好心态的平和，有助于晨峰高血压的控制。

3. 有排便困难情况的晨峰高血压患者，应尽量避免在晨起后排便，以免引起脑出血的问题；

4. 选择长效的，能够良好控压的降血压药物，控制好晨峰高血压也是很重要的，推荐选择长效的，每天服用一次就能够有效控压的降压药，每日清晨服药，长效的普利类药物，如福辛普利，赖诺普利等，沙坦类药物，缬沙坦，替米沙坦等，地平类的氨氯地平或硝苯地平控释片等，都是不错的选择。

并不是所有的高血压患者都是晨峰高血压

对于高血压患者来说，晨峰高血压是值得警惕的，但还有很多情况，患者并没有晨峰高血压的问题，在这种情况下，了解自己的血压波动规律，在血压的高峰期避免剧烈运动，情绪波动等，在血压高峰期前2~3小时服药控制，是预防高血压产生的心血管风险的好办法。

因此，归根结底，要了解高血压什么时间风险最大，还是要了解自身血压的波动规律，最好能定期的进行血压的动态监测，及时的根据动态血压监测的结果，调整相关的生活规律和用药时间，总而言之，高血压的危险时段了解了，更有助于控制血压的平稳，减少高血压带来的心脑血管风险。

李药师谈健康

丁香医生来回答这个问题。

一天当中，清晨是高血压的「火山时刻」。

血压一般和人的情绪、状态、饮食及时间有关。

即便是一个血压正常的人，血压水平也会随着时间的变化而改变，这种规律可以简单概括为：

• 8:00～10:00：清晨起床后，血压明显上升，出现第一个高峰，然后下降；

• 17:00～18:00：接近傍晚，血压从低谷再次升至第二个高峰；

• 2:00～3:00：夜间血压降至最低，进入低谷，如此循环。

这种血压波动范围大约在 10%～20%，如果变化幅度过大，会对身体产生影响，尤其是高血压人群，如果控制不好血压，清晨可就真成「火山爆发」的时刻了。

因此，丁香医生建议高血压患者在清晨要尤其注意血压控制。

比如，早上起床慢一点，活动量小一点，坚持用药，不要随意调整用药或停药，准确测量血压等等，如果实在控制不好，记得及时和医生商量，找到专业的解决办法。

说好的一天之计在于晨，咱可别用来让火山爆发呀……

丁香医生

每天什么时间点血压最高，最危险这要从血压的节律性说起：

人类在千万年的进化过程中形成了自身的血压节律。主要表现为夜低昼高。夜间交感神经张力下降，副交感神经张力增强，血压降低；昼间情况则相反。正常人动态血压波动曲线呈双峰一谷的长柄杓形，血压在2:00～3:00时处于最低谷，自凌晨觉醒后血压急剧上升并于8：00-9：00达到峰值，白昼基本上处于相对较高水平，多数人有双峰(08:00～09:00和16:00～18:00)，18:00以后血压呈缓慢下降趋势。

昼夜血压节律的丧失与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关，某些恶性心脑血管事件，比如心梗、脑梗也和血压节律密切相关，这些恶性事件尤其喜欢发生在清晨（早晨6-8点），于是清晨就成了名副其实的“魔鬼时间”。

一般来说，人醒来后在床上不活动血压还是比较平稳的，伴随着起床活动血压会逐渐升高，如果这种升高过于高那么就形成了“清晨高血压”或者说“晨峰高血压”。具体定义是：清晨（晨峰）高血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录起床后2小时或清晨起床6点～10点间的血压。此时段如果家庭血压测量平均值≥135/85mmHg和（或）诊室测量血压平均值≥140/90mmHg，则可诊断为清晨（晨峰）高血压。

清晨（早晨6-8点）是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段，清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。目前提倡使用每日一次用药即可控制24小时血压的长效降压药物控制清晨血压，对其检测和评估可使用家庭血压监测、24小时动态血压以及诊室血压测量。关于长效药物的使用时间也是一门学问，不同人不一样，因人而异，有时候血压控制不佳，并不一定需要调整药物，只要调整一下用药时间就可以解决问题。

张之瀛大夫

高血压每天什么时间最危险？针对这一问题，家庭医生在线网特别邀请专家做了以下回答。

高血压每天什么时间最危险很难说，还是要看具体个人的血压波动情况而定。一般来说，高血压患者在血压高峰值和血压低谷值的时间点最危险。

什么时间点可能是血压高峰值?

对大多数人来说，清晨6—8点为第一个血压高峰，到下午4—6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间。心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

什么时间点可能是血压低谷值?

中午12点至下午1点为第一个低谷，凌晨1—2点是第二个低谷，也是全天最低点。低血压可发生跌倒伤害，可以导致全身器官供血不足，尤其是有心血管病变的患者。

除了峰值，波动的幅度也决定了危险度。正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。一些患者的收缩压(高压)甚至可在较短的时间内由220毫米汞柱降至110毫米汞柱，然后又急剧升高。这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。

建议所有高血压病人应该坚持每天在清晨，中午，下午，临睡前测量血压，能更好掌握血压在一天中的最高值和最低值，从而预测血压是否在全天24小时内均得到平稳控制，同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24小时，为治疗方案的调整提供重要的依据。

家庭医生名医在线

这个问题已被多次问及。“高血压每天什么时间最危险？”，当然应该是每天血压波动幅度最大，或过高或过低（高血压患者也是发生低血压的高危人群）的时间最危险。由于每位高血压患者的生活规律、作息时间不同，合并疾病不同，服用的降压药物不同（长效、短效，降压强度），血压异常的时段也尽不相同。比如睡眠呼吸暂停的患者夜间和清晨血压升高，吃短效降压药的患者血压会时高时低，还有体位性低血压、餐后低血压的患者也很危险。但清晨高血压是比较普遍的现象，并且和心脑血管事件高发有关。

清晨高血压是高血压的一种表现形式。正常人清晨醒后血压也会有一定程度的升高，但是高血压患者清晨血压升高过快或幅度过大，会增加发生心脑血管事件如脑卒中、心脏病的危险。清晨高血压是指清晨血压高于正常（家庭自测血压或动态血压≥135/85mmHg，诊室血压≥140/90mmHg）。清晨血压是清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压。清晨时段是猝死、心肌梗死、脑卒中等高发时段，清晨高血压与此有关，因此危险。清晨高血压还与靶器官损害（左心室肥厚，颈动脉粥样硬化，肾脏损害）有关。

血压的昼夜节律有两个峰值时段，分别是清晨6到10点、下午16点到20点。清晨是血压峰值的第一时段。清晨人刚从睡梦中醒来，体内的自主神经系统也开始交接班。夜间是迷走神经为主，所以心率较慢，血压较低；醒来后是交感神经兴奋为主，儿茶酚胺、肾上腺素水平也升高（可以增加心率、收缩血管），因此心率增快，血压升高（有人醒来时会感觉心跳快）。加上体内的一些激素水平也在清晨升高。这些改变原本是为人体开始一天的活动做准备的，但对于高血压患者，会导致这个时段血压明显升高。

服降压药的患者出现清晨高血压还提示一个问题，就是我们吃的降压药不足以维持24小时降压疗效。吃短效降压药时，降压效果来得快，去得也快，这样血压就会上下波动，对血管损害很大，血压突然过度升高时就会有危险。所以建议高血压患者服用长效降压药（必要时调整服药时间），降压疗效要能够覆盖24小时，使血压保持平稳降低。还要注意避免可能导致血压剧烈波动的各种因素，包括生活方式各个方面。

清晨高血压还要注意检查治疗夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征。

高血压患者血压过低时也是危险。高血压患者也是容易发生低血压的人群。由于动脉硬化，血管的舒缩调节功能不好，改变体位时容易出现体位性低血压；进餐后，由于胃肠道血流量增加、肠道激素分泌等原因可以引起餐后低血压。低血压可以发生跌倒伤害，可以导致心、脑、肾等重要脏器供血不足，在冠心病、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄的患者更是危险。体位性低血压常发生于体位改变或久站、行走时，餐后低血压最常见于早餐后30分钟到2小时内、以及午餐后的时段。

心血管内科侯晓平

都侠广场舞

春雨医生来回答这个问题。

高血压是最常见的慢性病之一，也是老年人心脑血管疾病最主要的危险因素。随着人口老龄化的日益加剧，高血压已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。

高血压本身其实并不可怕，可怕的是血压升高对血管的破坏所造成的心、脑、肾等重要器官的严重并发症，例如冠心病、脑卒中、脑溢血、肾衰等。因此，对于血压水平的长期监测与控制至关重要。

不少患者认为每天测一次血压就够了，其实并非如此。无论是正常人还是高血压患者，其血压水平都是24小时波动的。

正常人在晨起清醒后（早6点至早8点）血压都会有一定程度的升高（“血压晨峰”现象），而大多数高血压患者在清晨血压升高的速度幅度都更加显著，同时清晨服用降压药前恰恰也是药效最薄弱的时间段。

因此，清晨高血压可以说是心脑血管事件高发的危险因素之一，清晨时段也成为大多数高血压患者最危险的时段。

高血压患者要关注日常血压的全天候管理，尤其加强晨起血压的控制。在医生的指导下，合理、规范化地使用降压药物是治疗的关键。

每一位高血压患者都应重视正确、科学的自我血压监测，详细记录每天不同时段的血压水平，医生才能根据每一位患者的血压波动情况来选择最合理的单药或联合用药治疗方案，调整服药时间，实现个体化治疗。

积极配合治疗的同时，还要养成健康良好的生活方式，坚持低盐、低脂、合理膳食，戒烟限酒，保持心情舒畅，适量进行有氧运动（快走、慢跑、游泳等）。高血压患者最佳的运动时间应为下午4-6点，并且务必根据自身身体状况把握运动强度。

此外，由于每位高血压患者的生活规律、作息时间、合并疾病、服用的降压药物不同（长效、短效，降压强度），血压异常的时段也尽不相同。比如服用短效降压药的患者血压会时高时低，睡眠呼吸暂停的患者夜间血压升高明显，不少患者还会出现体位性低血压、餐后低血压，这些特殊情况也需要加以特别关注，进行相应的科学管理。

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春雨医生

段医生答疑在线🔑高血压最危险的时刻🔑

无论是健康人还是高血压患者,血压都有昼夜节律变化：清晨血压高、夜间血压低。因此，清晨是对于高血压患者来说最危险的时刻，降压药也大多选择清晨服用。

血压是怎么形成？

心脏的收缩和舒张交替进行，推动着血液在血管每流动，血液对血管壁造成的压力就是血压。当心脏收缩时，大量的血液射入动脉，此时血液对动脉壁的压力最高，称为收缩压(俗称高压)；心脏舒张时，动脉管壁的压力下降，此时的血压称为舒张压 (俗称低压)。理想血压是<120/80mmHg。

高血压的危险在哪里？

（1）长期持续的血压升高，会造成动脉硬化，引起心､ 脑､ 肾､眼以及全身各处血管损害，严重时会发生脑卒中､ 心肌梗死､ 心力衰竭､ 肾功能衰竭､ 主动脉夹层、眼底出血等疾病。

（2）血压急剧升高，会引发高血压危象，甚至脑出血等。

高血压最危险的时刻——清晨

（1）每个人一天24小时血压都存在节律变化：血压随早晨觉醒起床而上升，日间持续处于较高状态；晚上血压逐渐下降，在睡眠过程中降到最低，夜间2-3点为最低谷。因此，清晨血压最高，最容易出现高血压急症。

（2）高血压和动脉硬化相互影响，在动脉硬化的基础上，容易发生血栓形成。而清晨时血小板最活跃，血小板聚集是血栓形成的基础，导致血栓栓塞疾病（心梗、脑梗）。

为了预防高血压的危险发生，需要做到：

（1）血压达标是最重要的，身体状况好，尽量降血压控制<130/80，之前不能超过140/90。80岁以上老年人或者合并严重疾病患者，可以先将血压降到<150/90，再进一步控制到<140/90。

（2）勤测血压，尤其是清晨血压。

（3）低盐低脂饮食，坚持运动，戒酒戒烟。

（4）降压药应该早晨服用，除非经测量确实是早晨正常，下午晚上高的血压。

段医生特别提醒：

（1）高血压患者清晨最危险，并不是说只要早上血压达标就可以。

血压达标要求平稳，大致意思就是每天的血压不能波动太大。

（2）高血压患者在清晨最容易发生急症，也不是说其他时间就不发生。

高血压患者不管什么时间出现心慌、头晕、四肢麻木、晕厥等情况，尽快就医，不要耽误。

（3）血压达标是硬道理：越早降压越早获益，长期降压长期获益；血压达标最大获益。

段医生答疑在线

一天中高血压的危险时刻有2个：上午6-10点、晚餐之后。

第一个危险时刻——上午6-10点

　　临床统计发现，在早晨6-10点这个时间段，脑卒中的发生风险是其他时段的3倍，心血管死亡风险增加70%。血压晨峰通常以动态血压为基础计算，一般采用觉醒后2小时内的血压平均值减去夜间睡眠时的血压最低值，如果≥35 mmHg即为晨峰血压增高。

　　控制好清晨血压，是防治心肌梗死、脑卒中发作的重要一环。对绝大多数患者来说，清晨血压是管控全天24小时血压的风向标，通过监测清晨服药前血压，可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。因此，早晨这段时间，要注意按医生指导按时服药，控制好清晨血压。

第二个危险时刻——晚餐之后

　　很多人每天晚餐吃的都不准确，比如吃得太晚、太丰盛、太饱都会使身体受损。

　　人在吃东西时血糖、胆固醇含量会升高、血流量也会减慢，研究显示，晚餐后至少1小时再睡可以减少约2/3的中风风险，每多等20分钟，中风风险再降10%。如果保证吃饭时间与睡觉间隔60～70分钟以上，中风几率可降低66%。

　　吃得太丰盛、太饱，加上烟酒应酬，会导致血液的黏稠度增高，局部血流缓慢，容易集聚而形成血栓，加之饱餐后血压容易波动，对本已受到损伤的血管造成不良影响。

除了每天的这两个时刻，还有一些行为会引起危险，也应引起重视：

血管会热胀冷缩，这就导致高血压患者冬季血压会升高，因此冬季要做好防寒保暖。同样，如果气温骤然上升，外周血管扩张，会使心脑供血减少，会增加缺血性意外事件的发生。

老年人年纪大，胃肠蠕动功能差，是便秘的高发人群，便秘时大力排便，腹压升高，进一步增加了高血压患者的血压水平，这增加了原有高血压、心脏病等心脑血管疾病的老年人的危险。

3、停用降压药时

临床上经常看到一些患者经过一段时间治疗，血压恢复正常后擅自停用降压药导致心脑血管意外事件发生的案例；也有些患者在突然停药后会发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状，甚至血压比治疗前还高很多，这是“ 停药反跳”现象，非常危险。

高血压管家

患有高血压人群越来越多，是一种已经比较普遍的慢性病，高血压危害到身体的健康，会导致心脑血管方面疾病的产生。对于高血压患者要时刻注意血压情况：

• 血压的波动幅度大、过高以及过低的时间最危险。高血压人群由于作息时间、服用药物及合并病症等都有所不同所以导致血压异常的时间段也会不同，比如：对于睡眠呼吸暂停的人一般夜间和早晨的血压会升高，服用短效降压药物的人血压会出现忽高忽低的情况；
  

• 清晨高血压是最为普遍现象，根据血液的昼夜规律，可分为2个值峰段：清晨6至10点，下午4至8点。晚上以迷走神经为主，心率相对慢、血压也较低，到了早晨醒来后以交感神经为主，兴奋及儿茶酚胺、肾上腺素升高，导致心率加快，血压升高；
  

• 高血压患者餐后也是比较危险的时间段，饮食后会增加胃肠道的血流量及激素的分泌等可能会出现餐后低血压症状，出现心、脑、肾等的供血不足。高血压患者因为动脉硬化，血管舒缩调节不好，体位变化时易产生体位性低血压。所以高血压患者进餐后也是存在危险的时间段。
  

高血压患者需注意

1. 在起床后1小时内，服用药物及早餐之前进行测量血压；

2. 高血压患者要限制食盐的摄入量，一天中不可大于6克的盐摄取量，对于脂肪类、烟酒类等都要进行限制，要保持良好的心态和睡眠。

關鍵字: 健康 高血压 养生