03.16 如有這些症狀,請警惕膀胱過度活動症(OAB)

膀胱過度活動症(OAB)是一種以尿急症狀為特徵的症候群,常常伴有尿頻和夜尿症狀,可伴有或不伴有急迫性尿失禁(國際尿空協會(ICS)於2002年對膀胱過度活動症正式定義)。尿急是其主要症狀,同時排除急性尿路感染或者其他形式的膀胱尿道局部病變所致的症狀。也就是說必須有尿急這一主要症狀(尿急是指一種突發、強烈的排尿慾望,很難被主觀抑制而延遲排尿)才能診斷為OAB。

如有這些症狀,請警惕膀胱過度活動症(OAB)

目前對引起OAB確切的病因不明,可能與下列因素有關:

1.膀胱逼尿肌過度活動

2.膀胱敏感性增高

3.尿道及盆底肌功能異常

4.精神心理因素、內分泌代謝失調

哪些檢查?

一、篩選性檢查:指一般患者都應該完成的檢查項目

詢問病史:瞭解患者排尿日記,排尿困難、尿失禁、性功能、排便等情況;泌尿及男性生殖系統疾病及治療史;女性生殖系統、月經、生育、婦科疾病及治療史;神經性疾病及治療史;尿常規、尿流率、泌尿系統超聲檢查(包括剩餘尿測定)

二、選擇性檢查:如懷疑患有泌尿系某種疾病,需選擇性完成的檢查項目

1.懷疑存在泌尿或生殖系統感染:需行尿液、前列腺液、尿道及陰道分泌物的病原學檢查。

2.懷疑存在尿路上皮腫瘤者進行尿液細胞學檢查。

3.腹部X片、靜脈尿路造影、尿道膀胱鏡、CT或MRI等檢查。

4.尿培養、血生化、血清PSA(男性40歲以上)等。

5.侵入性尿動力學檢查。

如何診斷?

OAB是症狀性診斷,診斷依據以臨床症狀為主。輔助檢查的目的是排除泌尿系的其他疾病。因此在診斷過程中需結合患者的排尿日記、膀胱過度活動自測量表(OABSS)進行篩查性診斷。

24小時排尿日記

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膀胱過度活動自測量表(OABSS)

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