03.06 孩子总是膝盖痛是怎么回事?

倾、我所有


孩子膝盖疼我也经历过,是我家宝宝三岁的时候,当时很着急,也查了不少资料,现在分享一下我的经验。

第一,孩子膝盖疼最普遍的问题是生长痛。



1.“生长痛”产生的原因。这是宝宝生长发育过程中出现的非常正常的生理现象,家长们不用太担心。宝宝骨骼生长快,超过肌肉和韧带的生长,局部肌肉与韧带受到牵拉,就是生长痛。

2.多发年龄。一般多3岁到12岁的孩子较多见,其中,3岁到六岁宝宝最多。我家孩子就是3岁那年春天忽然一天回来说腿好疼。一般人们认为春天孩子长得快,春天才是生长痛,其实不是,生长痛一年四季都可能出现的。也不是所有孩子都有生长痛,没有这种经历也是正常的。

3.生长痛鉴别。一般孩子出现生长痛时年龄较小,表达不是很清楚,家长要注意倾听、分析。孩子如果说腿疼,要先问问孩子近两天有没有摔倒,磕碰。看看孩子身上有没有外伤,膝盖有没有青紫、伤口(小朋友经常磕到膝盖)。生长痛一般是肌肉疼痛,不会有外在表现,最常发生在膝盖窝、小腿和大腿的前面,也会出现在腹股沟区,多数是双侧疼痛。多在晚上,白天宝宝都忙着跑跳玩耍了,疼痛注意力分散,晚上安静下来会喊疼。不过,休息后会好很多,一般第二天早上就不疼了。


4.注意事项。一是要多安慰宝宝。例如,我儿子和我说疼的时候,是很惊慌害怕的,孩子不知道发生了什么,父母明确的解释可以减轻孩子的不安。告诉孩子:宝宝真棒,你在长个子呢,就像你种的小苗苗一样。但你长得快,会有一点点疼,过几天就好了,爸爸妈妈小时候也是这样的。二是分散孩子注意力,晚上抱着孩子讲讲绘本,玩玩他喜欢的玩具。小孩子很容易被新鲜东西吸引,关注少了,就不觉得太疼了。三是,可以根据孩子实际情况,让孩子吃点儿童AD,保证孩子饮食营养全面,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,给孩子熬点骨头汤补充营养等等。


第二,其他原因也会导致孩子腿部疼痛。1.外伤。一般可通过观察发展,如存在红肿、伤口、淤青。孩子骨骼发育不完全,容易发生骨折,由于生长痛多发,骨折易被误诊,家长要多注意。2.其他。如儿童白血病,膝盖下方的疼痛较明显;关节炎,触碰到关节的时候患者会感觉到疼痛;骨膜炎,有大量运动的孩子容易出现骨膜炎,也是会出现疼痛几种情况都会造成宝宝腿部疼痛,又因为与生长痛症状相似,容易被误诊,建议家长发现异常及时送医,由专业医生进行诊断。

宝宝们年龄较小,家长要多观察,我家宝宝生长痛,大约持续一周就好了,但宝宝们是存在个体有差异,有的孩子时间较长,家长不要太过担心。只要是正常的生长痛,不会对孩子造成影响。

希望这些能帮到你。


一凡妈妈的百宝箱


如果排除了受伤的可能性,应该就是生长痛,我记得上学的时候,我有个同学有段时间经常嚷膝盖疼,结果那段时间长个特别快。

可能有的孩子表现比较明显,有的孩子表现没有那么明显。孩子长个,营养要跟上,过段时间自然而然就好了。


悦心言二宝妈


对于13、4岁小男孩运动后膝关节疼痛的,我们需要首先排除一下胫骨结节骨软骨炎这个疾病,下面小黑锅就来科普一下有关这个病的一些基础知识,旨在大家能更好的理解!


一、首先了解一下,哪里是胫骨结节?



人体膝盖表面凸出来的骨头我们叫髌骨,连接的髌骨的分别是上面的股四头肌肌腱(参与伸膝动作)和下面的髌韧带,而下方髌韧带的止点就是我们今天要讲的胫骨结节!(上图圆圈表示)


二、什么是胫骨结节骨软骨炎?



胫骨结节骨软骨炎,英文名称Osgood-Schlatter病,就是发生在胫骨结节处的牵拉性炎症;这个病一般发生在9-14岁的儿童,在那些积极参加体育活动的青少年中尤为常见,一般两个膝盖不对称发病,但也有1/4-1/2的病例为双侧发病的。


这个病门诊上最常见于男孩子,但现代社会随着女孩子参加运动越来越多,女孩子的发病率也逐年增加,而且发病年龄比男孩子要早几年(女孩子比较早熟嘛)。


三、胫骨结节骨软骨炎发病机制是啥?有哪些危险因素?



上文提到,膝关节前方解剖由髌骨以及上面连接的股四头肌肌腱及下方通过髌韧带连接胫骨结节组成。大腿肌肉股四头肌通过收缩带动髌骨,进而带动下方的髌韧带,来完成膝关节的伸膝活动,而反复的股四头肌收缩会对胫骨结节施加拉力,导致该病的发生。


因此,该病是一种过渡的使用性损伤,说白了就是因为胫骨结节反复受到髌韧带的牵拉导致局部撕脱引起炎症而疼痛,炎症剧烈时或者病灶愈合后的骨痂形成可能会使胫骨结节变得更突出,摸起来就像肿了一个包一样!


危险因素:足球(最常见于13、4岁男孩子,这是教科书上说的,很典型)、篮球、排球、羽毛球,女孩子的体操、芭蕾等都可能引起这个疾病的发生。


四、胫骨结节骨软骨炎有哪些临床表现呢?怎样才能知道小孩是不是得了这个病?


常见于经历过或正在经历快速生长期的13、4岁男孩或者11、2岁女孩!



1、膝关节疼痛


最常见,主要为膝盖前方,从隐隐作痛到发展为影响走路的疼痛,疼痛会随着小孩活动、运动、跑跳甚至爬楼梯走路的疼痛,休息后症状会逐渐缓解,两边的膝盖不对称,经常可以见到双侧一起疼痛的患儿。


2、胫骨结节处的红肿、发热



既然叫胫骨结节骨软骨炎,那么必然伴随着局部的炎症形成,炎症可以同时伴有红肿热痛,胫骨结节处皮肤发红,局部肿胀(鼓一个包,甚至病情稳定后也可能存在),局部皮温升高等。


五、高度怀疑是这个病了,需要做哪些检查来确诊呢?



最主要的还是医生的查体,查出胫骨结节局部的压痛以及骨性凸起,在抗阻力伸直膝盖以及收缩股四头肌或者下蹲完全屈膝的时候可以引发疼痛加剧等,都高度怀疑这个病。


医生可能在查体后会给开一些检查,但这些都是为了与一些其他引起膝关节疼痛的常见病鉴别来用;


最后,对于膝关节疼痛的患者,不能排除是否为腰部及髋部疾患导致的牵涉痛,如果医生没给你检查膝盖,而是检查腰部或者髋关节,不要觉得医生水平一般,而是他想得比较远!


六、确诊为患有胫骨结节骨软骨炎这个病了,需要如何治疗?



目前通过临床的治疗,发现非手术治疗对大多数患者有效果,如果症状反复,或者成年后的患者仍出现胫骨结节处疼痛,采用手术治疗,患者可能会受益!



1、控制疼痛及局部肿胀



急性炎症期采用冰敷有助于减少局部炎性因子的释放,利于消除局部肿胀,局部或者口服使用镇痛药及非甾体消炎药有助于消除局部炎症,对症利于病情;


冰敷必须持续足够长的时间,一般要求至少30分钟,每天1-2次;


镇痛药对于小孩子来说可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等;、



2、保持适当活动



虽然患儿疼痛的时候休息有助于病情,减少疼痛,但目前国际社会上不推荐完全停止活动,因为不活动的副作用比这个大得多,而且长期不运动后重新开始活动可能导致这个疾病的复发,甚至发生一些家长不愿意见到的风险,需要注意!


不推荐打石膏以及支具固定,长时间固定可能导致大腿肌肉的萎缩,弊大于利!


3、科普教育



医生应该对发病的患儿以及家属进行科普教育,让他们知道这个病可能暂时缓解后会出现病情的加重,处理后又可以缓解,同时应告知其病情完全好转后可能出现胫骨结节处的凸起,虽然不痛,但早期做好解释工作,以免日后出现不必要的麻烦。


家长也应该对小孩有点耐心,在小孩说痛的时候,不要觉的他在装病,早日到专业医院就诊,早治疗早恢复!


对于某些病人可能需要采取手术治疗辅助。


对于保守治疗无效的患者,在他成年后不在长高的时候,采取手术治疗,可以达到最佳效果。


七、这个病会不会留下什么后遗症啊?


其实是会的!


大部分的患儿成年后疼痛症状逐渐消失,但胫骨结节处会遗留不同程度的凸起,影响美观,甚至有一些会有膝关节的慢性疼痛,需要配合康复理疗才能慢慢达到最佳效果!


如果你有骨科或者医学健康相关的疑问,可以关注小黑锅后私信咨询,可以回答的问题,尽力科普为你解答!


骨科小黑锅


儿童生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,主要表现为肢体疼痛。患儿出现腿痛时多为一侧,也可以是两侧,个别患儿有时疼痛剧烈,如果发生在夜间睡眠时,甚至可痛醒。 到正规医院进行检查,排除风湿性关节炎、迟发性佝偻病、下肢外伤及恶性肿瘤骨转移等疾病。道拓体检网就可以约到医院。

小孩子膝盖痛大致有三方面原因:

1.髋关节暂时性滑膜炎。表现为腿痛、跛行,受闭孔神经支配分布。轻者髋关节检查正常。治疗上病变轻的孩子可以采用保守治疗,卧床休息,禁止负重行走,一般主张休息两周,病程超过一周和症状较严重者进行住院牵引治疗。

2.生长性疼痛:生长性疼痛是生长最旺盛前期的一种生理性反映。多发生在夜间睡眠期间,主要在膝盖和小腿,个别疼痛较重伴有小腿抽筋。多数认为和运动过量有关。可每天用手进行局部按摩2次,以缓解自觉症状;以及补钙治疗。

3.外伤性疼痛,如肌肉拉伤或骨折,如果疼痛比较严重,应到医院诊治。


北方很冷


宝宝经常玩的很累,而且有的时候倒头就睡,其实宝宝多运动一下没有什么不好的,可以促进生长。但是要注意宝宝运动不要过量,以免出现膝盖疼的情况,宝宝说膝盖痛怎么回事,是什么原因?

一般在儿童时期,孩子经常会说自己的腿疼或者是膝盖疼的情况,一般发生在晚上的时候比较多见,特别是三岁到十岁左右,而且随着年龄变大,也会有这样的情况出现。这样的问题一般是膝关节疼痛为主,而且会有红肿的症状,持续一段时间以后这样的症状会小时。

而且消失以后不会影响走路和玩耍,具体发病多长时间根据孩子情况而定。一般这样的情况属于正常的生长痛,这样的问题是不需要治疗的。适当的补充钙质以及维生素,不需要特殊的处理。

有些专家认为,这样的情况可能和神经系统有关系,在生长发育的过程中很正常,但是不会阴虚孩子的发育,家长们要观察孩子的症状,如果是比较明显的话,需要及时去医院。平时的时候要安抚孩子,让孩子转移注意力,如果不是很严重的话,逐渐就会自行恢复。

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可爱的嘤嘤酱


小孩子膝盖疼,有几种可能!

1、外伤,有些小的孩子受伤后不懂的告诉家长,家长以为无缘无故就疼痛了,所以要仔细询问,争取多得到一些诊断的依据,资料,如果确实没有我们进入下一个可能性。

2、排除外伤,如果是双侧膝关节疼痛,那么可以考虑是否膝关节内部还是外部问题,仔细观察,触摸,是肌肉问题还是骨骼问题还是关节内部问题!如果合并单侧肿胀,皮肤发红发热,可能是关节炎,当然关节炎种类也很多,需要进一步分辨,并进行针对性治疗。

如果是双侧的那问题可能出现在血液里,需要进一步检测!并进行进一步治疗!

3、如果关节外的,也可以多种可能,例如胫骨结节软骨炎,就在膝盖下大概两厘米的地方,隆起的骨块,爱运动的孩子容易出现,也叫作青少年胫骨结节软骨炎。需要减少活动,多热敷,大多会缓解,反复发作的孩子到成年后也大多数能痊愈,个别到成人了还需要手术治疗。



4、最常见的是生长痛,孩子玩的剧烈了,晚上就疼痛,白天又减轻或者不痛了,偶尔发作,时间一两天,过一阵子又发作,时间不定!长得快的孩子比较容易出现,年龄在4岁开始到青春期结束!

5、有些特别的疾病,例如肿瘤,可以在膝关节周围触摸到包块,有些也有红肿的表现,例如骨肉瘤,这很可怕,所以,仔细询问,仔细触摸,特别重要。必要时拍片,或者CT,或者磁共振都是有可能需要的!

6、还有很多膝关节疾病,都需要特殊检查手段,例如膝关节绒毛结节滑膜炎,膝关节结核,膝关节化脓性关节炎,半月板的先天缺陷,损伤,等等!各种疾病的治疗手段都不一样,医生需要采集足够的信息,才能做出足够准确的判断,并进行相应的治疗。

所以,孩子膝关节疼痛,最好找医生当面进行诊治比较合适!


儿童骨科医生邱俏峰


说起膝盖痛,恐怕很多人在儿时都经历过。而如今已为父母的我们,在听到孩子们吵着说自己膝盖痛的时候难以还会着急,有时间甚至会考虑是不是膝盖出现问题的想法。孩子总是膝盖痛是怎么回事,如何来处理?

处在快速生长发育期的孩子们,身体长个更是快,几个月不见就会发现又长高了不少。孩子发育快,相对而言也需要更多的营养素。孩子长高和骨骼的发育更是离不开钙元素的支持,钙缺少就会引起膝盖疼痛或小腿疼痛抽筋等等。

补钙是孩子在生长发育期不能忽略的事情,可以通过饮食来补充或者是通过膳食营养素补充就来补充。牛奶是最佳补钙食物,不仅含有较多的钙质而且吸收率也更高一些。中国营养学会建议三岁以上的儿童每天要饮用至少300毫升牛奶。而随着年龄的增加,孩子的也需要更多的钙质,牛奶的饮用量也可以适当的增加。

豆制品不仅含有较多的钙质,而且蛋白质含量也较多,因此可以在每天的饮食中添加豆制品也是不错的选择。蔬菜中也含有较多的钙,但是草酸含量较高,在食用时最好是用热水超过后再做成菜肴。

钙片是很多家长为孩子们补钙所准备的,只不过在选择钙片的时候要注意其含钙量和吸收率。市面上常见的补钙产品主要是碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等成分,就含量和吸收率而言,碳酸钙和柠檬酸钙是不错的选择。

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我是王桂真,欢迎您关注【王桂真营养师】头条号,一起聊聊健康,让我们吃的健康,吃的放心


王桂真营养师


孩子膝盖总是痛,会有很多的可能性。题主没说相关情况,我只讲一些容易忽视的方面。

孩子生长期膝盖总是痛,存在营养不均衡的可能。有很多家长以为孩子平时吃饱饭,又有零食吃,就不会营养不良。人体需要40多种营养素,营养不均衡不等于营养不良,营养不良可以是多种营养素不足;但营养不均衡,是大部分种类基本够,只有若干种类不足。各种食物的营养成分的比例是不一样,所以人的日常食物要合理搭配才能满足人体所需要的40种营养素在种类和数量方面的要求,只关注吃饱是远远不够的。

你的钱交给陌生人一一不靠谱,我们的健康甚至生命,交给别人来管也是不靠谱的,所以孩子还小的家长应该学习健康方面的知识,自己来掌管自己的健康,会有很多主动权,比如孩子生长期间需要比较多的钙,去买饲料猪的猪骨头煲汤补钙,不靠谱的,饲料猪生长期不足,它的骨头里面的钙是不足的,想拿它来补钙那是瞎扯。人的一生中,健康知识最重要,到老都能用,所以家长去学习健康知识之后,不仅能关照孩子,还能关照老人,一家人都受益。


桥牌宣传竞赛部部长


膝盖是人体非常重要又很脆弱的关节,所以日常生活中,膝关节很容易受伤或者出现疼痛的问题。由于孩子正处于生长发育的阶段且比较活泼好动,很容易因为不小心就受伤,所以当孩子跟家长说膝盖疼的时候,家长都会十分紧张,以为孩子的身体出现了什么问题。那么孩子膝盖疼是怎么一回事呢?

首先,家长要检查一下孩子的膝盖是否受过外伤,也就是有没有受过外物的撞击,如果有的话,那么应该就是外伤所导致的疼痛。

如果没有受过外伤,膝盖疼就有可能是生长痛的问题。由于孩子处于生长发育的阶段,身体会渐渐地发生变化,关节和骨骼都会长大,而在生长的过程中,可能会出现疼痛,这是属于正常的现象。

家长最好看一下孩子的膝盖是否肿胀、发红。如果不存在上述的情况,而且疼痛会经过休息慢慢缓解消失,那么就应该是生长期疼痛的问题,家长无需过度地担心,这种情况是不需要治疗的,而且对孩子没有什么不良的影响。

但是,如果孩子膝盖痛,还出现发烧等症状,就有可能是孩子的身体出现了问题。特别是孩子疼痛的情况比较严重的话,家长应该马上带孩子到医院进行检查和治疗,否则可能会造成不好的后果。


广东骨科专家团


刘医生谈骨论筋🍱青少年膝盖痛是怎么回事🍱

门诊上经常碰到父母带着十几岁的孩子来看膝盖痛的情况。孩子也没有明显的外伤,就是膝盖下面疼的比较厉害,不敢剧烈活动。还有就是疼的地方肿起来了。家长们就比较担心,怕它影响身体发育。其实这种病就是胫骨结节骨软骨炎。它是一种什么样的疾病呢?下面给大家说一下。


胫骨结节骨软骨炎

又被称为胫骨结节骨骺炎、胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带的附着点,属于牵拉骨骺。18岁以前此处易受损而产生慢性骨骺炎,甚至缺血坏死。

胫骨结节骨软骨炎的病因

股四头肌(大腿前侧的肌肉)是全身最强大的一组肌肉,它的牵拉力通过髌骨、髌韧带常使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。青少年男性喜欢运动在缺乏正确指导时往往出现这种疾病。

胫骨结节骨软骨炎的临床表现

1.常见于12到14岁好动的男孩子,多为单侧。常有近期参加剧烈运动的情况。临床上以膝关节下凸起处(胫骨结节)逐渐出现疼痛,肿块为特点。与活动有明显关系。

2.可见胫骨结节明显凸起,质硬,皮肤无炎症,局部压痛较重。做伸膝运动时疼痛加剧。

3.X线检查显示胫骨结节骨骺明显凸起,致密或碎裂,周围软组织肿胀。


首先要说明的是,本定在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状即自行消失,但局部凸起不会消失。

1.减少膝关节剧烈活动症状自然会缓解。避免跑步、跳跃等。严重者可固定下肢。

2.疼痛明显者也可以辅助理疗。

3.一般无需服用药物,也不宜局部封闭治疗。因激素注入皮下无效,而骨骺又难以注入,并且容易引起皮肤坏死。

4.手术治疗。当骨骺与胫骨结节融未合的可以给予钻孔或植骨以促进愈合。不过这种手术做的很少。

看了上面这些对于胫骨结节骨软骨炎的介绍。大家就明白这个病的相关细节,所以大家不要惊慌。这是活动量比较大的青春期孩子容易出现的情况,当年龄大了后就自动痊愈了。希望这些能给大家带来帮助。

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