轉身遇劍客
耳朵裡面鼓膜破裂了通常是可以長好的。
鼓膜是構成我們聽覺系統的一個重要結構。它就像鼓的鼓面一樣，聲波撞擊到它，它會震動，再通過一系列的結構，轉化為電信號，傳入大腦中形成聽力。
鼓膜同時也把外耳道和中耳分隔開
下面這個是正常的鼓膜，就是一層灰濛濛的半透明膜性結構
在某些情況下，鼓膜會破裂出現穿孔
上面這張圖就是鼓膜出現了穿孔。
當遭受暴力打擊，比如被扇耳光，或者遭遇車禍，鼓膜可以穿孔。如果顱骨也有骨折（顱底骨折）導致腦膜和鼓膜同時撕裂，那麼還會有腦脊液（大腦中的一種液體）流出來。
感染也可以導致耳膜破裂，比如中耳炎就是常見的一種鼓膜穿孔的原因。而且還會流出膿來。
有的時候耳內的腫瘤，也可以導致鼓膜被破壞穿孔。
暴力打擊後造成的鼓膜穿孔有可能會自愈，一般鼓膜會慢慢長。但是如果破損的孔比較大，癒合起來就比較難，這個時候就要採用手術修補。
這裡有一個注意的地方，在外力導致的鼓膜穿孔，尤其是顱骨出現骨折，有清亮液體（腦脊液）或者血性腦脊液從耳朵裡面流出來的時候，千萬不能往裡面滴藥水，否則很容易造成大腦的感染。因為外耳道里面是很多細菌的，滴了藥水之後，這些藥水可能帶著細菌往大腦裡面鑽，導致大腦感染。
中耳炎導致的鼓膜穿孔，一定要使用抗生素，控制感染，否則聽力都會受到永久影響。
腫瘤引起的鼓膜穿孔，如果不搞好腫瘤，穿孔是不會自愈的
所以，鼓膜穿孔能不能自己長好，要看什麼情況引起的鼓膜穿孔，穿孔範圍大不大。
人體探索者
鼓膜也就是耳膜，它是一種彈性灰白色半透明薄膜，主要就是作用就是把外界聲音通過震動，傳導到聽骨鏈，在傳導在內耳。在就是分隔外耳道及中耳，也就是起著保護中耳作用吧！鼓膜一般厚0.1毫米，所以很多原因可以引起穿孔，當患者聽到自己鼓膜穿孔後，很多人都可以出現緊張及焦慮，擔心自己鼓膜能不能癒合？再就是擔心會不會耳聾？
引起鼓膜穿孔原因很多，在臨床上最常見就是外傷和化膿性中耳炎引起穿孔。外傷引起鼓膜穿孔大多可以自愈，本身鼓膜癒合能力非常強，大多一個月內癒合，但外傷引起鼓膜穿孔過大及部位緣故，可能不會癒合，如果超過三個月以上不愈，可以考慮手術鼓膜修補。外傷引起鼓膜穿孔對聽力影響，和鼓膜穿孔大小有關，有的小的穿孔，聽力下降有限，患者幾乎感覺不到下降。大的穿孔，可以引起傳導性聽力下降。隨著鼓膜癒合，聽力會恢復正常。
（外傷引起鼓膜小穿孔，很快就會癒合，也不會留什麼後遺症）
化膿性中耳炎引起鼓膜穿孔，由於中耳反覆感染，在就是咽鼓管問題，所以化膿性中耳炎引起穿孔，一般很難癒合。如果長期炎症，可以引起聽力下降，也就是耳聾。化膿中耳炎建議最好詳細檢查一下顳骨CT檢查，耳鏡檢查，評估中耳及咽鼓管功能，在考慮怎麼治療，必要時中耳手術治療。
耳鼻喉科高醫生
鼓膜是一橢圓形的半透明狀的薄膜。是上皮層，纖維層和粘膜層構成的，在中耳鼓室和外耳道的交界處，構成鼓室的外側壁，將外耳道和中耳腔阻隔，保護阻擋進入外耳道的異物，細菌等進入中耳腔，在聽覺傳導時，鼓膜的結構可以傳入聲波增益，補償聲音傳入時產生的衰減。
鼓膜很容易導致穿孔，外傷造成的耳膜穿孔只要不繼發感染，破壞面積不太大，通常會在一個月左右都能自行癒合，不需要另外處理。因耳膜兩面都有豐富的由外向內相互吻合的血管，修復能力是很強的，保持外耳道清潔乾燥，禁止進水、沖洗或者是滴藥，防止細菌進入中耳引起感染，避免引起中耳炎。也不要用力擤鼻涕，如果有鼻涕可以吸入口中吐出。引起中耳炎，需要治療中耳炎才能使鼓膜穿孔痊癒。
但如果是慢性中耳炎導致的鼓膜穿孔，一般是很難自愈的，除了會有耳漏，聽障症狀以外，還有可能形成膽脂瘤的危險性，所以需要手術加以修補，經過鼓膜成形術或鼓室成形術，修補鼓膜，消除耳漏並改善聽力。
鼓膜是人體聲音傳導系統的重要組成部分，鼓膜穿孔的話很容易造成聽力下降，因此，一定要注意保護，並且積極進行治療，早日恢復聽力。
耳鼻喉科唐建萍醫生
人的耳膜本來就是一種非常薄的半透明膜來的，一旦收到外力的傷害，很容易就會對耳朵鼓膜造成損傷。耳膜破裂了也就是說穿孔了，耳膜破裂時，患者會感到耳朵疼痛，甚至白天耳朵會流血，有聽力損失。耳膜位於耳道最深處，具有一定的彈性和韌性，而且有比較強的自愈能力。
鼓膜穿孔能否自愈，主要看鼓膜穿孔是什麼原因引起的。一是外傷引起的，一般80%以上的患者鼓膜可以長好，如果穿孔不是很大，可以臨床觀察一段時間，期間要注意防止耳朵內進水，避免感染，兩至三週後複查，如果鼓膜沒有長好，可繼續觀察，或手術修補。若這期間耳朵進水或耳朵感染，形成慢性中耳炎，就很難自愈，需要外科積極干預，採取手術治療修補鼓膜。二是慢性化膿性中耳炎引起的，很難自愈。
鼓膜穿孔能否用滴耳液還得根據患者情況區別對待，如果是急性外傷導致的鼓膜穿孔，是禁止使用滴耳液的，因為滴耳液會將耳道內的細菌等髒東西帶入中耳，引起繼發感染，如果是中耳炎導致的鼓膜穿孔併合並流膿感染，這種情況是必須使用滴耳液的，局部用藥可以緩解症狀。
耳鼻喉醫生段麗華
（耳趙問答20180715）鼓膜是分隔外耳道和中耳的膜結構，正常情況下厚度約0.1毫米，有上皮層、纖維層和粘膜層三層結構。鼓膜最重要的生理功能是將傳入外耳道的聲波通過自身震動繼續傳遞給聽骨鏈，次要的功能是屏蔽中耳不與外耳道直接相通。
外傷和炎症是造成鼓膜穿孔的最常見原因，穿孔後是否能癒合與穿孔大小，穿孔後鼓室裡的環境，咽鼓管功能等綜合因素有關。外傷造成的鼓膜小穿孔、穿孔後鼓室乾燥無感染、咽鼓管功能正常等情況下自愈的概率極高。反之，如果穿孔面積大、穿孔後鼓室處於感染狀態、咽鼓管功能異常，那麼鼓膜穿孔很難自愈。至於炎症造成的鼓膜穿孔也是類似情況，中耳如反覆炎症發作則穿孔勢必長期存在。
對於長期存在的鼓膜穿孔，手術修補是唯一的治療方式，對於外耳道寬闊，不需要特殊處理中耳病變的鼓膜穿孔，可以在耳內鏡下進行手術。
耳科趙醫生
首先我們來看看什麼是鼓膜。鼓膜是一種灰白色半透明的薄膜，具有一定彈性，讓外耳和中耳隔開。正常的骨膜對中耳有保護作用，是中耳的天然屏障，承擔著保護中耳免受外界細菌感染的重任。鼓膜位於外耳道最深處，本身具有一定的彈性和韌性，加上外耳道狹窄彎曲，一般情況下不易損傷。
鼓膜是傳音結構的重要部分，人的耳朵能感知聲音，主要是通過聲波振動鼓膜，然後經中耳聽骨鏈傳到耳蝸，引起神經反射形成聽力。所以鼓膜穿孔後，鼓膜的有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內耳減弱，導致聽力下降。但是聽力的下降程度取決於鼓膜穿孔的大小和位置：一般小的穿孔對聽力影響不大，大的穿孔會導致嚴重的聽力下降，甚至是耳聾。
鼓膜破裂了怎麼辦呢？鼓膜破裂後是否能癒合與破裂大小，破裂後後鼓室裡的環境，咽鼓管功能等綜合因素有關。
外傷或急性炎症造成的鼓膜小穿孔、穿孔後鼓室乾燥無感染、咽鼓管功能正常等情況下自愈率極高。在這期間，需注意防止水進入耳朵，不能游泳，洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道，保持耳道衛生，一般會自行癒合。
如果穿孔面積大、穿孔後鼓室處於感染狀態、咽鼓管功能異常，鼓膜不能自行癒合，可通過“鼓室成形”手術修復鼓膜。
藥學小蟲
鼓膜破裂分兩種情況
外傷性鼓膜穿孔
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這種情況造成的鼓膜穿孔多位於鼓膜緊張部，穿孔較小，邊緣整齊。
外傷性鼓膜穿孔只需要注意耳朵別進水、別感冒，一般一週左右就能癒合。
慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎造成的鼓膜穿孔也分兩種情況，單純慢性化膿性中耳炎穿孔多位於緊張部，而膽脂瘤型中耳炎則位於鬆弛部。
這種因感染造成的穿孔很難自己癒合，需要進行手術，除了修補鼓膜外，還需要清除中耳的病灶，否則容易復發
耳鼻喉羅醫生
鼓膜是一橢圓形半透明狀薄膜，位於中耳鼓室與外耳道交界處，是中耳的一道屏障。同時在聲音傳導的過程中，鼓膜的結構能使傳入的聲波放大。
鼓膜穿孔能否自愈，主要看鼓膜穿孔是什麼原因引起的。
若是外傷引起的，一般80%以上的患者鼓膜可以長好，若這期間耳朵進水或耳朵感染，形成慢性中耳炎，就很難自愈，需要外科積極干預;
若是慢性化膿性中耳炎引起的，很難自愈，需要進行鼓膜修復手術治療，可以用顯微鏡或耳窺鏡進行鼓膜微創手術，效果確切
在鼓膜受損後應防止耳內進水，不要游泳，不要滴入任何滴耳液，不要進行外耳道沖洗;防止感冒和用力擤鼻涕;正確的擤鼻涕方法是：按住一個鼻孔輕輕擤另一側鼻;不要掏挖耳朵，避免再次損傷。最重要的，及時去正規醫院就診。
大家好，我是耳鼻喉科醫生郭明，關注我，帶你從身邊注意耳鼻喉疾病。有什麼問題大家可以直接問我，看到後會統一為大家進行解答。
耳鼻喉科醫生郭明
鼓膜位於外耳道和鼓室之間，為橢圓形半透明膜，呈淺漏斗狀，厚度約2.5px，分三層。其中心向內凹陷，上四分之一的三角形區是鬆弛部，呈淡紅色；下四分之三稱緊張部，呈灰白色。鼓膜最主要的功能就是將外界經耳郭收集的聲波，通過自身的震動，將聲音向內傳遞給聽骨鏈。其次是可以起到屏障作用，來分隔外耳道和中耳，同時也阻礙外界微生物的“橫刀直入”。
鼓膜穿孔會出現聽力減退、眩暈、噁心以及耳部出現梗阻感。有很多原因可以造成耳朵鼓膜的破裂，比如：外力、炎症感染以及某些特殊原因。外力有很多種可能原因，如挖耳朵、跳水時的水液衝擊、爆炸等；炎症感染多發生於兒童；某些特殊原因，如打噴嚏憋著可能會導致耳膜穿孔。而鼓膜破裂後是否還能癒合，與其存在的環境有重要關係，還需分情況討論。
若是外傷造成的小穿孔，鼓膜周圍環境無感染或咽鼓管的功能尚好的情況下，那鼓膜自愈的概率較高。若是穿孔的面積大，鼓膜存在的環境處於正感染的狀態或咽鼓管的功能受損，那麼可能就需要手術的修復。若是炎症導致的穿孔，炎症長期或反覆存在，那麼穿孔勢必不可逆轉。對於長期存在的穿孔，唯一的辦法就是手術修補。若未及時進行修補，應注意嚴格避水，否則容易誘發感染，更加不利於鼓膜的修復。
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生命召集令
鼓膜破裂分兩種情況1.外傷性的鼓膜穿孔，造成的鼓膜穿孔多位於鼓膜緊張部，穿孔較小，邊緣整齊。一般不感染的情況下是可以長好的，這個情況主要是注意預防感染，注意耳朵不要進水，避免感冒，不要吃辛辣刺激食物，一般一到兩個月的時間會慢慢長好，如果三個月長不好，可以考慮手術修補2.慢性化膿性中耳炎造成的鼓膜穿孔，因感染造成的穿孔很難自己癒合，需要進行手術，除了修補鼓膜外，還需要清除中耳的病灶，否則容易復發
