肾病患者普遍存在的运动误区

肾友圈广为流传的一个误区----“肾病患者不能运动！”

造成这个误解的原因，一方面，医生叮嘱“得了肾病，不能劳累”，“得了肾病，不要剧烈运动”；而另一方面，医生对患者如何进行合理运动，却指导很少。

以至于肾病患者总认为：运动，就是在加重肾脏负担。这样的误解，不论从心理还是身体，给我们肾友带来的，往往是双重否定和打击。

其实，适当的体育锻炼，如打球、慢跑、游泳等，能促进新陈代谢，有利于身体的毒素排出体外，对于肾病的预防和治疗都有非常好的功效。

肾病患者是可以运动的，但要遵守几个规则：

1、病情稳定前不要运动

患者在发病后的前几个星期应该注意休息，在症状稳定好转的时候再开始适当的活动。长期卧床或极少活动会使全身各器官功能衰退，会进一步削弱抵抗力，所以一味休息不是好办法。

刚刚开始锻炼的时候宜先做短时间的散步，等身体状况进一步好转以后再练习太极拳，适当慢跑或长时间地散步。锻炼量是否合适可以根据自我感觉、尿化验等来判断。如果锻炼后感觉良好，疲劳感在几小时内消失；尿化验蛋白量和红细胞没有明显增多或保持原样，这说明锻炼效果是好的，可以继续进行，否则就要适当减少运动量。

运动可以增强肾脏重吸收的能力。运动的时候排汗增加，身体内的水分就会减少，为了保持水分和盐分，肾脏就会增加对这些物质的重吸收。

2、运动有度

规律适度运动的好处不言而知，但过度运动对肾病患者是有害的。因为运动过度让人疲劳，降低抵抗力，诱发感冒或肾炎病情加重。可见，如何掌握运动的“度”，对于肾炎患者来说非常重要。尤其是在肾病急性期或严重期，更应慎重。

如何判断运动量是否适度呢? 运动的时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准，然后才能逐渐延长每次运动的时间。至于锻炼强度，建议从不运动的患者，最好有个强度逐渐增加的过程，以免超出自己的承受度。刚开始，运动心率达到最大心率（简单经验公式推算：最大心率=220－年龄）的30%~50%就可以了；过渡阶段达到50%~60%；锻炼步入正轨以后，可以维持在60%~80%。频率每周2-3次为佳。

3、不做剧烈运动

慢性肾病临床表现有乏力，腰部疼痛，疲倦，食欲减退等，如果高强度的运动会使肾脏缺血缺氧加重，导致肾病加重，所以肾病患者要避免剧烈的运动。长跑，短跑，打球等，都属于剧烈运动，我们可以选择散步，太极来进行锻炼。

4、持之以恒

运动贵在坚持。肾病患者忌讳单次运动强度太大，那么强度适中并且坚持就更为重要。万事坚持难，这里有几个小建议：

量力而行，不勉强；感觉累了一定要休息调整

根据自身情况(如年龄、体质、职业、爱好等)选择

如有个运动同伴，平时互相鼓励督促，更有利于坚持

首选有氧运动，它能增强心肺耐力。包括室内运动、户外散步、步行、跑步、骑自行车、做广播操及各类健身操、太极拳、八段锦、五禽戏及舞蹈等。

5、运动前后注意事项

• 要选择适宜的天气出去运动，避开恶劣气候，最好在空气清 新、环境安静的场所进行。
• 冬春季节则不要在风口和高层楼房下步行，以免感受风寒，发生上呼吸道感染，加重肾病。
• 运动前要做热身和准备运动，如压腿，扭腰，转头，拉升等，既可以活络关节肌肉，预防扭伤，又可以让身体更好进入预备运动状态。
• 运动后适当按摩更有益于疾病的康复；运动与物理治疗相配合，既可减少疲劳，又可提高疗效。

这些肾病患者确实是不能运动的

1. 中度以上水肿。水肿可以分为轻、中、重三种，轻度水肿指仅限于眼睑或踝部；中度水肿见于下肢；若出现全身水肿、甚至伴有胸腹水，则为重度水肿。
2. 中重度高血压。患者血压大于180/110mmHg，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等。
3. 用肉眼即能发现血尿或少尿，每日尿量在400毫升以下者。
4. 肺部感染或心功能不全导致气短、咳嗽、心慌、胸闷者。
5. 急性肾炎出现氮质血症者。
6. 慢性肾衰中晚期有严重合并症者。

如果病情趋于稳定，水肿消退，蛋白尿减少，可以从事体力较轻的工作的话，那么上述肾病患者也可以参加运动。慢性肾衰早中期的患者，只要病情稳定，也可进行适当活动。