03.06 患者做輸尿管軟鏡碎石後,會有哪些後遺症?

陸亦來


輸尿管軟鏡治療上尿路的結石,已經是越來越多患者和醫生的選擇!輸尿管軟鏡是通過我們的自然腔道(尿路)進入上尿路,來治療上尿路結石的一種軟的鏡子!該方法由於是經過自然腔道進入上尿路,就省去了病人的“皮肉之苦”,不用在皮膚、肌肉、腎臟上面開口子!這就讓我們的身體雖好降到了最低,這讓軟鏡成了上尿路結石治療的最佳方法!雖然術前我們會盡量完善術前檢查,以便盡最大可能減少手術的併發症和後遺症,但再好的手術也是手術,難免就會有一些我們不能控制的因素出現!



由於軟鏡要經過尿道、膀胱、輸尿管然後進去腎臟,既然經過了這些地方,那多多少少的會對這些地方造成傷害,既然有傷害就會有表現!比如術後的感染、發熱!有結石就會有細菌,雖然術前有檢查、有預防用藥,但是由於個人體質原因和術中的一些意外因素,依然有可能會出現感染!但多數不會引起嚴重後遺症,多可以經過敏感抗生素的治療解決問題!


再有就是術後嚴重血尿!如果我們在手術中由於操作不當導致輸尿管口裂傷、粘膜擦傷或者術後小結石排出過程損傷了粘膜,就會有可能導致血尿。 如果出血量少,可動態觀察尿液的顏色及量,囑患者多飲水,2-3天可自行好轉。嚴重血尿者應臥床休息,持續膀胱沖洗,應用止血劑,必要時內鏡下止血。還有一些會出現腎周積液,只要多注意休息,或者留置雙J管充分引流,一般沒有問題!

最嚴重的後遺症當屬輸尿管狹窄!因為任何輸尿管機械性損傷及熱損傷都有可能導致輸尿管狹窄。但只要我們正確操作,避免輸尿管機械性損傷,避免鈥激光對輸尿管壁的熱損失,對於輸尿管條件較差者,可預先留置內支架管等處理方法,可以儘量減少輸尿管狹窄情況的發生。



白衣石匠


沒什麼後遺症 本人上月剛做軟鏡碎石 全程無痛苦 跟網上說的一樣 睡一覺就好了 我是半麻 兩邊腎裡的結石都做了 放雙j管 一個月 取了就好 膀胱鏡取管 受了點罪 沒打麻藥 直接插尿管取 疼 如果受不了疼的 還是打個半麻 沒痛苦


偉業平凡


輸尿管鏡下激光碎石術是廣泛應用於臨床中的一種高效的碎石方式,那這個手術有風險麼、有後遺症可能麼?答案是肯定的,這其實是一個假命題,沒有無風險的手術,只是看哪種更適合。

1)手術中風險

(1). 輸尿管撕脫

是最嚴重的風險之一,多由於輸尿管狹窄時進/退鞘所致。需繼續進行手術治療(自體腎移植、輸尿管膀胱吻合術或腸代輸尿管術等)。

(2). 輸尿管穿孔

小的穿孔放置雙J管引流2~4周可自愈,如穿孔嚴重應進行手術修補。

2)手術後風險

(1). 感染

術前需要抗感染治療後再行軟鏡手術;術中避免高壓灌注,一旦發現為膿腎,則應及早置管引流結束手術。術後監測生命體徵並積極抗感染。

(2). 輸尿管狹窄

輸尿管黏膜損傷、假道形成或者穿孔等均可導致。術中發生狹窄可行球囊擴張、狹窄段內切開或狹窄段切除手術治療。

因此說,沒有萬無一失無風險、無後遺症可能的碎石方式。只是合理選擇最適合的方式,減少併發症的出現。不可否認,輸尿管鏡下碎石仍是最有效的碎石方式之一。


泌尿男科於文曉


雖然現在腎結石群體越來越龐大,但是治癒結石的方式也是比較快捷,即便比較快捷,自然也離不開一次又一次的復發,甚至不少患者對腎結石手術失去了信心。如今我們遇到最多的就是體外碎石,也導致不少患者存在著諸多疑問,體外碎石對於身體真的沒有影響嗎?

其實既然是手術,那麼自然離不開有反作用,體外碎石一般有點就是比較快些,效果較好,治癒迅速,病人痛苦較小,恢復的也比較快,其次,對於輸尿管結石也是一樣,對於是否有後遺症,聽俺仔細道來?

①我始終認為,保守治癒才是最好的選擇,因為保守治癒對於腎臟是不存在任何損傷的,所以,堅持保守治癒很重要。

腎臟一旦損傷,恢復是沒有那麼快的,一定要保護好我們的腎臟。其次,保守治癒就是溶石手段,我記得在佰度可看到李伏鈞秘方,對於治癒結石,還是非常好使的,偶是親身經歷者,所以,往往用對方法才是最重要的一點。

當我們碎石之後,如若結石比較大,而且比較多的話,選擇碎石之後,都應該好好注意休息,不要常常走動,要經常臥床,主要是根據自身情況調整好姿勢。這樣比較有利於我們恢復,如若狀況比較輕的患者,更應該經常多活動,以便於能把殘留的石頭儘快排出,其次要多喝水,通過多喝水,多解小便,可以幫助我們有效的排出結石,每天至少要保持3000毫升以上的水量。

②我們最為常見的就是碎石之後出現血尿了,這也是典型的後遺症!一般情況下,碎石後的血尿應該是兩次或者三次,如若比較嚴重的患者,幾天後會自動消失,這個時候,我們一定要多飲水,沖刷我們輸尿管,防止產生尿路感染。

如若血尿一直出現的話,還是要早點去就醫,按照醫生給的建議我們進行處理,所以,一定要多注意,尤其是術後,更應該注意日常護理,以至於不會出現太嚴重的情況。

③可能很多人沒有留意,當做完體外碎石後,還有可能會出現結石碎片,結石碎片一旦對於我們輸尿管產生了刺激感,那麼就會出現腎絞痛。如若出現這種情況,一般是不需要做任何處理的,這個結石通過狹窄下一般是可以自行消失了,如若疼的厲害,讓我們難以忍受,可以用相應的止疼藥或者打止疼針,如若可以自己忍受,那麼,還是不要吃止疼藥了,反作用還是蠻大的。

所以,雖然碎石之後,會遇到不少問題,但是我們一定要注意日常護理,以免問題嚴重!還是那句話,能選擇保守治癒,還是保守治癒更安全健康。


我是小桃說


記著十多年前我才十幾歲,爸爸得了尿結石特別痛苦嚇壞媽媽了,去看病找了個熟人,沒有做手術,聽爸爸說醫生就是讓他多喝水,然後他每天圍著公園走路,後來結石就隨小便排出來了,中間有沒有吃藥和打針,我忘記了。


AStruggle143460293


沒有後遺症,我是親歷者。


村野農史


我這輩子非常遺憾的是做了輸尿管結石鈥激光碎石手術,導致輸尿管狹窄閉鎖左腎重度積水萎縮。不僅讓我身體上付出慘痛代價。讓我一夜回到解放前。請各位醫生手下留情,你的那點提成可能毀了一個人的一輩子。


等不到1234567890


∴∴做輸尿管軟鏡碎石或取石,目前在臨床上已被泌尿外科醫生廣泛應用,成為上尿路手術的常用方法。這一方法是在麻醉下經患者尿道口將軟鏡抽入尿道、膀胱進入輸尿管內,將輸尿管內結石擊碎、夾取出體外,達到治癒上尿路結石的目的。此方法在臨床上同時也常出現不少問題:

∴∴一,把輸尿管內的結石向上向前,把結石頂入腎內,發生既不能碎,也不能取的境地。

∴∴二,在擊碎結石的過程中損傷輸尿管,造成輸尿管疤痕狹窄。

∴∴三,術中在輸尿管中留置支架出現多種後遺症。這種支架醫學界稱為雙J管。雙J管又稱雙豬尾管或輸尿管內支架,因兩端捲曲,每端形似豬尾而得名。雙J管在泌尿外科已成為上尿路手術必要措施。雙J管留置的優點是能防止因術後組織水腫、出血所致的上尿路梗阻,有效地保持上尿路通暢,甚至幫助排出殘餘的小結石,降低手術的風險。但是,雙J管留置於輸尿管內,必定是尿路內的異物,雙J管的長度不適,管底置於膀胱下口位置不當,本身的排異性都會使患者憋脹難以忍受,行走時更為難受。雙J管還容易引起鹽垢形成,導致結石再生,以及導致雙J管僵硬,失去彈性,造成拔管困難,有時需要行腹部開放手術取管,給患者造成巨大的傷害,其相關併發症日益引起臨床重視。


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