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作者 | 周亦川
美國醫學會雜誌（JAMA）3月4日發佈一項研究指出，新冠肺炎患者房內窗戶、水槽、馬桶、門把手等多處位置均可檢測到新冠病毒。防止新冠病毒傳播，消毒工作一處也不能落下。
新加坡國家傳染病中心Sean Wei Xiang Ong介紹，近期陸續有新冠病毒醫院內感染的報道。我們知道新冠病毒可通過患者對室內環境汙染傳播，但具體的汙染程度尚不清楚。因此，我們對新加坡的新冠肺炎診療中心的空氣傳播隔離室進行調查，共收取了3名患者的病房內共26處位置的樣本。其中有兩個人的樣本是室內消毒後取樣，而1人是在消毒前取樣。其結果使用核酸檢測驗證是否存在新冠病毒。
結果發現，患者A和B有咳嗽發燒症狀，屬中度疾病患者，但他們的房間消毒後各位置取樣結果均為陰性。患者C僅有咳嗽症狀，屬輕症患者，他的房間呈現多處陽性結果：室內15個取樣點有13個陽性（87%），廁所內5個取樣點有3個陽性（60%）。前廳和走廊取樣均為陰性。需要注意的是，儘管C沒有腹瀉症狀，但他的糞便樣本都是陽性。
如圖所示，在病房中，桌子、床扶手、拉櫃、椅子、燈開關、聽診器、水槽內、水槽外、地板、窗戶、門的內壁和儲藏櫃均檢測陽性，而床控制板和按鈴呈陰性。
在廁所中，門把手、馬桶、水槽內均為陽性，扶手和水槽外為陰性。
在接待室和門外走廊均為陰性。
結果證明，新冠肺炎患者症狀較輕不代表傳播性低，已造成廣泛的環境汙染。空氣樣本呈陰性的同時，排氣口採樣呈陽性，可能是空氣中病毒飛沫在排氣口沉積的結果。馬桶和水槽樣本呈陽性，證明糞便中的病毒可能是一種潛在的傳播途徑。而消毒後各位置取樣結果均為陰性，證明現有的消毒手段可以有效清除病毒。
作者指出，患者呼吸道飛沫和排洩物攜帶的新冠病毒可造成環境汙染，這可能是潛在的傳播媒介。因此，醫護人員在照顧患者的過程中，一定要嚴格做好環境消毒措施，保證手衛生。
1.JAMA
Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762692?resultClick=1
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