最近接診了一位'黑三角'患者

，患者在社區口腔診所進行牙齒矯正，佩戴牙套四個月左右的時間相鄰的兩顆牙齒的牙齦出現了萎縮，形成了幾個肉眼可見的三角形的間隙，患者感到很緊張，特來諮詢。

其實他這種病情這就是我們常說的——黑三角。

“黑三角”不僅在牙齒矯正中容易出現，也有大批患者沒有牙齒矯正依舊出現了黑三角，下面我們就來講一下“黑三角”該怎麼處理。

黑三角既不美觀又容易因為食物嵌塞引起其他口腔疾病，一旦出現不可能進行自我修復，只要不治療情況會更加嚴重

想要檢查病因，我們就先要了解'黑三角'究竟是如何形成的：

一、牙周炎

牙周炎是大多數患者做牙齒矯整形產生'黑三角'的原因；

口腔清潔不乾淨，細菌大量滋生形成菌塊，菌塊經過長時間堆積結成了牙石，牙石表面的菌斑破壞了牙周軟組織，造成牙齦萎縮。

而牙齦的萎縮導致窄長的牙根被暴露出來，其中的間隙就呈現出'黑三角'的形態。

另外一種情況是牙周炎造成了患者牙槽骨吸收，牙槽骨吸收後牙槽嵴頂部高度降低，加大了與旁邊牙齒的垂直距離形成'黑三角'。

二、牙齒形態

黑三角一般多發於前牙區，後牙區很少會出現這種情況；

因為切牙的牙冠比較窄、長，呈現出三角形，較高的接觸點加大了與牙槽嵴的垂直距離，就更容易形成'黑三角'。

如果患者因為牙齒擁擠而做矯正治療，那大概率會患有炎症性牙齦萎縮，而矯正後原本擠在一起的牙齒被排列整齊，齒間過大的縫隙就被暴露了出來，呈現出'黑三角'，所以黑三角多發於牙齒矯正的患者。

三、年齡

普通人的牙齦乳頭平均會以每年0.012毫米的速度逐步降低，年齡越大牙齦乳頭越低，所以成年患者會容易比青春期的患者出現'黑三角'。

這屬於正常現象不必驚慌，只要保持牙縫清潔，就不會加重病情。

四、牙齒矯正過程中的不當操作

矯正力過大就會引起牙齦萎縮，尤其是成年人；

所以牙齒矯正切勿圖快，再高超的醫師也不能保證一步到位，一點差錯都沒有，要遵循輕力的原則一步步調試。

另外一種情況就是有些患者在矯正時拔下了前牙，這種矯正出現黑三角的概率會非常大，因為牙根很難平行移動。

黑三角是不可逆的，但在很多情況能下也是可以避免的；

尤其是在做牙齒矯正之前，要儘量保證牙周環境，避免黑三角出現

如果在矯正前就發現牙周炎，會先進行治療，緩解了牙齦萎縮和牙槽骨吸收的情況後再進在矯正，儘可能的去預防黑三角。

如果是矯正期間出現牙周炎造成黑三角，可以與醫生溝通，分析自身條件是否可以通過再造牙齦乳頭，來填補黑三角。

方案二：正畸

切牙牙冠高可以鄰面去釉，將接觸點調低，通過正畸增大接觸面積儘可能的關閉間隙。

如果是齒根分散，可以糾正齒根角度，使他最大限度的做到平行，然後在把齒根聚集到一起，減小黑三角出現的面積。

方案三：貼面

在確定無法改變黑三角的情況下也可以直接選擇牙齒貼面，就是在受損的牙齒上沾上一層與正常牙齒顏色類似的材料，可以起到修復的作用，這也是目前倍受推崇的一項口腔美容項目。

預防大於治療，最重要的是無論是否正在矯正，日常一定要注意口腔衛生，飲食後及時清理口腔，少用牙籤可以改用牙線損傷小的物品輔助；

正在佩戴牙骨矯正器的患者儘量每天刷三次牙齒，在刷牙時要注意牙箍邊邊角角的清潔，經常使用淡鹽水漱口；無論是日常潔牙還是牙齒矯正請務必前往正規口腔醫院，不要因為貪小便宜吃大虧。

我是牙科醫生黃徵難，35年從業經歷，如果你有任何口腔問題，歡迎關注後在主頁私信諮詢，或評論留言！可以私信牙片，我來幫你免費問診！