张晓飞F

痛风和高尿酸的非药物治疗包括控制饮食和改善生活方式。

传统饮食疗法是限制能引起急性痛风发作的饮料或食物，如肉类和啤酒。然而，严格限制嘌呤饮食的治疗价值被认为可疑且难以持久。

此外，低嘌呤食物通常富含精制碳水化合物（包括果糖）和饱和脂肪，这样可能进一步降低胰岛素的敏感性，导致血浆胰岛素、血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平降低，从而增加代谢综合征及其并发症风险。

我们在防治痛风风险因素时要考虑这些因素对高尿酸血症和痛风常见并发疾病的影响，因为一些主要心血管-代谢疾病往往同时出现在这些患者中。在极端情况下，如果一个特定的生活方式可以减少痛风反复发作的风险，却可能带来急性心肌梗死或过早死亡的危险，那将很难证明长期实施这样的措施是正当的。相反，尽管小剂量阿司匹林可以增加痛风的风险，但它对心脏有好处，那么也很难证明停止这种药物是恰当的。因此，在为痛风患者推荐适当的生活方式时，应对“风险-效益”做通盘考虑，优先推荐那些既有助于防止痛风发作，又有助于减少其他严重健康问题的措施。

近来大量的研究已经澄清了一些长期存疑的生活方式因素与高尿酸血症和痛风之间的关系。这些研究证实了一些引发高尿酸血症和痛风的危险因素—肉类、海鲜、啤酒、白酒、肥胖、体重增加、高血压和利尿剂的使用。其他推测但未确定的危险因素，如蛋白和富含嘌呤的蔬菜已被赦免。新近发现乳制品可能有保护作用。过去一些没有被纳入传统生活方式建议中的新因素也被确定，包括主要有害因素如糖和含糖软饮料，保护因素如咖啡和维生素C剂。

下面是一些兼顾痛风和其他主要健康问题风险，全面考虑“风险-效益”的建议。

锻炼和减肥

许多痛风患者超重或肥胖。肥胖常与尿酸水平和痛风风险增加相关，还与许多重要的健康问题相关联，包括冠心病、高血压、2型糖尿病、肾结石和胆结石。

健康饮食金字塔把每日锻炼和控制体重放在基底部，表明对这二者优先推荐。

通过逐步限制热量摄入和运动减肥可以大大降低血尿酸水平与痛风发作风险，并且对相关心血管-代谢疾病及其后遗症也有益。

限制红肉摄入

红肉增加血尿酸水平和痛风风险，故应限制摄入量。红肉增加血尿酸水平和痛风风险的机制可能是多方面的：①对动物和人体进行的代谢试验已充分证明，人工短期增加纯化嘌呤荷载可提高尿酸盐水平。②红肉是饱和脂肪的主要来源，后者与胰岛素抵抗呈正相关，胰岛素抵抗可以减少尿酸盐经肾排泄，从而增加血尿酸水平。除此之外，进食更多脂肪或红肉还与冠状动脉疾病、2型糖尿病和某些类型的癌症等主要疾病相关。

正确对待海鲜

因鱼类和贝类等海鲜嘌呤含量高，过多摄入会增加痛风风险。然而，鱼制品，特别是富含ω-3脂肪酸的多油鱼类对心血管明显有益。另外，在大鼠模型中，富含亚麻酸和二十碳五烯酸（EPA）的饮食，可明显抑制尿酸盐结晶诱导的炎症，提示这些脂肪酸可能对痛风发作有潜在的保护作用。鉴于上述原因，仅考虑痛风发作的风险，建议避免摄入所有鱼类也未必是完全正确的。考虑合并心血管疾病，可根据个体情况，允许摄入适量多油鱼类。当然，也可用植物来源的ω-3脂肪酸或二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）替代鱼类摄入。

多吃低脂乳制品

喝脱脂牛奶或食用其他低脂乳制品可使血清尿酸水平和痛风风险减低。此外，低脂乳制品与冠心病、绝经前乳腺癌、结肠癌和2型糖尿病的发病率低相关。最后，低脂乳制品是高血压饮食（蔬菜、水果和低脂乳制品）的重要组成部分。 植物类食品的选择

植物蛋白、坚果、豆类和嘌呤丰富的蔬菜，特别是坚果和豆类，是蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质的良好来源，且它们不会增加痛风风险。此外，进食坚果还有几个重要的健康获益，包括降低冠心病、中风、心源性猝死、某些类型癌症、胆结石和2型糖尿病的发病率。最近的健康饮食金字塔建议每日食用1～3次坚果和豆类，这也很适用于痛风或高尿酸血症患者。

减少酒精饮料

因摄入酒精的量和酒的类型不同，高尿酸血症和痛风的风险各异。啤酒增加血清尿酸的作用最强，白酒次之，红酒不增加。另一方面，多个前瞻性研究一致表明，适度饮酒使冠心病的风险减少，对其他心血管疾病和死亡也有类似的保护作用。所以在对痛风或高尿酸患者提出饮酒建议时，要考虑适度饮酒的其他健康益处。然而，一般不推荐饮酒，因为通过运动和健康饮食也可以获得同样的好处。

限制含糖软饮料

这些饮料中所含的果糖会增加血清尿酸水平与痛风风险。此外，果糖摄入与胰岛素抵抗增加、能量过剩、体重增加、肥胖、2型糖尿病、某些癌症和症状性胆石症风险增加相关。所以通过减少或杜绝痛风患者饮食中的含糖软饮料，可望获得多项健康利益。甜的水果（如苹果和橘子）也与高尿酸血症和痛风风险相关。然而，由于这些食物有其他健康益处，所以，即使对痛风患者似乎也很难证明限制这些水果是恰当的。

可以尝试咖啡

饮用咖啡可降低尿酸水平，减少痛风风险。此外，咖啡可使2型糖尿病、肾结石、症状性胆石症和帕金森病风险降低。咖啡因是一种黄嘌呤，它类似别嘌呤醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶来发挥防止痛风的作用。所以如果选择尝试饮用咖啡去帮助降低尿酸水平和痛风的风险，与别嘌呤醇一样，咖啡也应该从低剂量开始。需要注意，咖啡因会促进尿钙排泄，饮用大量咖啡可能增加女性骨折风险。

增加维生素C

临床试验中发现，维生素C能减少血清尿酸水平，降低痛风风险。此外，因为痛风患者心血管疾病的发病率和死亡风险增加，维生素C对心血管的潜在益处可能也与痛风患者密切相关。鉴于服用维生素C总体上是安全的，特别是在一定范围内（每天＜2000毫克），维生素C为防止痛风提供了一个有用的选项。

樱桃和樱桃提取物

小样本动物和人体研究表明，樱桃提取物能降低血清尿酸水平，但要把它作为一个正式建议推出目前证据尚少，需要进一步研究。

推荐随意食用植物蛋白、坚果、蔬菜、豆类、全谷类、低糖水果和植物油；

推荐每日两份低脂乳制品；

虽然鱼的摄入可能增加血尿酸水平，但适量食用富含ω-3脂肪酸的冷水、油性鱼类，如金枪鱼、鲑鱼和鳟鱼，有可能在心血管整体方面获益更大；

鸡蛋和家禽是风险较低的蛋白质来源，可适度食用；

建议避免食用含果糖的甜味食品、啤酒和白酒类，适度饮用红酒是可以接受的；

咖啡有利于降低血尿酸水平和痛风发作风险，但是如果从没饮用过咖啡的人，必须从少量开始，逐渐加量，否则可能会导致痛风复发；

补充维生素C可能是有用的，但对剂量范围和长期安全性尚无定论；

樱桃产品可能是有益的，但要作为一个建议提出，尚需更充分的数据支持。

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中老年保健杂志

刘医生谈骨论筋🎧痛风患者平时吃饭要注意什么🎧

看到这个问题后，就觉得有必要再向大家科普一下。因为今天早晨我同学给我打电话说脚突然痛的厉害，并且是一条腿蹦着来的。查体是脚踝疼痛，做了化验，尿酸600多，就是痛风。问他昨天晚上吃的什么，半斤白酒、豆腐、鱼等，标准的容易引起尿酸升高的食物。我就和他开玩笑说，以后只要吃好东西，我替他就可以了。说明饮食在痛风发作中的起着很重要的作用。在饮食方面有什么注意的地方呢？下面就给大家说一下。

痛风的定义

痛风是以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病。它的最显著特点就是突然发作的关节剧烈疼痛，并且大部分都是夜间发作。

诊断痛风的指标就是血尿酸的升高。虽然正常情况下，血尿酸的产生饮食只占着20%的作用，但是长期大量进食高嘌呤食物就会明显增高血尿酸。所以大家一定要控制饮食。

怎么样的饮食才能降低痛风的发生

1.拒绝高嘌呤食物。如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤、豆制品等高嘌呤食物。这一类尽量别吃。

2.低嘌呤食物。如大米、小米、麦子、面粉、水果、咖啡等。进食不会引起尿酸升高很多。

3.多吃利尿的食物。如冬瓜、苦瓜、白萝卜等，通过利尿促进尿酸的排出。

4.高钙食物，如芝麻、奶制品等，可以促进尿酸排泄。

5.粗纤维的食物，如丝瓜、芹菜等，可以促进胃肠道活动，通过排便来排除尿酸。

6.富含维生素的食物。如樱桃和新鲜的水果。

7.保护肾脏功能的食物。保护好肾脏的排泄功能，促进尿酸排除。如西蓝花、洋葱、山药等。

8.戒酒，不管是哪种类型的酒，只要是含有酒精就不行。

9.大量喝水。通过尿液排出尿酸，依此减轻痛风的发生。可以适当的喝碱性液体。

除了饮食平日里也要做好预防工作。

1.保持乐观心态，积极面对。

2.劳逸结合，充分的休息，良好的作息规律。

3.适当的体育锻炼，通过促进血液循环排出尿酸。

4.减肥，研究发展脂肪代谢可以引起尿酸升高。

5.积极治疗引起尿酸高的原发病，不吃引起尿酸高的药物。

因为大部分痛风患者都是因为饮食引起尿酸的升高所引起的症状。所以一定也要严格遵守。希望这些能给大家带来帮助，

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

痛风患者是因尿酸过高引起的。

在饮食方面应以低嘌呤食物和杂粮食物为主，一是多吃富含钾元素的食物，如西芹、香蕉之类，钾可减少尿酸沉淀，有助尿酸从尿道排出体外。二是尽量多吃碱性食物，如白菜、黄瓜、西红柿、芹菜、苹果等。三是可多吃五谷杂粮，蛋类、奶类、水果、蔬菜等。

痛风患者的禁忌

1.戒吃高嘌呤食物

动物内脏：如肝、肠、腰子、脑等。

水产品：如鲍鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、三纹鱼、龙虾、旁蟹等。

贝壳类：如牡蛎、蚌、海螺等。

肉类：如牛肉、羊肉、鸭、鹅、鸽、鹌鹑等。

蔬菜类：如黄豆食品、芦笋、蘑菇、菠菜、扁豆、香菇、紫菜等。

汤类：如鸽子汤、肉汤、各类浓汤等。

2.戒吃高胆固醇的食物

动物内脏：同样是肝、肠、肾、脑。

肉类：肥肉、动物脂肪。

水产类：鱿鱼、墨鱼、其他鱼类。

3.戒吃酸性食物

如醋饮、酸菜等，烹饪时食醋也不宜过多。

4.戒食煎炸食物

如油条、油糕、煎饼果子、麻花及各类烧烤。

5.戒喝酒

不能饮酒，特别是啤酒、加饭酒、花雕酒、绍兴酒，碳酸饮料等。

杨柳枝18

不是。

痛风病人可以吃西红柿，而且建议吃，鼓励吃。

1、西红柿属于低嘌呤食物：根据统计，西红柿为低嘌呤食物，嘌呤含量＜50mg/100g；

2、人体对植物中嘌呤的吸收率非常低，不仅仅是西红柿，其他植物、蔬菜中的嘌呤都很难吸收；

3、《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，高尿酸血症患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。具体的要求是：

避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入；

限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入；

鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等，包括西红柿)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。所以，痛风患者对蔬菜、豆制品不但不忌口，还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品等。

所以，痛风病人可以吃西红柿，而且鼓励吃。

李青大夫

痛风患者日常就不要喝酒吃海鲜类的食物了，都是会对痛风病症造成加重的。

痛风饮食禁忌：

• 痛风需要少抽烟少喝酒，海鲜一类的食物都不要碰。
• 平常运动要注意做一些轻缓的运动，不要剧烈奔跑，骑自行车狂跑之类的受风着凉都会引起痛风的发作。
  
• 痛风虽然是一个富贵病，可以吃鱼肉类，但是鱼内脏之类就不要吃了，高嘌呤不好！
• 平常喝水的话，多喝些白开水之类的饮料之类的，尤其是糖类含量较高的不要喝！
  
  
  

痛风吃什么好：

1. 痛风的话，纤维素含量较高的食物多吃，如冬瓜，南瓜，黄瓜等之类的。
   
2. 晚上睡觉之前喝一杯牛奶。
3. 玉米小麦高粱之类的可以日常吃一些。
   

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猫视觉

将淡竹叶，木瓜，蒲公英，葛根，茯苓，小蓟，百合，玫瑰茄8种中药成分配制成蒲公英洛神茶，用热水冲泡，代茶饮用即可。每天早晚喝一杯，能清热解毒，消痈散结，降低尿酸，治痛风。

玻璃翠开花了

痛风实际上就是嘌呤代谢混乱而导致的。因此痛风患者一定不能吃嘌呤含量较高的食品。

嘌呤较高的食品有：

各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是风尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜；各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等食物。

而痛风常常与肥胖、高血脂相关，所以高脂肪、高蛋白质的食物也要控制。最好以清淡的碱性素食为主。可以多吃一些含嘌吟较低的奶类和蛋类。

多饮水和忌辛燥刺激食物：

痛风患者在平时应注意多喝水，这样有利于尿酸的排出。而烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重痛风，最好完全不沾。

杂学爱好者

痛风患者饮食要注意什么？痛风的形成与吃喝关系至为密切，是病从口入的典型疾病，“人是铁，饭是钢”。谁也不能不吃饭，那么是不是只要能吃能喝？早晚都会得痛风呢。答案是否定的，痛风病并不是每位成功人士必定面对的“命中克星”。那么在日常的饮食生活中，我们需要注意什么呢？

第一，保持理想的体重

如果出现超重或是肥胖，就应该减轻体重。使体重保持在标准范围之内。这里需要注意的是减轻体重。前提是不以损害身体为原则，应该一步一个脚印来，把运动减肥与饮食控制结合起来，从而达到强身健体和预防疾病的目的。

第二，食用含糖主食

我们在平时的饮食中应该注意多使用富含糖类的主食。因为糖类可以促进尿酸排出，主要有米饭，馒头，面食等。

第四，保持充足的饮水量

我们在平时应保持充足的饮水量，每日喝水量应保持在2000到3000ml ，防止尿液浓缩，防止尿酸滞留，从而促进尿酸的排泄，使得体内尿酸浓度降低，从而防止痛风的发生。

第四，控制嘌呤的摄入量

我们都知道嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞核的食物就含有嘌呤。其中动物类的食品中嘌呤含量较多。主要由内脏，骨髓等。其他嘌呤含量较高的食物有海鲜发酵食物，黄豆，豆芽等。在日常的生活中，我们应该并避免高嘌呤食物摄入，从而达到预防痛风发生的效果。

第五，禁酒

很多男性都比较喜欢喝酒，但是酒精容易使体内的乳酸堆积。对尿酸的排出有抑制作用。相反，酒精能够促进尿酸的生成，而且啤酒中含有大量的嘌呤。在饮用之后可以增加尿酸的分解，就更加容易诱发痛风。

第六，关于蛋白质的摄入量

蛋白质的摄入可根据体重按照比例来摄取，1千克体重应该摄取0.8到1克的蛋白质，主要是以牛奶和鸡蛋为主，这是因为牛奶和鸡蛋的嘌呤含量比较低，如果是瘦肉和鸡，鸭肉等应该煮沸后去掉汤之后再食用，这样嘌呤含量会降低很多，要避免吃炖肉和卤肉，这是因为炖肉和卤肉富含嘌呤，不能达到预防痛风的目的。相反还会增加痛风发生的概率。

小医迷

痛风的形成与饮食的食物组成有着密切的关系！基本上供能营养素在长期超标的情况下，都会有引发高尿酸的可能。这样的饮食最终出现痛风是在所难免的！

痛风患者的饮食首先要做到食物均衡，营养均衡，能量摄入与消耗量平衡。碳水化合物，脂肪，蛋白质的摄入量要合适与合理的比例。

高嘌呤食物要控制好每天的摄入量！脂肪的食物来源最好是动物性食物的脂肪来源小于总脂肪需要量的三分之一。动物蛋白质最好少于总蛋白质需要量的二分之一。

在保证营养均衡，食物链全面的前提下，注重保证气血循环正常，具有补肾去湿等作用的食物适当的补充！只要肾健康气血循环正常就能增强身体抗尿酸的能力。

根据个人的经验，适当的喝茶对改善痛风有效，但是不能把改善痛风的机会寄托在喝茶上。在我们常喝的几大系例的茶中，对痛风改善作用最明显的茶应该是安化黑茶，如果饮食中各方面都合理选择，加上适当的喝些黑茶，也是一个不错的选择！

张庆理平衡健康咨询

痛风是嘌呤代谢障碍所致尿酸在人体沉积形成的关节疼痛那么从饮食上就要低嘌呤饮食，具体什么是低嘌呤的食物什么是高嘌呤的食物呢？下面就分类一下。

低嘌呤食物的主食：可以选择大米、玉米、小麦、高粱等偏碱性类食物；

蔬菜类：选择冬瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜和卷心菜等不含嘌呤或含嘌呤较少的菜类；

水果类：选择碱性类，如梨、西瓜和葡萄等或者嘌呤含量低的水果如苹果、柠檬和香蕉等；肉蛋类选择鸡蛋、鸭蛋和河鱼等
高嘌呤的食物如动物内脏，海鲜，豆类食物等，禁饮酒，尤其是啤酒。

另外，非常关键要多喝水，以促进尿酸的排泄。

以上都是痛风的基础性治疗，要系统性治疗痛风就需要药物或其他治疗措施干预！

關鍵字: 饮食 健康 痛风