03.06 怎麼看待現在的合作醫療?

魏陽古鎮


農村新合作醫療簡稱新農合,由政府支持、組織、引導,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟保險制度。



新農合是由2002年開始的,個人年繳費是年年漲,由最初的個人年繳費幾十元上漲到2018年的廣東地區199元(各地區繳費標準不同,有些已經是240元),2019年會漲30-40元,新農合個人年繳費上漲的同時也納入了更加多的病類,報銷的比例也提高了些,有些病類以前不能報的現時也可以報了。

新農合的出臺是幫輕了農民的醫療住院費用,別抱怨一年納了一百多兩百增加了個人負擔,平時也沒怎麼用,還不如不交,有這些想法的朋友,你可知道花這點錢就是為了買個保障,平時是沒用,當發生大病時新農合就能幫輕個人醫療費用,有些5萬元以內的病類費用,其報銷比例有45%—65%,超過8萬元的費用報銷比例能達到90%,新農合的主要目的是以大病為主,減輕農民因病致貧,因病返貧。

寄希望於國家能多重視下農民就醫問題,增加新農合可報銷的病類,放寬異地就醫標準,與縣級報銷比例同步,別像現時這樣異地就醫只能報20%,而縣裡能報65%,如果不是縣裡醫療條件差沒法醫誰願去異地就醫啊,搞得現時的狀況就是縣裡能報醫不好,異地能醫不能報,這不是讓農民陷入兩難嗎。

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南粵三農人


農村合作醫療很好,有了新農合,農民治病有保障,農民才不致於因病返貧。參加了新農合的農民,在社區醫院看病可以報帳一部分,在縣醫院住院治療的,報帳百分之80以上,在市醫院住院治療的,報帳百分之60以上,困難戶住院治療的,不管是縣醫院還是市醫院,報帳百分之90多。連戒酒都報帳百分之60。我們這裡,有個困難戶,多次在市醫院住院手術,前後花費近30萬元,因為是困難戶,報帳百分之90多,他自己只花費兩三萬元的費用,他只是因為殘疾被評為困難戶,他經營一家小賣部都近20年了,兩三萬元對他來說不致於因病返貧,如果沒有參加新農合,將近30萬元的醫療費,那就可能真的會因病返貧,而且將近30萬元的醫療費,如果沒有新農合報帳,那可能會壓跨一個普通家庭。另外,參加了新農合的農民,如果住院治療,不需繳費就可直接住院,出院時再補繳自己出的費用就行了,參加了新農合的農民,先住院後繳費,治病就有了保障。不怕一萬,就怕萬一。不用就最好,萬一也不怕。參加新農合,有備才無患。





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現在的合作醫療實際沒有給老百姓帶來多大好處,真正得到好處的反而是醫院和藥品經銷商。因為大多數人都不懂醫學知識,看病只能任由醫生主宰治療,這就給了無良醫生趁火打劫病人的機會。由於疾病種類千千萬萬,藥品器械也千千萬萬,醫生在給病人看病的同時也看病人的錢,也就是說既看病也看錢,根據病人的錢來選擇化驗檢查項目和藥品目錄。過度化驗檢查、開高價藥處方就是醫生打劫病人的慣用手法,這種在暗處的隱性打劫與明火打劫不同,一般人根本無法找出證據,明知有苦也說不清楚。如果經濟困難的病人,醫生也無奈就只能開必要的化驗檢查和廉價藥;如果是有錢的病人付得起費,醫生就會在化驗檢查和選擇藥物種類方面多做手腳,用過度化驗檢查項目和過度虛高藥物來打劫病人的錢。而醫療保險是眾人幫扶等同於病人的專項存款,病人在一定程度上不用負擔過重的醫療費用,因此成了有錢付費的病人。且醫療保險專項存款只有醫生才有權取出代病人付費,醫院打劫的機會就在此間。還有就是藥品經銷商與醫院合夥抬高藥價,共同打劫病人。以上就是醫療保險沒有給老百姓帶來實質好處的原因,老百姓依然看病難。


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現在還有合作醫療嗎?看來我們的國家真的是太大了,什麼情況也會有。

按照國家有關規定,絕大多數省市在2016年前後,將合作醫療與城鎮居民醫保進行了整合,整合後,統稱為城鄉居民基本醫療保險。如果你們當地現在仍然還有合作醫療的話,那真的是落後了,政策上有些不盡人意的地方也就不足為怪了。

“合作醫療”的全稱為“新型農村合作醫療”,也稱新農合。他是針對農村戶籍人員建立的基本醫療保險制度。運行多年來,為解決農民看病難、看病貴問題起到了極其重要的作用,深受農民的喜愛與擁護。

但合作醫療也有他不成熟的一面。

一是參保對象難界定。

戶籍改革步伐加快,非農業戶口和農業戶口界限已不明瞭,現在人們印象裡只有城鎮戶口和農村戶口,按照合作醫療原來規定,鎮所在地的農民還是不是合作醫療的參保對象?正因界限不清,合作醫療和城鎮居民醫保政策上有交叉,致使重複參保現象十分嚴重,十分普遍。造成了國家財政資金的浪費。

二是待遇偏低。

合作醫療政策過分向鄉鎮衛生院傾斜,致使門診收住院、小病大治現象普遍發生,造成了基金的大量流失,而市以上醫療機構報銷比例偏低,真正有大病在省市級醫院及北京住院的,反而享受不到政策的優惠。

現在,合作醫療與城鎮居民醫保整合後的城鄉居民基本醫療保險,政策更加科學合理,為廣大的城鄉居民提供了堅實的保障。


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“合作醫療”目前的覆蓋率接近100%,形成了一股非常強大的互助力量,提高了百姓醫療需求的滿足程度。國家對合作醫療的補貼比較高,2018年城鄉居民醫保各級財政人均補助達到每人每年不低於490元,這是一項重要的社會福利。


相比一些國家的“免費醫療”,我國的“合作醫療”制度能夠充分發揮市場的長處,又能有效規避市場的短處。市場的長處是效率高,短處是“嫌貧愛富”。

我國的合作醫療制度比美國的醫保制度要優越得多。美國沒有全民醫保,大多數人只能購買私營的醫療保險。美國的商業保險很貴,很多人低收收入群體買不起或是不願意買,據說美國有數千萬人沒有醫保。這就致使美國的醫保體系形成了巨大的漏洞,沒有發揮其應有的作用。造成即使有醫保美國百姓看病的醫療費用也很高,讓普通的工薪階層難以承受。美國人均醫療費是中國22倍,2017年人均預期壽命只有78.6歲。

商品的價值取決於其帶給人們的效用,帶給人們的效用越大其價值越高,同時商品帶給人們的效用取決於“基礎消費量”。水對人類很重要,為何平常水都很廉價呢?水在平常隨處可得,“基礎消費量”大,效用小自然廉價。在沙漠中有時水是可以賣出天價的,這樣的情形不難想象,因為“基礎消費量”小的緣故,水的價值自然就高。

醫療服務這種商品的價值(價格)也一樣,其取決於人們的“基礎消費量”。沒有醫保的人,等於說他對於醫療服務的“基礎消費量”低,因為有時他可能根本拿不出錢來看病。有了醫保,不管手頭有沒有錢看病,他都能享受到一定的醫療服務。“基礎消費量”提高了,醫療服務這一商品的價值(價格)自然就降低了。

由於美國有數千萬的普通勞動者沒有醫保,醫療服務對於這些勞動者來說價值很大,醫療服務又是生活必需品,那麼等於說這數千萬的普通勞動者的實際工資水平會相對很低。在這數千萬實際工資水平低的普通勞動者的競爭下,所有工薪階層的勞動者的實際工資水平都會被拉低,表現出來的就是醫療費用高。


目前我國的合作醫療繳費水平還比較低,2018年城鄉居民醫保人均繳費標準為220元,老百姓籌資的難度不算太大。雖然是自願參保,但參保率很高。若要提高醫保的保障水平,勢必就要提高繳費標準,繳費標準過高說不定一些人就不願意參保了。個人認為應該將自願參保改為強制性參保,以防止形成“醫保漏洞”。



大方妹幾


大家一提到新農合廣知道報銷比例多少,大家忘掉了以前,在新農合以前藥價可能是不說自知吧,先說一下經常用的一些藥,舒樂安定先開處方20片,/:5角一片,原來一瓶1oO片1元,現在市場能買30元/oO片,小蘇打3元錢l000片,現在8o元,感冒沖劑4元,現在|2元,等,這幾年實行了合作醫療,富了藥廠和藥店醫院,原來那裡有這麼多病人,現在動不動都住院輸液,甚至有的五保戶冬天住院都不願意出院,醫生更沒話說,反正按處方掙錢,誰還怕錢扎手,行成了小病大治,無病開藥,一輔助藥吃了也無事,這樣既浪費了國家資源,使一部分藥得不到應有的效果,合作醫療是給一部分人帶了好處,但弊端也不少,就目前講,把縣醫院推向市場,大力發展私立醫院,徹除藥品經銷商中間差價,行成競爭機智,醫保局監管,積極引導發揮各自特常,到哪時合作醫療才能顯示出優越性。


張國老一195669


對於合作醫療實施了十幾年了,但是農民為什麼還有那麼多意見呢?

首先是上級政策的意圖沒有得到真正的體現,農民看病難,看病貴的問題依然存在,主要體現在收費不透明,本來要求藥偘是零差價,但在具體執行時,醫院開具的發票只有一個總價格(鄉鎮衛生院),讓人看起來一頭霧水。

其次是有些村級衛生室看病不刷卡,引導病人付全費(報銷藥品品種太少)。

再就是還有極少數衛生機構套取合作醫療基金,在社會上造成了混亂,彩響惡劣!

還有收費從開始的十元漲到了22○元,而住院門坎費反而提高,難怪農民意見很大的了。

當然不管存在這樣那樣的問題,但合作醫療制度本身是一項惠民政策,這是不用懷疑的,只是希望相關部門應順從民意,頃聽群眾呼聲改進工作,加強管埋,不要讓合作醫療資金成為唐僧肉,千萬不要把經念歪了!


山野村夫3879


莫讓民眾交錢,取消門診報銷,實行大病住院按比例國家救濟。門診小病自費即可,以免醫生以報銷之名誘騙患者小病大治或假住院多用藥套取國家基金。需要住院的大病,按病種確定國補比例,用各級政府撥付的錢預以報銷。說實話,醫療機構都認真如實診斷,合理用藥,對全民平均而言,國家所補的人均四、五百塊錢,足夠大病報銷了。 一小衛生院每天數百人輸液,有多少是必須的?群眾確乏醫療常識,醫生動機不純忽悠患者,結果病人上便宜當多花錢,還用了不該用的助醫害己。國家也由此浪費了投入。


松柏0521


醫療合作本來是好的,但是現在 ,當地的小醫院把老百姓害慘了。

本來可以順產的產婦都被剖腹產了;

感冒沒有200元以上你絕對好不了;

膽大的醫生每年可以賺幾十萬,怎麼賺? (大家都知道)

我們生病了感覺更加不敢去醫院了,只好自己找民間土方來解決。

希望將來醫療合作是利國利民的,一定要嚴懲奸詐的一群。


阿里前運營員工



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