心脏砰砰乱跳，经常头晕、心慌、乏力，被医生诊断为房颤，做射频消融手术能治好吗？

房颤射频消融是一种微创手术，对治疗房颤效果良好。通常只需在大腿根部皮肤切开2mm的小口，将很细的导管送入到心脏，标测到异常的兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到根治房颤的目的。

什么样的房颤需要射频消融术？

其实这要视具体病情而定，主要是看房颤类型。

1.症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤：

这里所说的阵发性房颤是指房颤间断发作，每次发作时间小于7天，一般会小于2天。

如果房颤反复发作，发作时症状很明显，比如心慌、乏力、尿频、没精神、活动时气喘等，严重影响生活和工作，而使用药物效果不佳，则可以考虑行房颤射频消融术。总体来说这类患者手术效果是较好的，成功率较高、复发率低。

如果是孤立性房颤（特发性房颤），也就是说没有过多的合并症如高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等，则手术后会更好。不仅可以治疗房颤，改善症状，还可以推迟出现持续房颤的时间。

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2、症状明显药物治疗无效的(长程)持续性房颤：

说完阵发性房颤，咱们再谈谈持续性房颤。持续性房颤是指房颤发作时间在1周以上，

如果超过1年，则临床上称为长程持续房颤，随着房颤时间的延长，心脏的结构会发生相应的改变，心房心室会增大，一般时间越长、心房增大的会更明显，射频消融手术难度会加大、成功可能性会降低。

所以说对于房颤患者来讲，如果准备行射频消融手术，越早做效果越好。

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3、其他类型的房颤：

临床的适合做房颤射频消融的情况还有许多，比如

• 甲状腺疾病引起的房颤，如果甲状腺功能正常后，房颤未恢复，也可以考虑行射频消融；
• 肥厚性心肌病合并房颤，有些人甚至出现了心衰，这时需要临床医生仔细评估，如果认为房颤是诱发和加重心衰的原因，待心功能相对稳定后，也可以积极进行房颤消融治疗，既治疗房颤又改善了心功能。
• 另外对于瓣膜性房颤患者，比如风心病、二尖瓣狭窄引起的房颤，在瓣膜置换或修补治疗之后，也可以进行房颤射频消融治疗房颤。

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比较严重，房颤有阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤都很危险。

有房颤的话就是说因为心脏本身，在心脏的射血功能上心房是起到一定作用的，心房的收缩显示，心房内的血液到心室，每次心脏收缩打出的血液，供全身使用的时候会多一些，

如果心房心颤了之后等于不动了。所以它不能帮助把血液挤到心室里去了，就会出现心衰。

另一方面就是说心房心颤的情况下，心房内的血液会形成血栓，突然掉到大脑像我们所说的脑栓塞、肠系膜栓塞都会出现的。

想要确诊房颤早做治疗需要做哪些检查？

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根据临床症状和体征可初步诊断为房颤，但确诊需要心电图检查，心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义。

但是对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查，

24 小时动态心电图检查对阵发性房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最快和最慢心室率。

心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外，还能了解心房内有无附壁血栓存在，也是房颤患者的必要检查手段。