本期《奶粉問答》如期而至，我們在週一徵集了寶媽群內的問題，提取了其中10個具有代表性的問題進行集中回答，希望能更加全面地給大家答疑解惑。我們期待大家能夠在後臺暢所欲言，儘可能詳細地說明您在奶粉或育兒方面遇到的困惑，我們將竭誠為您一一解答，接下來讓我們一起來看看吧~
問題一：@WQ：想知道特配粉有幾種，哪些牌子的特配粉是通過國家的註冊的，哪種特配粉適合什麼樣的寶寶？
解答：特殊醫學用途嬰幼兒配方奶粉有9種，區別於普通配方嬰幼兒奶粉，是專為代謝紊亂、消化吸收障礙或有疾病狀況的嬰幼兒研製。適用於0-12月齡的包括無乳糖配方奶粉/低乳糖配方奶粉、乳蛋白深度水解配方奶粉/乳蛋白部分水解配方奶粉、早產/低出生體重配方奶粉、氨基酸配方奶粉、氨基酸代謝障礙配方奶粉等；適用於1歲以上的包括全營養配方食品、特定全營養配方食品、非全營養配方食品。
1、嬰兒營養補充劑：適用人群為早產/低出生體重嬰兒。
2、早產/低出生體重嬰兒配方： 早產兒指不足36周出生的寶寶，出生時體重不足2.5kg的為低體重兒。由於早產兒和低體重兒的發育特點相似，在體重及臟器發育方面不如正常足月兒，為了讓他們的體重及生長髮育追上正常足月寶寶，專門製成早產兒/低體重配方奶粉，這種配方奶粉的蛋白質比普通1段奶粉的要高，目前也沒有早產兒與低體重兒奶粉之分。
3、乳蛋白水解配方:通過利用酶解法對牛奶蛋白質進行適度的水解，將蛋白質變成小分子肽鏈片段，從而降低蛋白質的致敏性，但是仍然保留一部分致敏性。適用於乳蛋白過敏高風險嬰兒。
4、乳蛋白深度水解配方食品:將部分乳清蛋白或酪蛋白通過酶解法，分解為小分子肽鏈、氨基酸，蛋白分子相對更小，致敏性大大降低，適用於食物蛋白過敏嬰兒。
5、氨基酸配方: 氨基酸配方奶粉，是將蛋白質完全水解為遊離的氨基酸，完全失去了蛋白質的致敏性。適用於食物蛋白過敏嬰兒。
6、無乳糖配方:這種奶粉專門為有乳糖代謝障礙的寶寶研製，通常用玉米糖漿、葡萄糖漿替代牛奶粉中的全部或部分乳糖。
7、全營養配方：指可以作為單一營養來源滿足目標人群營養需求的特殊醫學用途配方奶粉。
8、苯丙酮尿症配方:苯丙酮尿症（PKU）是一種常見的氨基酸代謝病，是由於苯丙氨酸（PA）代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸，導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，並從尿中大量排出。苯丙酮尿症（PKU）患者，被稱為“不食人間煙火”的“天使”。對嬰兒可餵給特製的低苯丙氨酸配方奶粉，到幼兒期添加輔食時應以澱粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。苯丙氨酸需要量及飲食控制至少需持續到青春期以後。
9、非全營養配方食品電解質配方：指可滿足目標人群部分營養需求的特殊醫學用途配方食品，不適用於作為單一營養來源。
目前通過註冊的特配粉名單如下：
問題二：@老陳家的小迷妹：4到6個月的寶寶產生生理厭奶的原因和應對方法。
解答：寶寶到了一定月齡時，由於自身或者外界原因，會產生生理性厭奶，一般發生在3-6個月、8-10個月兩個階段，持續時間有長有短，短的三五天，長的個把月。而生理性厭奶主要有以下幾個原因：
1、過度餵奶：有的寶寶胃口很好，比普通寶寶吃得多，但由於腸胃功能尚未發育完善，長期如此便會造成能量攝入過多甚至積食，這種情況下寶寶就會通過厭奶來自我調節。
2、對外界開始好奇：4個月後，寶寶的視覺和神經系統發育進一步成熟，對外界開始好奇，此時外界的環境變化、聲音、動作等都會影響寶寶對吃奶的興趣。
3、不再喜歡奶的味道：這個階段寶寶的味覺開始發育，容易對口味一成不變的奶產生厭倦，喝奶興趣下降。且在添加輔食後，接觸到了新的食物和味道，或者輔食口味比較重，會暫時不愛喝清淡的奶。
4、其他：出牙期牙齦紅腫、發炎，發熱等不適症狀也會導致寶寶食慾下降。
應對方法：其實對於寶寶生理性厭奶，最好就是順應寶寶的需求，越是強迫越不吃，還可能會使厭奶期延長。那麼，除了順其自然，家長們還可以做些什麼呢？
1、在安靜、舒適的環境下餵奶，避免外界干擾。
2、保持餵奶規律，作息規律，建立一種吃、玩、睡的模式，也可以適當拉長餵奶間隔。
3、合理安排輔食，兩餐儘量間隔起來。添加輔食的寶寶一定要注意輔食的量，不可喂太多，輔食口味也不要太重。
4、適當運動，增加腸胃蠕動，促進消化，增強食慾。
5、留意奶嘴的孔徑大小是否合適，奶嘴孔徑太小，寶寶吃奶太費勁，沒有滿足感也會產生厭奶。
問題三：@沐沐媽：綿羊奶自含乳鈣和乳鐵蛋白是真的嗎？有什麼科學依據？
解答：牛奶、羊奶中都含有乳鈣和乳鐵蛋白。
乳清是乾酪生產的副產品，乳清中含有的營養成分基本上都是可溶的，如乳清蛋白、磷脂、乳糖、礦物質、維生素等。
乳鈣：是乳清無機鹽濃縮物，經過脫水、脫脂、乾燥噴霧後得到的一類礦物鹽的結合，其成分包括檸檬酸鈣、磷酸鈣、離子鈣，還含有鋅、磷、蛋白質、免疫球蛋白、生長因子、乳鐵蛋白等豐富的營養成分，是一種營養價值較好的無機鹽源。且乳鈣中的鈣磷比為2:1，更易於人體的吸收利用。
乳鐵蛋白：主要來自乳清蛋白，是一種非血紅素鐵結合蛋白，具有增強免疫力、抗菌抗病毒、促進鐵的吸收等作用。
含量方面：
問題四：@歌歌：一歲的寶寶一天的奶量只有400ml左右，會影響寶寶的營養不良嗎?
解答：一歲以上的幼兒隨著消化系統的發育和完善，膳食結構也更加豐富，母乳或配方奶逐漸減少，但此時仍然要注意奶量，《中國居民膳食指南》建議：1-3歲的寶寶每日的奶量應達到500ml左右，寶寶奶量偏少。
建議：1、適當運動，多陪寶寶玩耍，可以增強食慾。2、食慾增加後可適當增加奶量。3、多注意寶寶的胃口、發育情況、睡眠情況、是否營養素缺乏表現等，無異常表現則不用太過擔心營養不良的問題。4、在輔食方面需要注意的是：寶寶的飲食相對於來說要軟一些、爛一些、清淡一些，並且輔食要多樣化，常更換食物種類和口味。粗細、葷素搭配，刺激寶寶食慾。不能挑食偏食，保持營養均衡，培養良好的飲食習慣。
問題五：@陳姐： 雅培每款奶粉的RRR營養元會更能促進DHA的有效吸收嗎？美贊臣藍臻中的乳鐵蛋白那麼高會不會超標呢？那麼貴的奶粉還含棕櫚油！棕櫚油對娃娃有什麼影響呢！市面上所有奶粉DHA來源有藻類來源！有金槍魚類來源！有什麼區別嗎？
解答：（1）RRR營養元是維生素E的一種異構體，相關研究顯示，RRR與DHA和葉黃素具有協同作用，RRR能中和自由基，保護DHA免於氧化，使盡可能多的DHA具有生物活性用於眼腦發育。但每個寶寶體質不同，吸收情況也是因人而異，選擇合適的才是最好的。
（2）乳鐵蛋白不會超標，簡單來說含量和添加量不一樣，且換算成即食狀態的乳鐵蛋白含量並未超標，如下：
2013年國家衛生計生委發佈的《關於批准抗壞血酸鈉等8種食品添加劑擴大使用範圍用量的公告（2013年 第11號）》中擴大了乳鐵蛋白的使用量。即在嬰幼兒配方食品中乳鐵蛋白的最大使用量為1g/L(以即食狀態計，粉狀產品按衝調倍數增加使用量)。
根據之前文章《這幾款奶粉中乳鐵蛋白含量超標？真相原來是這樣的 ！| 奶粉智庫》中的換算結果，藍臻1段中乳鐵蛋白含量為450mg/100g，衝調稀釋後濃度為0.81mg/ml（即0.81g/L），小於1g/L，不超標。
（3）棕櫚油：油棕樹上的棕果肉榨出來的油就是棕櫚油，可能會和寶寶腸道內的鈣質結合形成鈣皂造成寶寶便秘，但由於體質不同，部分寶寶可能會受到影響，部分寶寶完全沒有影響。所以他們是一種較為敏感的成分，而不是特別壞的成分。
（4）市面上的DHA主要來源於藻類或深海魚類，一般魚油DHA的腥味更嚴重一點，藻油的DHA純度更高一些，魚油中除了DHA，還有EPA。EPA可以降低甘油三酯濃度，減少心血管風險，對於老年人來說是很好的選擇，但EPA對嬰幼兒生長髮育有一定影響，所以天然海藻中提取的DHA更適合孩子食用。
問題六：@水中月：疫情期間，很多寶媽買乳鐵蛋白給寶寶增強免疫力。市面上有標註固體飲料的，還有調製乳粉的，如何挑選一款適合寶寶的乳鐵蛋白粉。
解答：如何挑選適合的乳鐵蛋白產品？主要看三點：類別、標註、含量。
1、看類別：乳鐵蛋白最好是選擇調製乳粉，而非固體飲料。
3、看含量：不管是嬰幼兒配方奶粉還是乳鐵蛋白粉（保健/營養品），只要是宣稱含乳鐵蛋白的產品，均要查看營養成分中的含量。營養成分表所示乳鐵蛋白含量最好是≥100mg/100g，但並不是說沒有達到這個含量的就沒有效果，效果這些都是相對而言的。
問題七：@白開水：一歲多的寶寶早上8、9點鐘自然醒，該不該提前叫醒寶寶吃早飯。
解答：一歲多寶寶睡眠時間，每天睡眠的總時長約13小時。嬰兒期是孩子身體與大腦等各方面發育最快速的時期，如果沒有良好的睡眠，很容易對生長髮育造成負面影響，甚至引起寶寶注意力不集中、多動、焦躁易怒或者學習障礙。得到充分休息的孩子則能保持最佳的覺醒狀態，活潑而機敏。
寶寶在睡眠時被叫醒起床，起來後容易感到不舒適，胃口也會受影響。讓寶寶在頭天晚上吃飽，保障充足的睡眠後，第二天餓了自然會醒。自然醒來後再吃東西，寶寶身心舒暢，食慾也比較好，更容易消化。
因此不用提前叫醒寶寶，有的寶寶睡得比較晚，所以早上醒的也晚。但這裡提醒一下：晚上10點至凌晨1點是生長激素分泌高峰期，睡得太晚會影響寶寶的生長髮育。最好是9點鐘左右就要督促寶寶入睡，並漸漸養成規律的睡眠習慣，以後上幼兒園也能更快適應。
問題八：@一粒麥子： 8個月寶寶一個月3聽奶粉，還吃一部分輔食，但就是身高體重都不達標怎麼辦？（女寶寶，5個月補鈣鐵鋅,現在15斤左右）
解答：參考世界衛生組織給出的身高體重對照表，8個月的女寶寶身高範圍為66.4-71.8釐米，體重範圍為7.2-9.1kg，可以看出，寶寶體重在範圍內的，不過確實有一點偏輕，身高自己比較哦。
值得提醒的是，體重不達標或者偏輕，應該要考慮寶寶的奶量是否足夠？8個月的寶寶奶量應該要保持每天600-800毫升，不要讓輔食吃的太多而喝不夠奶哦。身高方面，除了補鈣，應該考慮維生素D的攝入，維生素D在出生後二週就得補，不然就很容易造成寶寶身高不達標。
問題九：@小雨滴：益生菌可以長期吃嗎？長期服用會不會有副作用？
解答：據瞭解，人體內腸道菌群超過400多種，這其中有數不清的細菌，這些細菌主要分3類：有害菌、有益菌（益生菌）和中性菌。而益生菌和有害菌會相互制約、競爭資源，就這樣維持著腸道菌群的平衡。
如果平衡被打破了，益生菌的數量減少，則人體就會出現腹痛、腹瀉等情況。此時補充益生菌，則能幫助人體腸道回到一個相對健康的狀態，也能促進自身益生菌的增值。就目前研究結果來看，益生菌對人類健康生存、對亞健康體質的調節表現出了不錯的效果，但是絕不能盲目將其看作治病防病的唯一良“藥”。
目前市面上的益生菌產品也是多種多樣，要快速緩解腹痛、腹瀉等情況，一般用的都是益生菌製劑。而有的益生菌粉劑配料中含脫脂乳粉、全脂奶粉、乳糖等，效果往往沒有前者這類產品好，且選擇時也要注意：奶粉過敏的寶寶，在腹瀉期間應避開含有脫脂乳粉、全脂奶粉的益生菌；乳糖不耐受的寶寶需避開含有乳糖的。
綜上所述，雖然益生菌本身沒有什麼副作用，但益生菌的產品是不建議長期吃的。益生菌產品類型很多，其菌種、效果、配料等情況也相差很大，合理正確地利用益生菌才能保證身體的健康。
問題十：添加輔食後，寶寶不喜歡喝奶粉了怎麼辦？
解答：
1、這種情況很有可能也是產生了生理性厭奶，寶寶味覺開始發育，添加輔食後，喜歡上某些輔食的味道，相關對策可以參考“問題二”的解答。
2、也不要太過擔心，剛開始添加輔食寶寶新鮮感比較強，過段時間自然就會有所改善。
3、除此之外，家長還可以學習一些有趣的遊戲哄寶寶喝奶，或者餵奶時在寶寶的面前吃吃喝喝，引起寶寶注意和興趣。
4、最重要的就是一定要注意餵哺順序：先喝奶再吃輔食。如果先吃輔食，飽著的情況下，也不會喝奶。一定要明確輔食是輔助，奶量是基礎。
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