雅识怡趣

百草枯可以说是现今最可怕的毒药，没有之一。为什么说它是最可怕的呢？一方面是因为它无药可医，死亡率无限接近于百分之百。另一方面它相比于其他剧毒物非常容易买到。最重要的是因为它中毒后的反应非常可怕。

百草枯曾经是农村地区可以随意买到的农药，因为它对于除草效果非常好，而且不会伤害庄稼。所以销量非常大，可以在轻易的在小商店买到。

但是它对人类的伤害却非常大，而且无药可医。而且不光口服，甚至只需要皮肤接触就会中毒。目前为止中百草枯的毒，没有任何药物可解。死亡率无限接近百分百，某医生曾说过他们医院接收过的百草枯中毒者，唯一的生还者是因为喝的假药。

百草枯的中毒反应才是最可怕的。中这种毒以后，患者没有任何的不适，甚至精神会变得非常清醒，思维会很清晰，完全跟正常人没任何区别，这种情况会持续好几天。

很多中毒者被送到医院后，都感觉自己没事，然后就放心下来。很多人会觉得自己没中毒，要求出院。可是过几天以后内脏会慢慢衰竭烂掉，可怕的是中毒者会在完全清醒的状态下，感觉自己的身体慢慢烂掉。这种明知道自己会死，却没任何办法的等死状态才是最可怕的。相比而言其他毒药会让人很快死去，这样反而没那么痛苦。

而百草枯会让人在清醒状态下慢慢等死，清晰的感觉着自己正在死去，这才是百草枯最可怕的地方。

漂浮菌

我说一个真事吧。

一个很小的家庭琐事，害死了一条人命。

老家，当然是农村，一个堂兄弟媳妇家里来客了，杀了一只鸡款待客人，客人吃过饭走了。

婶婶【这个堂兄媳妇的婆婆】说，家里来人了，杀鸡也不知道给我端一碗。

堂兄弟媳妇说，鸡太小了，不够吃，所以没有给您端。

婶婶一直说啊说的，结果两人吵了起来。

堂兄弟媳妇气不过，拿起屋里剩的百草枯喝了一口。【然后吐了一部分，其实喝了半口】

看到媳妇喝药，婶婶害怕了，赶紧喊堂兄弟带媳妇去医院。

到了县医院，县医院说赶快去省城，看有希望救活不。

堂兄弟媳妇在省医院救了七天，这七天外表看起来和正常人一样，没有任何异常问题。

但是医生全身换血，换了三次，而且医生说，半年之内都是危险期。

结果第七天，堂兄弟媳妇突然死亡，死于呼吸衰减。

据医生说，百草枯没有解药，喝药以后医生只能置换血液稀释毒性，百草枯损坏的是呼吸系统，表面虽然没事，但是会呼吸衰竭突然而死。

喝百草枯后，救活的希望很小。

从这以后，我才知道百草枯居然这么毒。

在单位，经常用百草枯除草，以前没有觉得有什么。自从堂兄弟媳妇死了以后，我看见百草枯就害怕。

去年，2017年，好像百草枯不允许生产了，危害太大。

但是，小地方的许多农贸市场，还是可以买到百草枯。

农村的朋友都说，用不完的百草枯，一定要倒掉，不要放在家里，太危险了。

王俊杰猛

2018年4月份医脉通上发布了《百草枯，给你后悔的时间，却不给你活着的机会》一文，在医疗圈内火了，道尽了医者们面对百草枯中毒的辛酸与无奈。但是，医学的进步总能让人在黑暗中看到黎明的曙光!今天跟大家聊聊，百草枯中毒者的续命良方——肺移植。

关于百草枯

百草枯：商品名又称一扫光、对草快、克芜踪等。

化学名称：1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子盐。

功效：是一种高效速效除草剂，无特效解毒药，是人中毒后病死率最高的除草剂。

百草枯对人体最主要的致命点：肺脏

百草枯一出，所到之处，寸草不生。而在百草枯面前，人的生命也脆弱得像一根野草。

成人服用百草枯的致死量为20%水溶液5-15ml或40mg/kg。百草枯吸收后0.5～4.0 h内血浆浓度达峰值，可分布到全身各个器官。由于肺组织主动摄取百草枯，口服后约15h肺内浓度显著升高，为血浆浓度的10～90倍，最终导致肺纤维化，并且，肺和肌肉成为毒物的储存库，达峰值后可缓慢释放进入血液。

随着毒物对肺脏的损害，双肺纤维化变成“丝瓜瓢”

续命良方：肺移植

曾有人说，百草枯中毒的过程就是一个加长版活埋的过程，因为慢慢地会被活活憋死。

肺脏是百草枯中毒的靶器官，对于不可逆性呼吸衰竭的患者，肺移植是唯一的治疗方案。只有肺移植，才能给患者活着的机会!1968年全球首例肺移植治疗百草枯中毒，不幸术后2周死亡，尸检发现死因是患者体内百草枯对移植肺的损害。肺移植是这类患者唯一的治疗手段!对于肺移植治疗百草枯中毒，目前全球文献报道大约10例。

在2017年8月，一位花季少女因百草枯中毒，奄奄一息，大医院诊治无效，即将死亡!家人急切求助于广医一院的何建行团队，肺移植是唯一的救命稻草!

但是，等不到肺源怎么办?

在这生死攸关的时刻，体外膜肺氧合(ECMO)来了，它可以暂时替代肺脏工作，为继续清除毒物和等待肺源赢得时间。

花季少女在ECMO治疗3周后，终于等到理想的肺源并手术成功。但是，由于严重的百草枯中毒，神经肌肉遭受严重损害，移植术后的康复异常困难。为此，广医一院呼吸健康研究院陈荣昌教授为患者以磁刺激膈神经等方法，检测了呼吸肌肉及外周肌肉功能，根据检测结果，和康复团队一起为患者制定了个体化的康复方案，经过治疗，患者顺利出院。目前已经术后1年余，患者生活状态良好。

2018年12月，广东省高州地区有人不幸百草枯中毒，面临死亡，怎么办?广医一院有百草枯中毒成功肺移植的宝贵经验!因此，经卫生厅支持，何建行教授率领团队(外科、麻醉科、重症医学科、内科)18人先后至高州市人民医院，指导协助完成2例百草枯中毒肺移植，均获成功。目前为止，广医一院是国内也是国际上百草枯中毒肺移植最多的单位。可点击链接

肺移植内科管理团队帮您度过难关

与普通呼吸衰竭患者相比，百草枯中毒患者全身多器官功能不全，术后的并发症更多，康复更加困难，因此，需要ICU医师和移植内科医师付出更大的努力，稍有偏差就可能导致前功尽弃。广医一院肺移植团队和高州人民医院共同努力，严密观察，实时沟通，及时调整治疗方案，最终患者顺利康复出院。

肺移植治疗百草枯中毒，是一场与死神博弈的战斗，肺移植为您带来重生的希望!

慢性阻塞性肺病网

10h之内按照黄金治疗方案进行抢救，有很大的成功概率，即使服用量超过 40 mg/Kg 者也有不少抢救成功的案例。

早在 2014 年我国就有百草枯中毒治疗《齐鲁方案》的提出，随后又有《泰山专家共识》的问世。

现已形成了相对完整的百草枯治疗抢救方案，并明显提高救治成功率。

10 小时内抢救处方：

（1）血液灌流 2 次中间间隔四小时

（2）甘露醇 250 mL+药用炭口服

（3）5% GS 500 mL+维生素 C 3 g 静滴

（4）NS 500 mL+地塞米松 80 mg 静滴

（5）NS 10 mL+托拉塞米 20 mg 静推

（6）NS 500 mL+还原性谷胱甘肽 2.4 g 静滴

（7）混合糖电解质 500 mL 静滴

（8）脂肪乳 100 mL 静滴

（9）500 mL 极化液静滴

根据病情调整一天后的医嘱，通常情况下按照上述方案连用 7 天。

泰山共识的抢救方案的特点：以快速降低血药浓度为目的，强有力的辅助支持治疗。

如果及时给予规范化、科学化的治疗，可明显提高患者生存率或生存期，有不少抢救成功的案例。

但是这个方案不是对于所有服用百草枯患者都有用，服用大量百草枯者 3 天内就可死亡！

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这就要看量了。如果是非常少，如果只有不到三毫升还有希望，如果喝到十毫升以上那么基本上就没有任何的希望了。十毫升，也就是半口的量，喝下去即使是洗胃也难以起到有效的作用。

百草枯是作为一种农药，有非常好的效果，除草效果深受农民的欢迎。但是作为毒药，它有着百分百的杀死率。目前在中国所有医院中服用百草枯来自杀的抢救成功的概率将近为 0。就是因为其过于强烈的毒杀性，国家已经明文禁止销售和生产液体百草枯。

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百草枯是一种剧毒类的农药，如果被服用后会造成严重的后果，最可怕的不是至今没有特效药，而是大多数百草枯中毒患者最后会因为肺纤维化，患者在有着清楚神志的情况下在痛苦的煎熬中度过人生最后的时光。

很多国家已经禁止百草枯的生产流通，但是在我国，却依旧能够轻易购买到百草枯，这也是我国百草枯中毒患者比较多的原因之一。

曾经有两个百草枯中毒患者让我至今难忘，这些血的教训却唤不醒那些一味求死的人。

第一个患者是一位不到30岁的妈妈，她因为和丈夫感情不和，在一次争吵过服用了超过三十毫升的百草枯。

可能是因为对生活彻底失去了信心，在服毒之前她特意在网络上查询了百草枯的信息。

正如她对医生和家属说的那样：你们不用救我了，我特意查了百草枯是没有解药的，是必死无疑的。

就这样她在医院里度过了人生最后的18天，这段时间内她的意识始终是清晰的，她对生的希望始终是不抱希望的。

因为患者和家属都已经放弃了积极治疗，所以患者在医院里除了吸氧之外并无特殊治疗。

作为医生，最让我感到难过的不是预知患者的死亡，而是眼睁睁的看着患者一点点死去，自己却无能为力。

住院第十八天的时候，她感觉到自己快要不行了，于是特意叫来九岁的儿子，然后自己拔出了呼吸机。

幸运的是，在拔出了呼吸机之后，她并没有经历太多的痛苦，不到一个小时的时间她便永远的停止了心跳呼吸。

第二个百草枯中毒的患者是一位25岁的男性患者，这个小伙子服毒的原因让人哭笑不得。

他和父母在本地打工，结识了一位女朋友。

但是，在谈论关于结婚的问题时，女方却提出了自己难以实现的要求：十万块彩礼，外加一套写有女方名字的房产。

这个不切实际的要求被父母拒绝了，然后小伙子便服用了百草枯。

他倒不是故意服用百草枯，而是误打误撞的服用了大约20毫升的百草枯。

躺在抢救室的时候，患者的母亲痛哭流涕的指责患者：你不是说她很爱你吗，为什么出了事她都不来看你，你怎么会这么傻？

虽然父母想尽一切办法要挽救患者的性命，但现实总是很残酷的。

我也曾经听说过服用百草枯而悲成功抢救的，主要是因为服用药量很少，治疗很及时的缘故。

不过，这只是听说，我却从来没有亲自见识过，而且我见到的百草枯中毒患者最终全部死亡。

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没见过能过来的。

我们科经常能接触各种中毒的患者，还是哪些重的，一般中毒轻的患者都在急诊科治疗了，如果患者昏迷，呼吸循环不稳定患者患者就会转到我们科室。

在我的印象中喝的百草枯的患者最后基本都是到了我们科，最后都是由于呼吸衰竭死亡的，没有一例例外。

记得有一个小姑娘由于和家里产生矛盾，拿起家里百草枯喝了一口，觉得味道特别不好直接吐了出来。就是这个患者一个月后被送到我们科，这一个月患者逐渐出现呼吸困难，并且越来越重。最开始以为患者没有吞咽下去，可能这个患者有希望，最终患者还是去世了。

百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药。 目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。我国自2014年7月1日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产；但保留母药生产企业水剂出口境外登记、允许专供出口生产，2016年7月1日停止水剂在国内销售和使用。

百草枯主要导致人肺部纤维化。如果真想喝药一心求死，这个要绝对是你最佳选择，但要是想吓唬人，给自己活下来的机会，请选则其他药物，目前医学是一点办法没有。

哪些报道抢救过来的病例，我怀疑是喝了假药，我是没见过抢救过来的。

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快乐的小大夫

百草枯出征，寸草不生。这本为清除杂草发明的农药，闪着妖邪的墨绿色光芒。自问世以来，其毒性之强，堪称死神之水。

市售的百草枯多为20%水溶液，成人致死量为5ml以上。也就是说，喝下小小矿泉水瓶盖的量，剩下的，只有绝望地等待死亡降临。

前几年百草枯还没有限产时，科里曾收治过几位。年龄最大的60多岁，最小的只有5岁。我至今清晰记得那个小男孩，胖乎乎的，有双大眼睛。和妈妈逛商场想要遥控赛车，不给买，他躺地上撒泼，妈妈气不过，给他屁股一巴掌。这孩子回家不知怎么摸到百草枯瓶子，喝了一口。送来后，各种抢救。前三天，孩子活蹦乱跳，在妈妈怀里撒娇，还向我们炫耀妈妈后来买的遥控赛车。那骄傲劲儿，俨然打了胜仗的小将军。他一点异常感觉没有，这多少让人心存侥幸，也许孩子真没喝进去呢？第四天病情急转直下，开始呼吸急促，下午出现呼吸衰竭，气管插管用上呼吸机。第五天，孩子陷入昏迷，化验提示所有脏器都出现损害，并且继续加重。第六天太阳刚刚升起，他就离开了人世。失了小主人的玩具赛车，再没了往日的喧闹和炫目的鸣闪，安安静静待在床头。妈妈抱着他，抱了很久。

百草枯中毒的中毒机制至今未明。现认为是脂质过氧化损伤和氧化-还原反应。百草枯中毒后，肺是最先受损的靶器官，引起肺纤维化，造成难以纠正的低氧血症和呼吸衰竭，最终“活活憋死”。此外还引起肝、肾损害并累及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等系统和器官，造成多系统衰竭。

目前主要救治方法：

1.洗胃，导泻，口服白陶土、活性炭等，减少百草枯吸收。

2.血液灌流。俗称“换血”，尽最大程度减少血液中毒素浓度。

3.大量输液利尿，促进毒素排出。

4.早期激素类药物应用，对肺纤维产生有一定抑制作用。

6.如果以上治疗后患者能保住性命，除肺外多脏器未明显受损，可考虑肺移植。

事实上，我在键盘上敲出以上方法，其实内心惴惴不安。尽管这已经国内专家治疗百草枯共识，但死亡率有目共睹。有时明知希望渺茫，也须全力抢救，实是无可奈何之举。

百草枯服用后，主要在小肠吸收，很快吸收入血，半小时后即可达到最高血液浓度。也就是说，在百草枯没有吸收入血前，及时采取积极措施，有可能改变命运。

当百草枯溶液与土壤接触时，其有效的阳离子成分会与带有负电荷的土壤胶体结合，导致电离度下降，游离的百草枯阳离子浓度下降，导致百草枯活性下降，这一现象叫做百草枯钝化。因此，在误服百草枯后，除抓紧联系120，催吐，迅速灌泥巴汤，可减少百草枯吸收，这是等待去医院抢救前唯一自救办法。

世上没有过不去的坎，既然连死的勇气都有，为何不试着再活一下呢？

珍爱生命，远离百草枯。

张白衣

目前在医院急诊科，百草枯病号依然存在，其毒性特别大，如果说误喝百草枯，量很少，而且抢救及时，还是有可能抢救成功的，如果量比较大，有一定时间拖延，可能就很小了，因其毒性太大了，所以，平时对于百草枯放置，一定放在远离食品，儿童不能碰到的地方，防患于未然，如果出现了，及时就医。更多可关注健康要枣知道。

滨州市儒果农庄干果店

關鍵字: 健康 可怕 社会