03.06 阑尾炎一定要手术吗?

骨科王医生


阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,一般急性阑尾炎发作时,除了黏膜水肿型可以保守治疗治愈外,其他类型的阑尾炎在条件允许的情况下都建议行手术切除。如果条件不允许或者已经合并局限性腹膜炎,可以先采取非手术治疗(消炎止痛等),等症状好转后二期行手术切除。老人和小儿阑尾炎容易穿孔,手术应更积极。



如何识别阑尾炎?

阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,即初期脐周痛,几个小时后疼痛点转移并固定在右下腹,有压痛和反跳痛。化脓性腹膜炎一般还伴有发热和腹肌紧张,如果坏疽穿孔造成腹膜炎则腹肌紧张更为明显。



我们还可以通过验血和影像学检查辅助诊断。血常规显示白细胞和中性粒细胞升高,影像学检查一般首选超声,方便有效。腹腔镜检查可以得到更准确的结果,还可同时进行治疗。

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汪医生小课堂


阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,多因受凉感冒、剧烈运动、饮食不当阻塞阑尾管腔所引起。关于阑尾炎的治疗,只要条件允许,手术治疗是不二的选择,但是手术时机和方法的选择取决于病情严重程度。

1.急性阑尾炎多表现为突然发生的转移性右下腹疼痛,并伴有恶心、呕吐、发热等全身中毒症状,需要急诊手术切除阑尾治疗,延误手术时机会引起阑尾穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿、中毒性休克等严重并发症。

2.慢性阑尾炎主要表现为右下腹部的间歇性隐痛或钝痛,多在剧烈运动、饮食不当时加重,这种慢性阑尾炎长期存在,容易诱发局部粘连甚至癌变的可能,需要在无症状的时候进行择期手术切除阑尾治疗。还有一种情况就是慢性阑尾炎急性发作时需要急诊手术切除阑尾治疗。

3.对于症状明显的慢性阑尾炎反复发作的病人,没有引起急性腹膜炎,但是有阑尾局部脓肿形成,这种情况需要禁食、输液、抗感染等综合治疗至症状完全消退、阑尾局部无明显脓肿和粘连时择期手术切除胆囊治疗。避免反复发作引起肠粘连、肠梗阻等并发症的发生。总的来说,阑尾发生炎症,最佳的治疗方法是手术切除阑尾治疗,不要相信“阑尾是免疫器官,不能切除,切除后会使人体免疫力降低”的传言,要遵循只要能手术治疗,就不要保守治疗的原则。

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天天医学


对于单纯性急性阑尾炎首选腹腔镜阑尾切除术,也可以开腹切除阑尾,切口一期缝合,不需要放置引流管。急性化脓性阑尾炎一般选择开腹手术,在手术切除阑尾时仔细清除脓液,然后一期缝合切口,不需要放置引流管。穿孔性阑尾炎开腹手术时必须清除脓液和冲洗腹腔,并放置引流管。切口冲洗干净后一期缝合。阑尾周围有脓肿时处理方法和急性化脓性阑尾炎相同。阑尾被脓肿保围时以引流为主,条件允许时争取切除阑尾,关闭盲肠壁上的阑尾开口。手术后应用有效抗生素治疗。

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎保守治疗转变形成,手术切除的最佳时机是在没有症状发生或急性发作保守治疗症状消失后。手术后常规病理检查明确诊断。
总的来说,不论是哪一种阑尾炎,都应该首选手术切除阑尾治疗,避免急性阑尾炎转变成慢性阑尾炎或慢性阑尾炎在身体抵抗力下降或妊娠期急性发作引起严重并发症及不该发生的手术后并发症。

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小克大夫


最好做手术,一个是阑尾不切容易复发,经常犯经常疼经常花钱就没意思了,第二个,也是最重要的,导致腹腔粘连!腹腔粘连!腹腔粘连!重要的事说三遍,腹腔粘连最重的的因素一个是开腹手术,一个就是炎症,反复的阑尾炎症会导致腹腔粘连,万一形成粘连你后半辈子就等着痛苦吧,有你受的,一个吃不合适就肠梗阻了,所以我的意见是阑尾一犯并且诊断明确就切,越早越好!!!我是普外科医生,见了太多的肠梗阻病人了,太痛苦了


为人民服务36


找西医作手术是一定,找个好中医三五付中药一辈子再也不犯,如果平时一年吃几次路边一种野菜一辈子也不会有阑尾炎,我以前公开过一个对急慢性化脓性阑尾炎非常好用的验方,,,


探索三界1


急性阑尾炎首选治疗方案就是手术,如果不手术可能会有穿孔的风险


女医生菲菲


不一定,一般急性阑尾炎,化脓性阑尾炎需要立马手术。

慢性阑尾炎,可以吃药控制。


黎明的夏天清朗舒爽


看情况,一般不主动开!


qzuser212073512


第一建议手术,不手术要签字。


西天之外


大多数不是特别严重的急性阑尾炎都是可以通过静脉抗生素治疗取得很好的治疗效果,特别对于早期发作的急性阑尾炎,但对于比较严重的比如化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔,没有效果,或者说效果很差。而且非手术治疗容易复发,所以如果白细胞偏高,症状相对较重的患者还是建议手术。


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