陶弘景曾經說過：“龍骨，今多出益州梁州間，巴中亦有……猶有齒形，角強而實。”這裡的龍骨並不是很多人以為的龍的骨頭。
龍骨是古代大型哺乳類動物，如象類、犀牛類、鹿類、牛類等骨骼的化石。主要產于山西、內蒙古、河南等地。全年可以採挖，挖出後除去泥土及雜質，出土後，露置空氣中極易破碎，常用毛邊紙粘貼。以吸溼力強、質脆、分層、有五花花紋為佳。
龍骨雖然是化石之類的東西，但是它真的有藥用功效嗎？中醫認為，龍骨性味甘、澀、平，歸心、肝、腎經。具有鎮心安神、平肝潛陽、收斂固澀等功效。
龍骨質重沉降，是重鎮安神的常用藥，又因為其性味平，適用於多種原因所導致的心神不寧、心悸怔忡、失眠多夢等。治療心陽虛煩躁不寐的病證，比如《傷寒論》中的桂枝甘草龍骨牡蠣湯，與桂枝、甘草等溫助心陽的藥物一起使用。治療思慮過度、心腎不足所導致的心悸怔忡、失眠多夢等，比如《備急千金要方》中的孔聖枕中丹，與遠志、石菖蒲、龜甲等寧心安神、滋陰補血藥物一起使用。治療痰熱內盛、驚癇癲狂，則以牛黃、羚羊角、鉤藤等清熱化痰及息風止痙藥為主，輔以龍骨。
龍骨入肝經，有平肝潛陽的功效，常常用於治療肝陽上亢、頭暈目眩、煩躁易怒等病症。治療肝陽上亢多兼肝陰不足，比如《醫學衷中參西錄》中的鎮肝息風湯，與生牡蠣、生白芍、代赭石等滋陰潛陽藥一同使用。
龍骨味澀能夠收斂，煅後用於收斂固澀，尤其擅長於攝腎氣、止虛汗，可以治療多種正虛滑脫的病證。用於治療腎虛遺精、滑精，比如《醫方集解》中的金鎖固精丸，與芡實、沙苑子、牡蠣等補腎固精藥一起使用。治療心腎兩虛、尿頻、遺尿者，比如《本草衍義》中的桑螵蛸散，與桑螵蛸、龜甲、茯神等縮尿及補益心腎藥一起使用。治療氣虛不攝，衝任不固的崩漏，比如《醫學衷中參西錄》中的固衝湯，與黃芪、烏賊骨、五倍子等補脾氣、固衝止崩藥一同使用。如果是治療自汗、盜汗的人，常常與牡蠣、浮小麥、五味子、黃芪等斂汗固表藥一起使用；而大汗不止，脈微欲絕的亡陽證，應該在牡蠣、人參、附子等補氣救脫回陽藥的基礎上加上龍骨，用來增強斂汗固脫的作用。
龍骨煅後外用有收溼、斂瘡、生肌的功效，並且常常與其他收澀或斂瘡藥一起使用。如果用來治療溼瘡流水、陰汗瘙癢，常常和牡蠣一起研粉外敷；如果是瘡瘍潰久不斂，常常與枯礬等份，一起研末，摻敷患處。
龍骨在藥用治療疾病時，一般鎮靜安神、平肝潛陽多生用，收斂固澀多煅用。需要注意的是，溼熱積滯者不宜使用。
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