03.06 很多人對痔瘡不太瞭解,該如何來診斷痔瘡?

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痔瘡有多常見呢?過去講“十人九痔”,甚至“十男九痔,十女十痔”的說法,可見痔瘡的發病率高。

而女性又因為有妊娠、月經等特殊生理情況,所以相比於男性,發病率也比較高。

那問題來了,怎麼判斷自己得了痔瘡?可以對照以下表現看看:

1.便血

大便時看到流血、滴血或者糞便表面帶有鮮紅的血液,這多數是由痔瘡引起的。

便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血。拉便便時滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或吃了刺激性食物後會加重。

肛裂也會引起便血,但是肛裂經常伴有肛門劇痛,這點可作區別。

另外,假如便血的顏色是暗紅的或茶色,則可能是消化道出血所引起。

2.單純性內痔,沒有疼痛而僅有墜脹感,可出血,發展至脫垂,合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

3.如果是外痔,則平時無特殊症狀,發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。

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痔瘡的臨床表現到底有哪些?最主要的是便血。患者可以看到排便的時候手紙有染血的現象,也可以呈現滴血、噴射狀出血的症狀。痔瘡導致的出血,顏色是鮮紅的,而不是糞便和血液混合的暗紅色或者是血塊。第二是有塊物凸出。凸出時患者會明顯感覺到便後肛門口有塊物脫出肛外,早期可以自主回收,症狀嚴重時會一直在肛門口,引起疼痛不適,且不能自行回納。

當內痔發生嵌頓以及外痔水腫或者血栓形成時,局部的疼痛就非常明顯了。有時當內痔長期脫出在肛門外,或者是脫垂以後,局部的腸液封閉,刺激肛門周圍的皮膚引起局部瘙癢不適。另外一個症狀是便秘,很多病人覺得因為得了痔瘡,所以便秘了,是痔瘡在肛門口卡住,導致大便排不出來,其實這是一種錯誤的理解。很多患者本來是正常的排便習慣,但由於每次排便都有大量的便血或者是塊物脫出不能回納,引起疼痛不適,於是就人為去控制排便,刻意吃得少或者不運動,導致大便在直腸裡堆積時間過長,過幹過硬,排出更為困難,從而形成一種惡性循環。


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5分鐘閱讀,讓你瞭解痔瘡、告別痔瘡!

肛門出了問題,羞於啟齒?其實大可不必,門診上痔瘡是常見、高發疾病。

不信?看一組疾病調查報告。痔瘡發病率在16.5%~17.9%,馬路上6個人就要1個人得痔瘡!

痔瘡得病原理是什麼?

醫生專業解釋是肛墊滑動理論。通俗講靜脈充血、大便乾結、便秘等因素導致肛門粘膜變弱變鬆,慢慢往下移動並脫出到肛門外。

怎麼辨別自己得了痔瘡?

痔瘡表現為便血、瘙癢、燒灼感、疼痛、脫出、腫脹、黏液便和肛周不潔。如果您平時感覺到肛周潮溼、瘙癢,並且內褲容易髒,那麼您就需要及時到肛腸專科就診了。

自己痔瘡是否嚴重,一張圖讓您明白!

痔瘡分為Ⅳ度,Ⅰ度最輕,Ⅳ度最重。

Ⅰ度痔瘡,沒有脫出肛門,但有出血、瘙癢、潮溼等症狀

Ⅱ度痔瘡,可以脫出肛門,但能自己縮回去

Ⅲ度痔瘡,脫出肛門,要用手塞才能縮回去

Ⅳ度痔瘡,脫出肛門,塞不回去了。

痔瘡不可怕,怎麼治?

根據嚴重程度,1度和Ⅱ度的痔瘡,一般採用保守治療。Ⅲ度和Ⅳ度的痔瘡,建議手術治療。

保守治療:原理是“軟化大便”,大便越通暢,對痔瘡刺激越小,越容易好轉。

1、調整飲食習慣、規律生活作息:告別燒烤、漢堡、火鍋等美食,多吃蔬菜(得了痔瘡,口福就差了)。

2、藥物治療:主要是兩類,分別口服纖維素補充劑、外用軟膏和口服消腫藥。纖維素補充劑包括纖維素、多羧鈣、小麥糊精等。醫用軟膏包括痔瘡栓、肛泰軟膏等,需要說明的是:醫用軟膏只能暫時性緩解疼痛等症狀,對痔瘡本身沒有治療作用。口服消腫藥可以緩解痔瘡紅腫,從根本上減輕症狀。具體用藥還請聽醫生哦!

手術治療:分為簡單結紮、痔切除術(Milligan-Mogan術和Ferguson術)、痔固定術(PPH)

1、膠圈套扎術:對於Ⅱ、Ⅲ度痔瘡,可以使用套扎作為治療方案。簡單說就是在痔瘡的底部套扎一個橡膠圈,痔瘡組織由於缺血而發生壞死,痔5-7天脫落。大部分病人在套扎後12-24小時感到直腸壓迫感或排便感,可通過熱水盆浴或口服止痛藥緩解。

2、吻合器痔上粘膜環切術(PPH術):通俗講就是將下垂的粘膜組織切除,使得粘膜縮回去,治癒率最高。手術方式選擇還要聽專家建議哦。


直腸癌保肛專家傅傳剛


俗話說“十人九痔”,痔瘡是最常見的肛腸疾病,以20-40歲較為多見,並且隨著年齡的增長而有增長的趨勢,女性的發病率略高於男性。

什麼是痔

直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢,如果在一處或數處發生擴張或曲張,即成為痔。正常情況下,靜脈血管保持一定程度的充血,起墊性作用,而痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產生的一種病理狀態。

痔的分型

痔為內痔、外痔和混合痔。內痔是位於齒線上肛門裡面的痔,外痔是肛門外面的痔瘡,它又分為結締組織外痔,炎性外痔,血栓性外痔和靜脈曲張性外痔四種。混合痔是既有內痔又有外痔,一般以內痔為主。

外痔表面覆蓋的是皮膚,有時候充血水腫,可能皮膚會變薄。而內痔表面覆蓋的是粘膜。一般內痔不痛只出血(鮮血),而外痔疼痛且有包塊鼓出肛門燒灼感,混合痔兩者兼有。

痔瘡的表現

1、便血:多為大便時滴血或便紙上帶血,重者可為噴射狀出血,一般無疼痛,便血數日後常可自行停止。若長期反覆出血,可出現貧血。

2、痔塊脫出:便後內痔可以脫出,早期可自行還納。嚴重者脫出的痔需用手還納。更嚴重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。

3、疼痛:當內痔或混合痔脫出發生嵌頓,出現水腫,感染、壞死時,可出現不同程度的疼痛。

4、瘙癢:如果痔團頻繁脫出,肛門周圍的分泌物增多會導致肛門周圍的瘙癢。

痔的分度

根據排便後腫物脫出的程度可分為四度:一度是大便帶血,沒有腫物脫出;二度是大便帶血,並有腫物脫出,但脫出後可以自行回納;三度是排便時肛門腫物脫出,排便後需要用手才能回納回去;四度是排便時肛門腫物脫出後不能回納。

痔的診斷:

痔的診斷並不困難,內痔的主要症狀是出血和脫出,根據病史和肛門指診、肛門鏡等檢查,一般在門診即可明確診斷。但大便帶血不一定都是痔瘡,也可能是以下疾病:

1、 肛裂,也表現為疼痛和便血。

2、 肛周膿腫,主要表現為疼痛,可伴有發熱。

3、 肛瘻,也可表現為肛周疼痛瘙癢。

4、 直腸息肉,也可有無痛性便血。

5、 直腸癌,也主要表現為便血。

6、 潰瘍性結腸炎,也會表現為便血。

所以大便帶血時,請及時到當地醫院肛腸科門診進一步確診,不要自己在家想當然只當痔瘡處理。


醫患家


成年人半數以上患有痔瘡以及肛裂、肛瘻、脫肛等肛腸疾病。其中痔瘡是常見的肛腸科疾病,它的發病率很高,波及範圍也很廣,影響著不少朋友的正常生活,那麼,痔瘡發作有哪些表現呢?

痔瘡的臨床表現主要體現在以下幾點

1.主要表現為便血,便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血,便時滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。

2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發展至脫垂,合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

3.內痔分為4度。①Ⅰ度排便時出血,便後出血可自行停止,痔不脫出肛門;②Ⅱ度常有便血;排便時脫出肛門,排便後自動還納;③Ⅲ度痔脫出後需手輔助還納;④Ⅳ度痔長期在肛門外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔,表現為內痔和外痔的症狀同時存在,可出現疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由於痔脫出時有粘性分泌物流出。後三度多成混合痔。

4.外痔平時無特殊症狀,發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。

痔瘡不分年齡,不分季節那麼男性痔瘡的原因是什麼呢

  一、人體生理構造導致痔瘡易發

  人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,受到重力作用的影響,靜脈向上迴流頗受障礙,容易導致血流不暢而淤積,這就為痔瘡的多發埋下隱患。

  二、工作狀態易導致痔瘡高發

  司機、教師以及上班族屬於久坐久立的人群,人體生理構造已經造成靜脈迴流的障礙,加上長時間的坐立很容易引發靜脈曲張而形成靜脈團即痔瘡。

  三、遺傳因素

 遺傳中部分男性靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張而引起痔瘡。

  四、不良生活習慣導致

  男性由於工作原因,過量飲酒吸菸和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液迴流。再加上年高體弱、久病體虛、肛門括約肌鬆弛無力,致使痔瘡高發。

得了痔瘡怎麼辦?現在關於痔瘡的治療方法也比較多,那麼究竟哪種更有效呢?

在臨床上有很多治療痔瘡的藥, 藥理作用都以清熱解毒、涼血止血、潤腸通便、活血化瘀、消腫止痛等為主,各有側重,同樣有外用和口服兩大類之分,而內服藥物其藥物成分首先入胃再吸收,藥物對胃腸道的刺激損傷是令人頭痛的問題,尤其一些病人胃的情況不好,又非要服藥不可,往往陷入治病必服藥,老病未治好,胃病又成的兩難局面,那麼藥物外治就不存在這一問題。俗話說“良藥苦口利於病”,服藥的痙對許多病人是難以長期忍受的,中藥外用可以起到“良藥治病不苦口”的作用,其中由多種中草藥材研製而成的外用藥【**伏~~成**痔~~清//寧**】就是結合了中藥外治的特點,它是由趙伏成教授經過多年潛心研究以中醫理論為基礎,結合現代醫學理論,發揚祖輩傳承精神,採用純中藥手工配製,結合配製祖傳中藥秘方,經過多年的臨床實踐,有效治癒率達到95%以上,已得到多數患者的認可和信賴,也很好找的,網上都有,用起來也很方便的。

此外中藥外敷治療痔瘡後,一般不容易再復發。中藥外敷治癒後要注意以下幾點:

 1、生活要有規律

  多進行體育鍛煉,體育鍛煉有益於血液循環,促進胃腸蠕動,改善血液循環,預防痔瘡的發生。

  2、預防便秘

  便秘是誘發痔瘡的原因之一,日常飲食中宜多食新鮮蔬菜、水果等富含纖維素和維生素的食物,少食辛辣刺激性食物,對頑固性便秘應儘早到醫院診治,治療原發病,切不可長期服用瀉藥或長期灌腸,以免直腸粘膜感覺遲鈍,排便反射遲鈍,加重便秘,反使痔瘡發生。

  3、養成定時排便

  養成定時排便的習慣,糾正久忍大便,防止蹲廁時間過長,排便時閉口靜思,不談笑。

  4、注意衛生

  保持肛門周圍清潔注意衛生,防治感染,以免誘發或加重痔瘡,平時應經常進行肛門的熱敷,勤換內褲,尤其是痔瘡發作時,每天至少進行兩次肛門熱水坐浴,可促進肛門部血液循環,及時治療腸道炎症和肛門局部炎症。


不可預知的未來


夏季痔瘡高發因素很多,主要是由於夏季天氣炎熱,疲勞過度、休息時間不足等,再加上人們在夏季喜歡吃些冷飲容易使腸胃濁氣不能及時排出,淤積於肛門處引發了痔瘡。那些白天久坐軟座椅上的白領正是這類人群之一,缺乏運動導致血脈不通、血管擴張等,極易引發痔瘡;在夏季喜歡吃燒烤、麻辣食品及冷飲啤酒的人群,也極有可能因便秘而誘發痔瘡。另外,夏天食物容易變質,稍有不注意極易引起急性腸胃炎,導致腹瀉促使痔瘡發作。

依據嚴峻程度,痔瘡能夠分

◆第一期,出鮮血為主,不脫出,細微拱起。

◆第二期,痔核脫出,但能自行還納,鉅細像花生或許核桃。

◆第三期,脫出不能還納,需以手送回,痔瘡有單核脫出的,也有環狀脫出的,單核就是一個痔核出來;環狀就像這一圈小西紅柿相同,痔核圍成一圈,掉出來。

◆第四期,混合痔嵌頓,痔瘡脫出不能還納,呈現血栓和炎性水腫,嚴峻影響日子。

痔瘡儘管常見,也是很難調度的,所以有了痔瘡一定要注重。比較細微的痔瘡,一些民間小方就能夠應對。花椒性熱,味辛,有促進血壓下降的作用,能夠緩解痔瘡部的痔經脈曲長,減少痔瘡的構成。花椒還具有殺菌、消毒、止痛、止癢、消腫的作用,能夠將現已構成的痔瘡,消腫,止痛,有減輕痔瘡的作用,其殺菌、消毒、止癢的作用能夠緩解痔瘡的生成。花椒味辛,能夠促進血液循環,減少痔瘡的生成,花椒水蒸騰出的熱氣,能夠促進痔瘡部位的血液循環。

當然對於痔瘡嚴重的患者就需要採用專業的方式來治療,目前伏成痔清寧是臨床應用最為廣泛的方法,傳承近百年來秉承古法配製,據有關數據顯示,平均100個人,80以上的患者能治癒,95以上的患者能大大減輕症狀,是純中藥的,可以放心使用。目前在網上也有,足不出戶也能治好痔瘡。中醫還是比較靠譜的,更何況已經有一百年了呢。

痔瘡日常護理原則:

!!“姿勢相當重要”!!

人的不同姿勢對痔瘡的影響也不一樣。常處於站位和坐位的人患痔率最高,行走和蹲位次之,不定位最低。所以,不同行業的人群患痔率也不一樣,比如,司機、漁民、白領的痔瘡發病率最高,工人、農民次之,軍人、學生最低。就是因為司機、白領的常處體位是坐位,漁民的常處體位是立位,容易得痔瘡,而學生和軍人常處於不定位,患痔瘡幾率相對較低。

!!“溫水坐浴”!!

溫水坐浴,防治痔瘡 坐浴法可以預防和治療痔瘡。坐浴法是利用40攝氏度左右或指定藥液泡洗外陰和肛門部的一種方法,能起到清潔、消炎和減輕水腫或疼痛的作用。 在進行坐浴前,要先排空大、小便,洗淨局部及雙手,脫褲至膝,然後在坐浴盆中加入40攝氏度左右溫開水或指定藥液,約1/2_1/3滿,放置在合適的高度。坐浴時,先用小毛巾沾水接觸皮膚,能忍受即可慢慢坐人盆中,浸沒會陰部,時間為15~20分鐘,時間不要太長。注意,要隨時加入熱水以保持必要的溫度。坐浴結束後,用小毛巾由前至後擦淨局部,更換衣褲,清理所用的物品。女性如果遇到月經期、妊娠或陰道出血時,不宜選擇坐浴。


衚衕口老


痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,多見於經常站立者和久坐者。



痔瘡包括內痔、外痔,混合痔。



痔瘡也就是肛門直腸底部及粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團,是一種慢性疾病。



疼痛、便血、瘙癢都是痔瘡的發病特徵。



通常,當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反覆升高,靜脈就會腫大。



婦女在妊娠期,由於盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環常會發生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。





得了痔瘡,要作到早發現、早診斷、早治療!


田蘭地博



西飛部落


如何正確的診斷痔瘡?根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔瘡的分類作出診斷,如稍有可疑應進一步檢查。大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮溼或有粘液,多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊標面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛,是肛周膿腫的症狀;觸診肛門有條索裝物,並有少量膿液自潰口出,是肛瘻的表現。


IMshelley


痔瘡是一種慢性病,也是現代社會的一種常見病。往往與久坐就站不運動,日常飲食不注意有很大關係。痔瘡的治療方法也比較多,但經驗豐富的痔科醫生通常會建議優先採取外用保守調理方法,例如外用泰方堂、百植清等,而痔瘡手術應儘量避免。那麼,什麼是痔瘡?痔瘡有哪些症狀?下面詳細解析!

我們通常所說的痔包括內痔、外痔、混合痔三類。通俗地說,內痔位於肛內,是黏膜部位的肥厚、充血隆起;外痔是肛門邊上的皮贅或皮下的靜脈團或血栓。

用專業術語講,內痔是肛墊(肛管血管墊)的支持結構、血管叢及動靜脈吻合發生的病理性改變和移位;外痔是齒狀線遠側皮下血管叢擴張、血流淤滯、血栓形成或組織增生。混合痔是內痔和相應部位的外痔血管叢的相互融合。

另外,中醫把所有肛腸疾病都稱為“痔”,如“十人九痔”中的痔就是指發生於肛門直腸部位的所有疾病,這是廣義的“痔”的概念。所以以往把治療肛門直腸疾病的專科稱為“痔科”。

痔瘡的發生往往會伴隨一些特定的症狀,以最為常見的內痔為例,內痔主要有以下一些症狀。其中便血、脫出是最主要、最常見的症狀。

(1)便血:早期內痔常以便血為主,晚期內痔黏膜表面因炎症或摩擦而增厚,便血反而較少。血色一般鮮紅,便血量少者僅大便帶血絲或手紙帶血,量多者則可見滴血、射血,偶爾有純下鮮血便的情況。經常便血、便血量多者還可引起繼發性貧血,這種情況佔痔患者的1%-3%

(2)痔核脫出:痔核脫出是內痔發展到中、晚期的表現。中期內痔的脫出多發生在排便時,排便後內痔能自行回納,而晚期內痔甚至在平時活動時、久站後、勞累時或咳嗽時也可脫出,需手託或臥床休息片刻方能回納,有的患者內痔回納不全呈持續的半脫出狀態。若內痔脫出後用手無法託回肛內,就成為嵌頓性內痔,引發腫脹、疼痛,甚至壞死、感染。

(3)肛門墜脹:各期內痔均可出現不同程度的肛門墜脹。初、中期較輕,晚期較重,尤以勞累、久站後或午後為甚。引起肛門墜脹的原因可能在於腫大的痔核對直腸黏膜的刺激或痔黏膜表面有炎症。

(4)疼痛:單純內痔無疼痛,內痔嵌頓時可引起比較劇烈的疼痛,排便及放屁受阻,有的還會反射性地引起排尿困難。

(5)黏液流出、肛門潮溼或瘙癢:中、晚期內痔因肛門括約肌鬆弛,常有直腸腔內分泌物自肛門流出,導致肛門部位潮溼或瘙癢不適。

如果有上述症狀發生,建議儘快做相關檢查來確診,切不可久拖不治,以免貽誤病情!


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