膝關節是人體中主要的大關節，也是容易受到損傷主要關節。

不論是體育運動裡，還是遇到膝關節受到直接或間接的暴力，都可能會引起膝關節結構的損傷。膝關節內、外側副韌帶作為維持膝關節穩定的重要組成結構，損傷比較常見。

今天我們來談一談膝關節內外側副韌帶。

一、膝關節內、外側副韌帶的介紹

在我們的膝關節兩側，有兩條主要的韌帶平行存在，即膝關節內、外側副韌帶。這兩條副韌帶緊緊連接著膝關節遠、近兩端，對維持膝關節的穩定性起著十分重要的作用。

1、膝關節內側副韌帶

起於股骨內髁結節，止於脛骨內髁側面，呈現出上寬下窄的扇形，在膝關節內側與關節囊和內側半月板相連，其主要作用是防止膝關節伸直位時過度外翻。

2、膝關節外側副韌帶

起於股骨外髁結節，止於腓骨小頭，呈條索狀，在膝關節外側不與半月板相連，其主要作用是防止膝關節伸直位時過度內翻。

二、膝關節內、外側副韌帶損傷的發生

在以下情況或運動中可能會出現膝關節內、外側副韌帶損傷。

1、內側副韌帶損傷為膝外翻和外旋暴力所致。

1）膝關節受到直接暴力使膝關節猛烈外翻。

2）當膝關節半屈曲時小腿猛烈地外展與旋轉。

3）內側副韌帶斷裂多合併前交叉韌帶、內側半月板損傷，稱為“膝關節損傷三聯徵”。

2、外側副韌帶損傷主要為膝內翻暴力所致。

1）膝關節受到直接暴力使膝關節猛烈內翻。

2）因外側方髂脛束比較強大，所以外側副韌帶損傷常合併髂脛束和腓總神經損傷。

3、膝關節側副韌帶的損傷多見於運動創傷。

如足球、滑雪、摔跤等活動。

三、膝關節內、外側副韌帶損傷的症狀

如果發生膝關節內、外側副韌帶損傷，急性損傷時患者自覺疼痛、腫脹、交鎖、膝關節活動障礙。如果發展為慢性損傷，則會感到膝關節不穩，相鄰肌肉萎縮，膝關節功能障礙等。

四、膝關節內、外側副韌帶損傷的診斷

1、影像學檢查

1）普通X線片：可以瞭解膝關節骨性結構損傷情況，查看是否合併有撕脫骨折等。

2）應力位X線片：即在外力下使膝內翻和膝外翻，需於局部麻醉後進行。在X線片上比較膝關節內、外側關節間隙張開情況。

一般認為兩側間隙相差4mm以內為側副韌帶輕度扭傷；4-12mm為側副韌帶部分斷裂；兩側間隙相差在12mm以上為完全性斷裂。

3）膝關節核磁共振：

2、體格檢查

側副韌帶損傷的特殊體格檢查為側方應力試驗，可以在局部麻醉後方進行操作，即在膝關節完全伸直位與屈曲20°-30°位置下作被動膝內翻與膝外翻動作與對側作比較內外翻時的角度增加、疼痛感明顯可伴有彈跳感，則說明有側副韌帶的損傷。

體格檢查需要由專業的醫生操作完成。

1）內側副韌帶扭傷或部分性斷裂（深層），未完全撕裂者，可以選擇支具或石膏固定6周。

2）外側副韌帶扭傷，未完全撕裂者，可以選擇支具或石膏固定6周。

2、手術修補

1）內側副韌帶完全性斷裂者，或合併半月板損傷、前交叉韌帶損傷者應手術修補治療。

2）外側副韌帶完全性斷裂者應立即手術修補。

3）晚期的韌帶撕裂，可以選擇韌帶重建手術。

通過這篇文章我們初步認識了我們的膝關節的內、外側副韌帶，也會對交叉韌帶內、外側副韌帶的損傷和治療有了比較基本的瞭解。

大家在運動中要避免容易引起側副韌帶損傷的動作，比如猛烈的外翻、內翻膝關節，過度旋轉膝關節等。

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