很多叉友術後一直在擔心自己的彎曲角度問題，從而忽略了另一個角度的嚴重性——那就是
伸直。其實對於術後來講，伸直角度更為重要，不僅會影響日常生活甚至還會引發膝關節疼痛。術後伸不直會怎樣呢？
01
術後伸不直的危害
1.髕骨活動度差
膝關節是由股骨內外側髁和脛骨的內外側髁以及髕骨組成，膝關節伸直狀態下處於鎖釦機制，髕骨處於放鬆狀態。
當膝關節彎曲時，髕骨與股骨滑車的接觸較為緊密，術後伸不直的叉友膝關節長期維持屈曲狀態，伴隨著腫脹，髕骨周圍的軟組織增生形成粘連，髕股關節僵硬，限制髕骨的活動範圍。
2.膝蓋疼痛
膝關節長期處於屈曲狀態進行活動，會導致股直肌持續被拉長，膝蓋下軟組織受到擠壓產生炎症，出現髕腱炎、脂肪墊炎等。
因為股四頭肌內側頭主要是在伸膝最後15°發揮作用，屈膝狀態限制股四頭肌內側頭的發力，影響內外側平衡，導致髕骨偏轉外移引起髕骨軟化等。
與此同時，屈膝時
膕繩肌長時間處於縮短狀態，後關節囊增生攣縮，導致關節壓力增大，甚至出現炎症引發疼痛。3.不良步態
膝關節長時間處於伸不直狀態走路，會導致股四頭肌內側頭髮力受限，膕繩肌、小腿三頭肌發力過多，後側緊張，出現蹭地、踮腳等步態。
02
判斷自己是否能伸直
1.主動伸直角度自測
平躺在床上，一手在膝蓋上方固定住，膝蓋貼於床面，觀察足跟抬離床面的高度並與健側對照。
2.被動伸直角度自測
平躺於床上，一手托住足跟，膝蓋貼於床面，觀察足跟抬離床面的高度同時和健側對照。
03
伸不直的原因
1. 支具未固定好
前叉術後早期支具未0°固定，處於屈膝狀態，周圍軟組織增生形成粘連，伸直受限。
2.被動活動度不足
前叉術後未及時壓伸直打開關節內的粘連，被動伸直活動受限。
3.後側緊張
前叉術後後關節囊會受到損傷，周圍軟組織會增生攣縮形成粘連限制伸直，取鵝足腱的叉友後側肌肉受到損傷，會處於又弱又緊的狀態。
4.伸膝肌群萎縮
眾多叉友都知道，前叉術後膝關節周圍肌肉出現明顯萎縮，尤其是股四頭肌內側頭，在膝關節伸直中起著至關重要的作用，因此內側頭的訓練尤為重要，但很多叉友卻沒有練對，導致股四頭肌內側頭肌力不足，伸膝受限。
04
伸不直的預防與處理
1.支具固定
早期的支具固定很關鍵，前兩週一定要0°固定，維持正常的伸直角度，同時起到保護作用，增加安全性。
2.壓伸直
前叉術後一定要及時壓伸直打開粘連，只有被動活動度正常，才能擁有主動伸直，壓伸直時需要注意將腳踝墊高，重物壓在膝蓋上方的股骨上，打開後側的粘連，促進伸直。
3.後側牽拉放鬆
前叉術後後側關節囊的攣縮的放鬆需要專業康復師進行，大腿後側的肌肉可以自我牽拉放鬆，需要注意雙手觸腳過程中腰部不要過多彎曲，找到牽拉感即可。
4.關節鬆動術
這是促進伸直的手法，需要專業的康復師進行操作。
5.伸膝肌群—股四頭肌內側頭訓練
大腿繃勁，需要注意大腿向外旋轉30°，找到內側頭髮力感，將膕窩下方毛巾壓住，激活內側頭，強化肌力。
在坐位下激活內側頭後，可以通過彈力帶伸膝來找內側頭站立時的發力感，以便更好地應用到走路中， 需要注意阻力要適當，膝蓋不要內扣。
知道該怎樣解決伸不直了麼？術後早期一定要重視起來，儘早預防哦！
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