杜氏利什曼原蟲（Leishmania spp）
黑熱病又稱內臟利什曼病，是杜氏利什曼原蟲所引起的一種慢性地方性傳染病。1934年，海沭地區發生特大洪災，導致黑熱病大爆發。
據時任全國經濟委員會衛生實驗處寄生蟲學系主任在姚永政1935年第2期《社會醫學》雜誌刊登的《江蘇黑熱病調查》一文記載：“蘇北黑熱病蔓延，患此症者為數甚眾，自徐州以東，以宿遷、淮陰、漣水等屬為最烈。”“黑熱病英名為Kala-zrar，俗名為症塊病。往時此病盛行於地中海及印度，患者皆膚黑髮熱，故名黑熱病……此病流入中國，恐不足20年，當時有一曾在印度駐防之英國兵士，在北平病死，復經協和醫院解剖研究，發現為黑熱病，從此南下蔓延到河北、山東、河南、安徽、江蘇等省……為害之烈，以沿舊黃河道各地為最，此外東海、泗陽、淮安、漣水、灌雲、阜寧、沭陽、邳縣、蕭縣、豐縣、碭山、沛縣等，亦為黑熱病患者人數較多之區，單以東海而論，患者亦超過1500人，統計蘇北黑熱病患者，前後將至10萬人。”
同年10月下旬，中國華洋義賑救災總會（CIFRC）委派楊駿昌赴沭陽，協助當地基督教牧師林厚恩發放麥種。（參見《中國華洋義賑救災總會民國二十四年度之工作》）
據楊駿昌撰《沭陽之行》一文記載，待抵達沭陽馬廠後，林厚恩牧師稱：“沭陽附近有一種極可怕的流行病，就是‘黑熱病’，若提起這病的可怕程度，管保你不敢起逛沭陽的心。這種病的現象是在肚腹內長一大硬塊，漸漸的面色黑黃，少則三月，多則一年，準死不得活。至於這種病的來源與治法，到現在還沒有人知道，清江浦的仁慈醫院醫生，已有人做了若干年的研究，但是還沒有得到結果。我們到一個村子去調查時，由二十多人抱著長黑熱病的小孩子，請我們醫治，我們只有忍著同情的眼淚說：‘我們是不會治病的！’”
“仁慈醫院”，坐落於今淮安市清河區和平路上，民國元年（1912），由美國基督教南長老會傳教士林嘉美夫婦創辦。前文中作者曾提到在沭陽馬廠耶穌堂一同開展賑災的林厚恩牧師（J·R·Woods）即林嘉美之子。
史籍記載，林嘉美，又名林藹士，原名詹姆士·烏茲（James Woods），1868年生於美國弗吉尼亞州。早年畢業於弗吉尼亞大學醫學院，後在紐約市醫院任職三年。清光緒十五年（1889），21歲的林嘉美與胞兄埃德加·烏茲（Edgar Woods）以及葛理翰（Jammisand Sophie）受美國基督教南長老會的委派，前往清江浦開展步道並實施醫療服務。其後不久，埃德加因病回國，林嘉美夫婦則繼續留在淮陰工作。光緒三十二年至宣統二年，蘇北接連遭遇洪水侵襲，清政府賑災乏力，林嘉美夫婦在淮陰雞籠巷開設西醫診所開展賑濟救助的同時，引進玉米、山芋等農作物新品種，他們還招募災民開挖多條洩洪渠，應徵者可換取糧食。
民國元年（1912），林嘉美夫婦在淮陰水渡口附近買下一片無主墳地，建西式三層樓房三幢，平房一百餘間，並將雞籠巷門診遷入新址，正式命名為“仁慈醫院”，林嘉美任院長。民國十七年，蘇北地區爆發黑熱病，次年達到高峰期。據十八年三月至六月統計顯示，仁慈醫院門診共收治黑熱病患者13545人，病重住院736人。
1931年《天德醫療新報》第5卷 第3期刊登了林嘉美（Dr.James Woods St.）與鍾納生（Dr.L.Nelson Bell）撰寫的《仁慈醫院治療卡拉阿差之簡略報告》，文中提到“卡拉阿差Kala-azar（俗稱痞塊）一症，頻年盛行於本區，猖獗為患，盡人皆知，歷來因缺乏本病之認識及適當之治療，故大抵一任其侵襲，而不加抵禦，貽害之深，資難言宣迨”，林嘉美經研究發現，在該院接受治療的2539名患者中，採用靜脈注射新斯銻波霜（Neostiboson）的患者，其中完全治癒的有1914人，死亡43人，症狀緩解者473人，中途停藥者99人，其療效顯著，最大程度降低了黑熱病的致死率。
從這一系列文獻記載中我們不難看出，作者在文中對黑熱病的描述中，所謂“準死不得活”、“已有人做了若干年的研究，但是還沒有得到結果”的論斷其實並不準確。而就在楊駿昌完成對沭陽賑災工作的1936年，國民江蘇省政府決定在“漣水、泗陽、宿遷、寶應、淮安等縣城，設立防治黑熱病辦事處”，“亟救蘇北人民於水火”。
1936年3月，南京國民政府聘請省立醫政學院，為蘇北農村訓練初級醫藥服務人員。據文獻記載，首期培訓人員共58人，畢業後及編入淮陰區黑熱病防治隊，分赴漣水、泗陽、宿遷、淮安、淮陰、寶應、阜寧、沭陽、睢寧、銅山、海州、邳縣、沛縣、蕭山、豐縣、碭山等縣。按原定計劃，該防治隊共有10支分隊“每分隊設五防治站，每站由一服務員擔任防治工作。總隊設漣，並於相當地點設一分隊，宿、泗各設三分隊，淮安、寶應各設一分隊，規定總隊每日門診五十人，分隊下每防治站卅人。”所有經費列入廿五年度預算。
然而僅僅一年後，侵華日軍便佔領了國府南京，並製造了慘絕人寰的大屠殺。1939年2、3月間，沭陽、漣水、泗陽等縣相繼落入敵手。然而此時，黑熱病疫情已蔓延至漣水阜寧地區，患病人數達到4萬餘人。據1939年1月7日上海《申報》刊文稱：“黑熱病在江淮一帶，蔓延甚廣”，由於“西藥昂貴，貧民無力購治，往往坐以待斃。”為此淮陰士紳王寶槐（字叔相）向蘇北國際救濟委員會致函，並附以“黑熱病用國藥醫治方法”。文中提到，“救濟黑熱病事，敝處辦理已近五年，未嘗間斷，施丸藥達數十石……除淮陰日常不斷施藥外，如漣水、沭陽均有代辦施藥處所。漣水系朱伯符先生代辦，沭陽系徐葆愚先生代辦。”
王叔相先生
據王叔相稱，“所謂黑熱病，即是腹內生痞，其致病之因，由於飲食不潔，水土不良，兼感時疫不正之氣，故又名疫痞，死人甚速，且易傳染，與尋常血痞、氣痞迥乎不同。施藥之前，須先驗明是否為黑熱病痞。敝處有考驗病狀說帖，隨藥分送，驗明給藥，不致有錯。治方成丸，丸有大小之別，成人日服三次，每次服大丸一粒，小兒亦日服二次、每次服小丸三粒、極為簡單省事，病輕者一個月即愈。”
參考文獻：
1、姚永政.江蘇黑熱病調查[J].社會醫學,1935,(2).
2、楊駿昌.沭陽之行[J].農村,1936,(1).
3、（美）林嘉美,鍾納生.仁慈醫院治療卡拉阿差之簡略報告[J].天德醫療新報,1931,(3).
4、（美）波洛克著. 鍾愛華傳 洋醫生的中國心[M]. 北京：團結出版社, 2014.04.
5、蘇北黑熱病之調查[N].申報,1935-01-20(10).
6、中央社.蘇防治撲滅黑熱病 訓練農村初級醫藥服務人員[N].申報,1936-03-24(7).
7、黑熱病 國藥治療 功效甚著[N].申報,1939-01-7(10).
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