杜氏利什曼原虫（Leishmania spp）
黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫所引起的一种慢性地方性传染病。1934年，海沭地区发生特大洪灾，导致黑热病大爆发。
据时任全国经济委员会卫生实验处寄生虫学系主任在姚永政1935年第2期《社会医学》杂志刊登的《江苏黑热病调查》一文记载：“苏北黑热病蔓延，患此症者为数甚众，自徐州以东，以宿迁、淮阴、涟水等属为最烈。”“黑热病英名为Kala-zrar，俗名为症块病。往时此病盛行于地中海及印度，患者皆肤黑发热，故名黑热病……此病流入中国，恐不足20年，当时有一曾在印度驻防之英国兵士，在北平病死，复经协和医院解剖研究，发现为黑热病，从此南下蔓延到河北、山东、河南、安徽、江苏等省……为害之烈，以沿旧黄河道各地为最，此外东海、泗阳、淮安、涟水、灌云、阜宁、沭阳、邳县、萧县、丰县、砀山、沛县等，亦为黑热病患者人数较多之区，单以东海而论，患者亦超过1500人，统计苏北黑热病患者，前后将至10万人。”
同年10月下旬，中国华洋义赈救灾总会（CIFRC）委派杨骏昌赴沭阳，协助当地基督教牧师林厚恩发放麦种。（参见《中国华洋义赈救灾总会民国二十四年度之工作》）
据杨骏昌撰《沭阳之行》一文记载，待抵达沭阳马厂后，林厚恩牧师称：“沭阳附近有一种极可怕的流行病，就是‘黑热病’，若提起这病的可怕程度，管保你不敢起逛沭阳的心。这种病的现象是在肚腹内长一大硬块，渐渐的面色黑黄，少则三月，多则一年，准死不得活。至于这种病的来源与治法，到现在还没有人知道，清江浦的仁慈医院医生，已有人做了若干年的研究，但是还没有得到结果。我们到一个村子去调查时，由二十多人抱着长黑热病的小孩子，请我们医治，我们只有忍着同情的眼泪说：‘我们是不会治病的！’”
“仁慈医院”，坐落于今淮安市清河区和平路上，民国元年（1912），由美国基督教南长老会传教士林嘉美夫妇创办。前文中作者曾提到在沭阳马厂耶稣堂一同开展赈灾的林厚恩牧师（J·R·Woods）即林嘉美之子。
史籍记载，林嘉美，又名林蔼士，原名詹姆士·乌兹（James Woods），1868年生于美国弗吉尼亚州。早年毕业于弗吉尼亚大学医学院，后在纽约市医院任职三年。清光绪十五年（1889），21岁的林嘉美与胞兄埃德加·乌兹（Edgar Woods）以及葛理翰（Jammisand Sophie）受美国基督教南长老会的委派，前往清江浦开展步道并实施医疗服务。其后不久，埃德加因病回国，林嘉美夫妇则继续留在淮阴工作。光绪三十二年至宣统二年，苏北接连遭遇洪水侵袭，清政府赈灾乏力，林嘉美夫妇在淮阴鸡笼巷开设西医诊所开展赈济救助的同时，引进玉米、山芋等农作物新品种，他们还招募灾民开挖多条泄洪渠，应征者可换取粮食。
民国元年（1912），林嘉美夫妇在淮阴水渡口附近买下一片无主坟地，建西式三层楼房三幢，平房一百余间，并将鸡笼巷门诊迁入新址，正式命名为“仁慈医院”，林嘉美任院长。民国十七年，苏北地区爆发黑热病，次年达到高峰期。据十八年三月至六月统计显示，仁慈医院门诊共收治黑热病患者13545人，病重住院736人。
1931年《天德医疗新报》第5卷 第3期刊登了林嘉美（Dr.James Woods St.）与钟纳生（Dr.L.Nelson Bell）撰写的《仁慈医院治疗卡拉阿差之简略报告》，文中提到“卡拉阿差Kala-azar（俗称痞块）一症，频年盛行于本区，猖獗为患，尽人皆知，历来因缺乏本病之认识及适当之治疗，故大抵一任其侵袭，而不加抵御，贻害之深，资难言宣迨”，林嘉美经研究发现，在该院接受治疗的2539名患者中，采用静脉注射新斯锑波霜（Neostiboson）的患者，其中完全治愈的有1914人，死亡43人，症状缓解者473人，中途停药者99人，其疗效显著，最大程度降低了黑热病的致死率。
从这一系列文献记载中我们不难看出，作者在文中对黑热病的描述中，所谓“准死不得活”、“已有人做了若干年的研究，但是还没有得到结果”的论断其实并不准确。而就在杨骏昌完成对沭阳赈灾工作的1936年，国民江苏省政府决定在“涟水、泗阳、宿迁、宝应、淮安等县城，设立防治黑热病办事处”，“亟救苏北人民于水火”。
1936年3月，南京国民政府聘请省立医政学院，为苏北农村训练初级医药服务人员。据文献记载，首期培训人员共58人，毕业后及编入淮阴区黑热病防治队，分赴涟水、泗阳、宿迁、淮安、淮阴、宝应、阜宁、沭阳、睢宁、铜山、海州、邳县、沛县、萧山、丰县、砀山等县。按原定计划，该防治队共有10支分队“每分队设五防治站，每站由一服务员担任防治工作。总队设涟，并于相当地点设一分队，宿、泗各设三分队，淮安、宝应各设一分队，规定总队每日门诊五十人，分队下每防治站卅人。”所有经费列入廿五年度预算。
然而仅仅一年后，侵华日军便占领了国府南京，并制造了惨绝人寰的大屠杀。1939年2、3月间，沭阳、涟水、泗阳等县相继落入敌手。然而此时，黑热病疫情已蔓延至涟水阜宁地区，患病人数达到4万余人。据1939年1月7日上海《申报》刊文称：“黑热病在江淮一带，蔓延甚广”，由于“西药昂贵，贫民无力购治，往往坐以待毙。”为此淮阴士绅王宝槐（字叔相）向苏北国际救济委员会致函，并附以“黑热病用国药医治方法”。文中提到，“救济黑热病事，敝处办理已近五年，未尝间断，施丸药达数十石……除淮阴日常不断施药外，如涟水、沭阳均有代办施药处所。涟水系朱伯符先生代办，沭阳系徐葆愚先生代办。”
王叔相先生
据王叔相称，“所谓黑热病，即是腹内生痞，其致病之因，由于饮食不洁，水土不良，兼感时疫不正之气，故又名疫痞，死人甚速，且易传染，与寻常血痞、气痞迥乎不同。施药之前，须先验明是否为黑热病痞。敝处有考验病状说帖，随药分送，验明给药，不致有错。治方成丸，丸有大小之别，成人日服三次，每次服大丸一粒，小儿亦日服二次、每次服小丸三粒、极为简单省事，病轻者一个月即愈。”
参考文献：
1、姚永政.江苏黑热病调查[J].社会医学,1935,(2).
2、杨骏昌.沭阳之行[J].农村,1936,(1).
3、（美）林嘉美,钟纳生.仁慈医院治疗卡拉阿差之简略报告[J].天德医疗新报,1931,(3).
4、（美）波洛克着. 钟爱华传 洋医生的中国心[M]. 北京：团结出版社, 2014.04.
5、苏北黑热病之调查[N].申报,1935-01-20(10).
6、中央社.苏防治扑灭黑热病 训练农村初级医药服务人员[N].申报,1936-03-24(7).
7、黑热病 国药治疗 功效甚著[N].申报,1939-01-7(10).
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